中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證探析

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【摘要】目的研究清肺止咳治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證(慢性支氣管炎)的治療效果。方法100例中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(40例)與實(shí)驗(yàn)組(60例)。觀察組患者給予普通常用藥物進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組患者給予清肺止咳口服液進(jìn)行治療,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為95.00%,對(duì)照組治療總有效率為90.00%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。觀察組患者中醫(yī)證候總有效率95.00%高于對(duì)照組的82.50%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組癥狀分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組癥狀分級(jí)優(yōu)于治療前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論清肺止咳治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證的治療效果顯著優(yōu)于其他同類藥物,且未出現(xiàn)不良反應(yīng),清肺止咳口服液值得在臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】清肺止咳；療效；臨床效果

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年9月~2017年10月本院收治的100例中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(60例)和對(duì)照組(40例)。實(shí)驗(yàn)組患者中男38例,女22例；年齡24~68歲,平均年齡(51.3±8.7)歲。對(duì)照組患者中男23例,女17例；年齡23~62歲,平均年齡(47.5±11.7)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

觀察組患者使用清肺止咳口服液進(jìn)行治療,口服,3次/d,10ml/次。對(duì)照組患者使用普通常用藥物先聲咳喘寧進(jìn)行治療,口服,3次/d,10ml/次。兩組患者治療周期均為7d。嚴(yán)格控制所有患者在治療周期內(nèi)的用藥,不能使用除了規(guī)定藥物之外的其他具有治療相似癥狀的藥物。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者治療效果、中醫(yī)證候療效及治療前后的癥狀分級(jí)。按照中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià),分為臨床治愈,顯效,有效和無效［4］,總有效率=(臨床治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。癥狀體征積分參照中醫(yī)臨床診療術(shù)語［5］：癥狀消失患者證候積分為0分；輕度患者證候積分為1~14分；中度患者證候積分為15~29分；重度患者證候積分≥30分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用Ridit檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組患者治療總有效率為95.00%,對(duì)照組治療總有效率為90.00%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2兩組患者中醫(yī)證候療效比較

觀察組患者中醫(yī)證候總有效率為95.00%,對(duì)照組總有效率為82.50%,觀察組中醫(yī)證候總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者治療前后癥狀分級(jí)比較

治療前兩組癥狀分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組癥狀分級(jí)優(yōu)于治療前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

慢性支氣管炎中醫(yī)辨證分型為風(fēng)邪化熱壅肺證,誘因主要為物理和化學(xué)等外在因素,發(fā)病時(shí)氣管、支氣管等上呼吸道會(huì)發(fā)生黏膜炎性的變化,患者呼吸道黏膜上的黏液增多,臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘等［6,7］。一般患者在發(fā)病早期癥狀相對(duì)較輕,通過適當(dāng)?shù)纳眢w調(diào)節(jié)和一定的藥物治療可以痊愈。重度慢性支氣管炎患者炎癥現(xiàn)象會(huì)更加嚴(yán)重,如果發(fā)展到晚期會(huì)使得這種病癥常年存在,嚴(yán)重危害患者的身心健康［8,9］。本研究通過對(duì)清肺止咳和其他同類藥物治療中醫(yī)咳嗽風(fēng)邪化熱壅肺證的效果進(jìn)行對(duì)比,兩組整體治療總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療組中醫(yī)證候療效顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療前兩組癥狀分級(jí)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后兩組癥狀分級(jí)優(yōu)于治療前,且觀察組優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述,清肺止咳藥物的治療方式對(duì)于治療患者的風(fēng)邪化熱壅肺證具有非常好的效果,并且這種治療方式非常安全,沒有非常明顯的毒副作用,值得臨床上使用并推廣。

作者：左洪亮 單位：江西省上高縣人民醫(yī)院藥劑科