護(hù)理信息全文(5篇)

護(hù)理部是醫(yī)院護(hù)理工作的指揮調(diào)度中心，是醫(yī)院中幾個職能處室之一[1]。護(hù)理部的護(hù)理信息管理工作對整改醫(yī)院各項工作的開展和護(hù)理工作質(zhì)量的提高都具有十分重要的作用[2]。在醫(yī)院的正常運作中，護(hù)理工作與臨床診療工作之間的關(guān)系十分緊密，護(hù)理部對護(hù)理信息的管理直接影響著護(hù)理質(zhì)量的高低，因此護(hù)理信息的管理也密切影響醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院的運營效益[3]。因此醫(yī)院護(hù)理部必須加強對護(hù)理信息的管理，醫(yī)院應(yīng)該充分重視護(hù)理信息管理中存在的各種問題及干預(yù)措施。

1資料與方法

1.1一般資料

我院為三級乙等醫(yī)院，設(shè)置病床位740個，共配置護(hù)士設(shè)置護(hù)士400名，床位與護(hù)士配置比例為1：0.54。其職稱情況：主任護(hù)師34名、副主任護(hù)師81名、中級主管護(hù)師216名、初級護(hù)師62名、初級護(hù)士7名；護(hù)士學(xué)歷情況為：本科以上23名，本科92名，專科171名，中專108名，其他學(xué)歷6名；工作經(jīng)驗：20年以上49名、10～20年113名，5～10年87名、1～5年103名、1年以下48名。

1.2方法

我院組織專業(yè)研究人員對護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理信息管理工作進(jìn)行全面檢查，同時調(diào)查患者對我院護(hù)理服務(wù)滿意度及相關(guān)改進(jìn)意見。對相關(guān)檢查和調(diào)查結(jié)果進(jìn)行有效分析，及時查找出護(hù)理部在護(hù)理信息管理工作中出現(xiàn)的問題，并提出有效的干預(yù)措施。

2我院護(hù)理部在醫(yī)院護(hù)理信息管理中存在的問題

摘要:隨著信息化的逐步發(fā)展，護(hù)理實踐教學(xué)方法和實驗室的管理也在不斷地改革創(chuàng)新。本文對如何將信息技術(shù)應(yīng)用于護(hù)理實踐教學(xué)和實驗室管理中進(jìn)行了說明，以便為提高護(hù)理實踐教學(xué)質(zhì)量和管理水平，提升護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量提供有力保障。

關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué);現(xiàn)代信息技術(shù);實驗室管理

1自主學(xué)習(xí)管理

1．1日常上課

實訓(xùn)中心護(hù)基實驗室及學(xué)生自主管理實驗室每間配有高清攝像頭、全景攝像頭及觸摸一體機錄播自主學(xué)習(xí)系統(tǒng)。教師進(jìn)行操作演示時，有時由于學(xué)生較多，因此部分學(xué)生看不清教師的操作，可以通過一體機或者投影儀大屏進(jìn)行現(xiàn)場直播，也可以在其他實驗室通過一體機進(jìn)行觀看;同時教師可以通過辦公室電腦進(jìn)入平臺隨時觀察各實驗室動態(tài)，且可進(jìn)行聽課，為實訓(xùn)課的順利開展提供又開保障。課后教師進(jìn)行示范性操作，建設(shè)視頻資源庫，示范錄像和視聽教材可傳至可視化平臺供學(xué)生在開放實驗中自主點播學(xué)習(xí)。

1．2開放實驗室

學(xué)生在開放實驗室中若對某項操作存在疑惑可以對本實驗室的示范錄像進(jìn)行自主點播學(xué)習(xí)，再次觀看操作細(xì)節(jié)及易錯點，不僅增強了學(xué)生對操作內(nèi)容的再次鞏固，也減輕教師課后操作輔導(dǎo)的工作量。老師或?qū)W生可通過點播相應(yīng)視頻課件進(jìn)行評價，相關(guān)評價記錄保存下來，可供師生作為提升學(xué)習(xí)能力的重要參考。授課教師可以在課后通過網(wǎng)絡(luò)點播觀看自己授課的整個過程，并通過專家點評，從而更好的對授課過程進(jìn)行教學(xué)反思。在開放實驗中，學(xué)生也可自主拍攝練習(xí)視頻上傳，指導(dǎo)老師通過回放指出學(xué)生實驗過程中的不足以及注意事項等，也可將優(yōu)秀的視頻推薦給其他同學(xué)進(jìn)行觀摩。

摘要：綜述移動醫(yī)療信息平臺在疾病延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀，其應(yīng)用形式包括手機應(yīng)用軟件（APP）、云平臺、大數(shù)據(jù)分析、遠(yuǎn)程監(jiān)測等服務(wù)內(nèi)容，分析其法律、應(yīng)用、多學(xué)科合作等方面的問題及建議，旨在為移動醫(yī)療信息化在我國延續(xù)護(hù)理實踐中的應(yīng)用提供參考。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理；移動醫(yī)療；護(hù)理信息；綜述

隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化發(fā)展及生態(tài)環(huán)境、生活行為方式變化，慢性非傳染性疾病，包括心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等，已成為居民的主要死亡原因和疾病負(fù)擔(dān)。慢性病導(dǎo)致的負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%以上，成為影響居民健康預(yù)期壽命提高的重要因素[1]。同時，傳染類性疾病如艾滋病、肺結(jié)核等防治依然嚴(yán)峻，職業(yè)病和地方病長期存在。為緩解醫(yī)療資源的壓力，“互聯(lián)網(wǎng)”信息技術(shù)開始應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域，拓寬了醫(yī)護(hù)人員的健康服務(wù)形式。《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見》指出，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療信息整合，提出創(chuàng)新服務(wù)模式[2]。互聯(lián)網(wǎng)、通信等信息技術(shù)的迅速發(fā)展，在推進(jìn)護(hù)理信息化、提高護(hù)理工作品質(zhì)等方面產(chǎn)生了積極效果，互聯(lián)網(wǎng)也成為病人及家屬相關(guān)健康信息的重要來源[3]。移動醫(yī)療是通過移動醫(yī)療技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息的一種模式，如在疾病監(jiān)控、自我管理、健康促進(jìn)、提高治療依從性等方面具有積極作用[4]。

1移動醫(yī)療的概述

關(guān)于移動醫(yī)療沒有明確的定義，國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織（HealthcareInformationandManagementSys⁃temsSociety，HIMSS）將移動醫(yī)療定義為：通過使用移動通信技術(shù)，如掌上電腦（PDA）、移動電話和衛(wèi)星通信等，提供醫(yī)療服務(wù)和信息[5⁃7]。移動醫(yī)療概念的提出象征著電子醫(yī)療開始從傳統(tǒng)的桌面健康平臺轉(zhuǎn)移到無線移動醫(yī)療平臺。移動醫(yī)療的形式包括手機應(yīng)用程序（APP）、云平臺、遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)。與傳統(tǒng)模式相比，具有高度信息化、高速、高效、低醫(yī)療費用和更多個性化服務(wù)的特點[8]，為疾病的延續(xù)護(hù)理提供了新途徑。

2移動醫(yī)療信息平臺在延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

我國延續(xù)護(hù)理主要由醫(yī)院承擔(dān)，通過常規(guī)延續(xù)護(hù)理模式（如上門隨訪、定期復(fù)診等）延伸至社區(qū)和家庭，取得了一定的效果，但由于病人是一個整體，單一的回訪不能有效解決病人身心、營養(yǎng)、照護(hù)、康復(fù)甚至多病共存的健康需求[9]。因此，多學(xué)科、跨團(tuán)隊協(xié)作對病人采用全程無縫對接的移動醫(yī)療信息化延續(xù)護(hù)理服務(wù)成為提高護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵。鐘彩棠等[10⁃11]研究表明，病人出院后對延續(xù)護(hù)理需求較大，43%病人選擇移動網(wǎng)絡(luò)平臺，28%病人選擇電話隨訪。Wang等[12]研究表明，使用移動應(yīng)用程序作為慢性病病人的干預(yù)措施可以使病人感受自己疾病處在安全狀態(tài)，且醫(yī)護(hù)人員實時關(guān)注著他們病情。移動醫(yī)療信息技術(shù)在慢性病、術(shù)后應(yīng)用較為廣泛，產(chǎn)后及兒科等專科領(lǐng)域應(yīng)用較少。Black等[13]研究采用電話隨訪遠(yuǎn)程監(jiān)測心力衰竭病人的血壓、心率等癥狀，有效降低了病人的再入院率，提高了生存質(zhì)量。孫鴻燕等[14]研究對腫瘤科182例病人或家屬使用APP的情況進(jìn)行評價，其中92.31%的病人下載APP并積極使用軟件，7.69%家屬下載APP并使用，使用APP病人治療依從性明顯優(yōu)于未使用者。

【摘要】在我院實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的過程中，為激勵護(hù)士服務(wù)臨床，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，崗位績效考核是其中一個重要的組成部分，而護(hù)理工作量統(tǒng)計是崗位績效考核方面的一個難點，如何準(zhǔn)確便捷地統(tǒng)計護(hù)理工作量，是選用統(tǒng)計方法的主要考慮因素。我科以分級護(hù)理制度為基礎(chǔ)，利用電子護(hù)理管理系統(tǒng)和分級護(hù)理時數(shù)統(tǒng)計方法，較好地解決了護(hù)理工作量統(tǒng)計這個難題，為崗位績效考核提供了準(zhǔn)確、公平的考核依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】分級護(hù)理時數(shù)；崗位績效管理；護(hù)理管理系統(tǒng)

