中醫針灸對腦中風患者神經功能的影響
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1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年7月—2016年3月我院收治的腦中風癱瘓患者70例作為研究對象，隨機分為2組。觀察組35例，男24例，女11例；年齡38歲~87歲，平均年齡（66.6±13）歲；病程1個月~8個月，平均（3.26±0.58）個月。對照組35例，男24例，女11例；年齡41歲~90歲，平均年齡（66.5±10）歲；病程1個月~8個月，平均（3.34±0.62）個月。本研究經醫院倫理委員會批準。2組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者給予康復護理，方法如下：①幫助患者尋找最合適的肢體功能臥位，對患側肢體進行練習，鼓勵患者將健側肢體放在患側下肢膝蓋處，輔助患者將健側肢體向患側下肢移動。此外，幫助患者使用健側手臂拉動患側手臂并上舉，促進肢體血液循環。②護理人員對患者進行訓練時，保證訓練動作規范，并叮囑家屬在旁認真觀摩，30min/次，訓練結束后由家屬陪同再次鞏固練習。③護理人員需積極與患者進行交流，了解患者情緒及心理變化。由于腦中風癱瘓患者常伴隨恐懼、焦躁情緒，護理人員需及時進行疏導，耐心向患者講解病情及后續治療，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。觀察組在康復護理的基礎上聯合中醫針灸，方法如下：取三陰交、足三里、委中、內關、尺澤、極泉等穴位，其中委中穴和極泉穴取患側，其余穴位均為兩側取穴。使患者保持仰臥位，對各個穴位進行消毒，針刺委中穴和極泉穴0.5寸，采用提插瀉法，不留針；隨后分別于內關和尺澤2個穴位處直刺0.5寸，采用捻轉瀉法；三陰交及足三里采用捻轉補法直刺0.5寸~1寸，1次/d。
1.3觀察指標
對比2組患者干預后神經功能及肢體運動功能評分。采用美國國立衛生研究院卒中量表（NHISS）評估患者神經功能狀況[4]，滿分45分，分數越高表明患者神經功能缺損程度越嚴重；采用Fugl-Meyer量表評估患者的運動功能[5]，滿分100分，得分越高表明患者運動功能越好。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
對照組NHISS評分高于觀察組，Fugl-Meyer評分低于觀察組，差異均有統計學意義（P<0.05）。
3討論
腦中風大多發生于中老年群體，發病突然，病情進展迅速，若不及時干預極易發展為腦中風癱瘓，給預后恢復增加了難度。康復護理是根據患者自身病情及恢復情況制定的護理方案，使患者在最大限度上感受到舒適，保持愉快的心情，促進康復。此外，康復護理在提高患者日常生活能力的同時有助于改善神經功能，有助于腦組織功能的恢復[6]。祖國傳統醫學將引發腦中風的因素歸結為氣血虧虛、臟腑功能失調、情志相激、煩勞過度等，中醫針灸通過對經絡穴位的刺激，加強肢體氣血運行，從而達到溫經散寒、調和氣血的目的，有助于改善腦中風癱瘓患者體內的微循環狀態[7]。本研究分析中醫針灸聯合康復護理對腦中風癱瘓患者神經功能及肢體運動功能的影響，結果顯示，干預后，對照組患者NHISS評分明顯高于觀察組，Fugl-Meyer評分低于觀察組（P<0.05），表明康復護理聯合中醫針灸可更好地改善患者神經功能及肢體運動功能，有利于促進預后恢復。分析其原因在于所選擇的三陰交、足三里、委中、內關、尺澤、極泉等穴位可有效調節局部經脈氣血，緩解患者肢體麻木感及僵硬感，同時針灸明顯降低了再灌注后氧自由基的水平，使紅細胞結構得到保護[8]；此外，針灸有助于調節患者血脂水平，糾正代謝紊亂，減輕缺血缺氧導致的腦組織損傷。綜上所述，中醫針灸聯合康復護理可有效改善腦中風癱瘓患者神經功能及肢體運動功能，減輕腦組織損傷，促進預后恢復，值得推廣。
參考文獻
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作者：陳榮林 單位：瑞昌市中醫院
