階梯式培訓(xùn)模式對(duì)護(hù)士人文素養(yǎng)的影響

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摘要：目的探討階梯式培訓(xùn)對(duì)急診科護(hù)士人文素養(yǎng)及能力的影響。方法將本院急診科護(hù)士46人分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組對(duì)護(hù)士進(jìn)行急診專(zhuān)科常規(guī)的職業(yè)培訓(xùn)和人文關(guān)懷教育，而實(shí)驗(yàn)組的人文關(guān)懷則按先易后難、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的分階段和層次的模式進(jìn)行培訓(xùn)，其他培訓(xùn)內(nèi)容同對(duì)照組，并以護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表和護(hù)士人文關(guān)懷能力量表對(duì)干預(yù)前后進(jìn)行測(cè)評(píng)，并比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。結(jié)果經(jīng)階梯式模式培訓(xùn)，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)和人文關(guān)懷能力呈上升趨勢(shì)，且在各維度得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論階梯式培訓(xùn)模式有利于提高急診護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)，增強(qiáng)人文關(guān)懷素養(yǎng)。

關(guān)鍵詞：階梯式培訓(xùn)模式；急診；人文關(guān)懷；護(hù)士

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

以2015年3月至2016年6月在我院急診科從事臨床工作的注冊(cè)護(hù)士為研究對(duì)象，主要包括本科室護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士以及其他醫(yī)院的進(jìn)修護(hù)士。根據(jù)護(hù)士主觀意愿和納入排除標(biāo)準(zhǔn)（包括:注冊(cè)護(hù)士；未參加其他相關(guān)實(shí)驗(yàn)性研究；自愿參加）招募護(hù)士46人，將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)士均為女性，一般資料（年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、急診工作年限等）差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

階梯式培訓(xùn)方法：培訓(xùn)小組由我院附屬醫(yī)學(xué)院人文教研室主任、教研室任課教師、急診科護(hù)士長(zhǎng)和院內(nèi)護(hù)理部成員組建人文關(guān)懷培訓(xùn)小組。階梯式人文關(guān)懷培訓(xùn)安排表具體內(nèi)容如下。第一階段：詳述人文關(guān)懷、整體護(hù)理理論，培養(yǎng)護(hù)士仁愛(ài)、關(guān)懷之心。集中授課（2周1次課程，共2節(jié)課）。內(nèi)容：由培訓(xùn)小組自行設(shè)置人文問(wèn)關(guān)懷知識(shí)問(wèn)卷。第二階段：護(hù)理倫理知識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士識(shí)別工作中人文關(guān)懷需求。集中授課、小組討論（2周1次課程，共2節(jié)課）。內(nèi)容：由培訓(xùn)小組自行設(shè)置護(hù)理倫理知識(shí)問(wèn)卷。第三階段：將人文關(guān)懷理論和護(hù)理倫理應(yīng)用于臨床護(hù)理操作操作、練習(xí)（2周1次課程，共4節(jié)課）。內(nèi)容：臨床實(shí)際操作隨機(jī)抽考（總分100）。合格標(biāo)準(zhǔn)：考評(píng)成績(jī)達(dá)85分及以上。評(píng)分原則:①以人為本原則；②充分的護(hù)患溝通；③遵守護(hù)理倫理原則:④操作合理規(guī)范。第四階段：學(xué)員自行分享所學(xué)知識(shí)，以共同學(xué)習(xí)，查缺補(bǔ)漏，小組討論（1節(jié)課）。內(nèi)容：心得體會(huì)一篇。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)量表和護(hù)士人文關(guān)懷能力量表對(duì)培訓(xùn)前后護(hù)士進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)前研究對(duì)象的一般資料采用卡方檢驗(yàn)，干預(yù)前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組人文關(guān)懷得分采用t檢驗(yàn)。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的人文關(guān)懷得分的比較再次采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1經(jīng)培訓(xùn)后人文關(guān)懷品質(zhì)

培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷品質(zhì)得分為（140.35±6.18），對(duì)照組人文關(guān)懷品質(zhì)得分為（121.34±8.77），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），各維度差異。

2.2經(jīng)培訓(xùn)后人文關(guān)懷能力

培訓(xùn)后，實(shí)驗(yàn)組人文關(guān)懷能力得分為（198.20±9.91），對(duì)照組人文關(guān)懷能力得分為（188.00±12.90），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），各維度差異。

3討論

與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式相比，階梯式培訓(xùn)模式更能夠促進(jìn)護(hù)士人文素養(yǎng)水平的提升。與徐滿(mǎn)琴利用階梯式培訓(xùn)模式對(duì)年輕護(hù)士人文素養(yǎng)培訓(xùn)效果一致[4]。人文關(guān)懷階梯式培訓(xùn)模式是通過(guò)系統(tǒng)的安排，對(duì)護(hù)士人文關(guān)懷能力進(jìn)行層層深入的培訓(xùn)。培訓(xùn)過(guò)程中：①護(hù)士都能在第一時(shí)間知道每階段培訓(xùn)成果，具有一定的及時(shí)性，對(duì)自己學(xué)習(xí)有一定督促作用；及時(shí)的質(zhì)量監(jiān)控能夠使臨床工作更加科學(xué)、規(guī)范[5]；②培訓(xùn)只有通過(guò)上一階段培訓(xùn)考試合格后，才能進(jìn)入下一培訓(xùn)階段，營(yíng)造了更好的學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)了護(hù)士提升自我人文修養(yǎng)的決心[6]；③操作考評(píng)階段，不僅僅是傳統(tǒng)原有操作考試，還加入人文知識(shí)考評(píng)，考評(píng)老師根據(jù)護(hù)士在實(shí)際操作中提出不足之處，再及時(shí)與護(hù)士一起探討，找出解決之法，不僅避免了傳統(tǒng)考試的機(jī)械化，還有效激發(fā)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)能力與興趣；④人文知識(shí)與護(hù)理實(shí)操相結(jié)合，改變護(hù)士原有思維模式，將整體護(hù)理應(yīng)用于臨床急診中。護(hù)士的言行、操作更加具有人性化，護(hù)患溝通加強(qiáng)，院內(nèi)冷暴力降低，營(yíng)造急診人文關(guān)懷氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]許娟，劉義蘭，羅健.護(hù)理人員關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2009，23（12）:3306-3308.

[2]胡愛(ài)民，尹延偉.影響急診醫(yī)患關(guān)系相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，（08）:712-714.

作者：蘇新娟 單位：鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院手術(shù)部