為響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于實施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見，我院于2013年確定了“以實施護(hù)士的崗位管理為切入點，從護(hù)理崗位設(shè)置、崗位培訓(xùn)、崗位績效考核等方面激勵護(hù)士服務(wù)臨床，而崗位管理是對所需崗位的類別和結(jié)構(gòu)進(jìn)行設(shè)置，是實現(xiàn)由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變的過程，對于調(diào)動護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科健康發(fā)展具有重要意義。崗位績效工資的實行，注重了臨床實踐，使收入分配與崗位職責(zé)和臨床工作業(yè)績掛鉤，避免了脫節(jié)，體現(xiàn)出多勞多得，進(jìn)行系統(tǒng)考核，考核成績與當(dāng)月獎金掛鉤并作為評優(yōu)、評先的依據(jù)，這種分配模式可對護(hù)士合理引導(dǎo)，極大地調(diào)動護(hù)理人員的工作積極性［1］。護(hù)理工作量統(tǒng)計是崗位績效考核方面的一個難點，一方面需要保證工作量統(tǒng)計數(shù)據(jù)公開透明、客觀真實，能夠比較準(zhǔn)確地反映出護(hù)士工作的數(shù)量及質(zhì)量，另一方面又不能太過繁瑣、額外增加護(hù)士工作量。護(hù)理時數(shù)是指24h照護(hù)1例患者所需要的直接護(hù)理和間接護(hù)理的平均時數(shù)［2］。大量網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、實用軟件的開發(fā)和應(yīng)用，極大地促進(jìn)了生產(chǎn)力的發(fā)展和人的解放［3］。我科結(jié)合實際情況，以分級護(hù)理制度為基礎(chǔ)，利用醫(yī)院信息平臺上線的護(hù)理管理系統(tǒng)，采用分級護(hù)理時數(shù)來統(tǒng)計工作量，較好地解決了護(hù)理工作量統(tǒng)計這個難題，為崗位績效考核提供了準(zhǔn)確、公平的考核依據(jù)。通過民主討論，根據(jù)醫(yī)院績效方案制訂出我科護(hù)士績效考核方案和具體考核指標(biāo)，本方案經(jīng)12個月的運用，效果明顯，現(xiàn)報道如下。

1研究對象

本科室共設(shè)置有46張床位，共18名護(hù)士，床護(hù)比1∶0．4，年齡21～46歲。其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師1名，護(hù)師8名及護(hù)士8名。工作5年以上護(hù)士7人，3年～5年8人，3年以下3人。月收治病人140～160人次。

2研究方法

分級護(hù)理時數(shù)指護(hù)士為各護(hù)理級別患者服務(wù)的時間，利用護(hù)理系統(tǒng)中已有的管理、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，由計算機系統(tǒng)自動完成分級護(hù)理時數(shù)統(tǒng)計，并通過對時數(shù)信息進(jìn)行自動分類加權(quán)，產(chǎn)生各類考核指標(biāo)值，為績效考核提供有力的支持。分級護(hù)理時數(shù)統(tǒng)計主要依賴于護(hù)士上下班時間、服務(wù)患者實際護(hù)理時間、護(hù)士分管患者人數(shù)以及患者護(hù)理級別變化情況。算法圖見圖1。

一、在醫(yī)院護(hù)理管理中實施信息化管理的重要性

1.1建立比較完整的人員檔案

信息化管理系統(tǒng)通常涵蓋護(hù)士學(xué)歷、所學(xué)專業(yè)、繼續(xù)教育、所獲獎勵等方面的內(nèi)容，這樣就可以保證護(hù)理管理人員對每個護(hù)士的詳細(xì)情況都有一個比較詳細(xì)的了解，可以準(zhǔn)確地根據(jù)不同護(hù)理人員的實際情況進(jìn)行合理的調(diào)配，在提升科學(xué)化管理等方面有著重要的意義，而且也避免了傳統(tǒng)管理模式查詢困難、資料保存不完整等方面的不足。

1.2提高了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

通過對標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果進(jìn)行檢查，對檢查結(jié)果進(jìn)行動態(tài)對比、統(tǒng)計、總結(jié)等，找出護(hù)理質(zhì)量考核工作中存在的問題，并對問題進(jìn)行分析，然后及時反饋，以便管理人員及時制定出相對應(yīng)的管理措施，從而提升管理質(zhì)量。

1.3使護(hù)理工作更加標(biāo)準(zhǔn)化

護(hù)理系統(tǒng)中主要包含了中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、各種規(guī)章制度、工作量表、質(zhì)量控制登記本、護(hù)士排班表、難免和帶入褥瘡填寫和上報、護(hù)士長手冊、住院病人的入院評估、一般護(hù)理記錄單、危重護(hù)理記錄單、出院指導(dǎo)等內(nèi)容，通過對以上內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)規(guī)范，將具體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)填入系統(tǒng)中，對需要進(jìn)行歸檔的內(nèi)容在系統(tǒng)中進(jìn)行詳細(xì)歸檔，不需要歸檔的內(nèi)容儲存在管理系統(tǒng)中，以便隨時調(diào)用，從而有效提升護(hù)理管理工作效率。