軍隊醫(yī)院臨床醫(yī)學論文

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1臨床與科研融合并舉

必須在臨床科研課題選擇上下一番功夫，上級下達的指令性研究和指導性研究固然重要，但對以臨床醫(yī)療為主的綜合性醫(yī)院來說，更應注重自選課題的研究。強化臨床醫(yī)師的科研思維與臨床科研創(chuàng)新能力，把科研工作寓于臨床實踐之中，將診療過程當作積累科研資料、形成科研思路、提升科研課題、獲得科研成果的過程。臨床科研課題的提出來源于臨床，科研中試驗的評價依靠臨床，科研成果的轉化應用于臨床。以往的經驗告訴我們，許多重大的科學發(fā)現(xiàn)開始時就來源于自選研究。只要在學術上有所創(chuàng)新，并在此基礎上深化研究，有自己獨特的學術創(chuàng)新點，就存在成為重大課題和成果的可能性。我院近來年所取得的科技成果，除少數(shù)為指令性研究課題以及國家自然科學基金和全軍“十一五”招標課題外，大多數(shù)屬于自選研究，約占全部研究課題的90%以上。其中有近1/3的自選課題在研究過程中有了新的發(fā)現(xiàn)和突破，從而申報成為軍區(qū)級合同課題。科研選題要有學術上的科學性，水平上的先進性和操作上的可行性，把握好這三關，就可以避免低水平的簡單重復性和盲目性投入。為此，應注意以下幾個方面:一是必須進行認真細致的情報調研及查閱復習文獻和檢索查詢，摸清國內外本學科的科技發(fā)展動態(tài)，瞄準前沿有獨特的見解和設想。二是加強科研計劃管理，善于跟蹤發(fā)現(xiàn)有創(chuàng)新思想的科研苗頭，并在研究經費上予以保障。三是突出重點，對軍隊醫(yī)院而言，應突出診斷、治療方法的研究，新業(yè)務、新技術及預防措施手段的研究，以及軍隊醫(yī)療技術裝備保障的研究等。強調科研誠信，提高科研工作效率，確保研究課題的科學性。

2科技成果轉化應用

建立科技成果的轉化和推廣應用機制，促使研究成果轉化為戰(zhàn)斗力和保障力。科學研究的目的在于應用，應大力做好應用研究成果的開發(fā)轉化工作，加大科研成果宣傳力度，形成完善轉化平臺、優(yōu)化轉化流程、提高轉化效率的良性互促，使科研成果的轉化應用于臨床，并盡快獲得應有的經濟效益和社會效益。要打破以往研究—鑒定—入庫的惡性循環(huán)圈，使研究成果迅速轉化為生產力和保障力，形成研究—鑒定—應用的良性循環(huán)。要大力改善科研支撐條件，重視科技人才的培養(yǎng)和使用。加速醫(yī)院創(chuàng)建軍內外專科、專病中心及重點實驗室、中心儀器室和附設研究所的建設，充分利用和發(fā)揮現(xiàn)有條件、現(xiàn)有儀器設備使用率。對科研成果多、成果轉化潛力較大的科室給予重點幫扶。在我院消化內科的建設和發(fā)展中較好地體現(xiàn)了這一點，該科是全軍專科中心之一。近年來，在完成繁重的醫(yī)療救治任務的同時，狠抓臨床應用研究和成果的開發(fā)轉化工作，既培養(yǎng)和造就了一批臨床實用的科技人才，又研究產出了一大批確有效益的科技成果，走在全院前列。經內鏡逆行胰膽管造影術(ERCP)以其創(chuàng)傷小、并發(fā)癥低、術后恢復快、療效確切和費用少等優(yōu)點，使得許多以往需要傳統(tǒng)開腹治療的患者可以通過內鏡治療的手段來實現(xiàn)。ERCP特別適用于年老體弱、手術耐受性差、膽囊切除術后膽管殘余結石、膽道惡性腫瘤姑息治療等情況的膽胰疾病者。截止目前該科已開展ERCP術380余例，均取得滿意療效。研究成果不僅在本地區(qū)軍內外多家醫(yī)院推廣應用，造福于廣大患者，同時也獲得了較好的社會、經濟和技術效益。軍隊醫(yī)院要堅持科研投入與成果獎勵并重，堅持技術引進投入與再創(chuàng)研究投入并重，堅持顯性效益投入與隱性效益投入并重，不斷加大科研投入，切實把有限的資金用在刀刃上、花在關鍵處，使之發(fā)揮出最大的效益。

作者：楊帆 盧靜 賈氫 許文娟 單位：蘭州軍區(qū)烏魯木齊總醫(yī)院醫(yī)務部科訓科