醫院固定資產管理探討

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摘要：在新醫改逐步推進的社會背景下，公立醫院面臨著管理模式的轉型。加強資產管理與成本控制成了醫院未來發展需要重點關注的方面。為了醫院持續健康發展，醫院各級領導及資產管理人員要認識資產管理的重要性。本文對當前公立醫院存在的問題進行了分析并提出了相應的建議。

關鍵詞：新醫改；公立醫院；固定資產管理；建議

一、固定資產管理的重要性

住房、醫療、教育已經成為我國面臨的最突出的三大民生難題，為了解決百姓看病難、看病貴的問題，我國近年逐步推進醫療改革，公立醫院全面取消藥品加成、逐步降低藥品耗材費用。醫院作為醫療行業的主體，是我國非常重要的單位，是公共基礎設施的重要組成部分。目前，大部分公立醫院的固定資產占醫院總資產的比例已經超過60%，醫院固定資產是反映醫院規模大小、經濟實力以及醫療水平高低的重要指標之一，醫院固定資產存在形態決定著醫院服務規模和發展潛力。因此，做好醫院固定資產管理對醫院起著至關重要的作用。

1.有利于提升醫院競爭力

隨著醫療體制改革的深入推進，使得醫院之間的競爭尤其是地市級三甲醫院的競爭日益激烈，醫院想要在市場競爭中可持續的發展，首要任務就是要提高醫療水平與加強醫院管理。而固定資產管理又是醫院各項管理工作的基礎，因此醫院通過科學的固定資產管理，嚴格把控資產購置，提高已有固定資產的使用效率，降低運營成本，實現資源的合理化配置，將有限的資源用到提高醫療水平上來，才能使醫院在激烈的競爭環境中脫穎而出。

2.有利于提高固定資產的使用率

醫院固定資產是醫院生存、發展的重要物質基礎，是醫院及開展醫療活動的基礎和保證。因此，管理好固定資產對于醫院來說是非常重要的，這既是當前改革的需要，也能夠對資產進行合理配置，防止資源分配不均，避免資源浪費。我們必須認識到醫院做好固定資產管理的重要性、使用的規范性，為醫院持續發展奠定良好的基礎。

3.有利于提高醫院管理水平和工作效率

在新一輪醫改的大環境下，公立醫院已經全面取消藥品加成，分級診療持續推進，醫藥控費提速。在不久的將來甚至會取消耗材加成，實行按病種付費等等。在這種趨勢下，醫院尤其是公立醫院，都面臨著管理模式轉型、業務轉型的現實問題。如何在收入來源減少的情況下維持醫院的持續發展？只能通過加強成本控制、提高工作效率。科學、高效的資產管理，涉及醫院管理的各個方面，是醫院管理水平的重要標志，對于提高工作效率有重要的作用。

二、醫院固定資產管理中存在的不足

1.對固定資產管理重要性認識不足

大部分公立醫院，從管理層到資產使用者，都把提高醫療服務水平放在首位，從而忽略了為醫療服務提供物質保障的固定資產的重要性，固定資產的管理沒有得到應有的重視。從管理層面來講，大多數醫院在購置大型醫療設備前，都要求申購科室提供可行性分析報告，而可行性分析報告中的數據是否經過仔細調研，是否考慮周邊醫療資源、病源等實際情況等等都影響了可行性分析報告的實際價值。在設備投入使用后，缺乏后期持續的效益分析報告，無法評估設備的使用效率。這就造成了固定資產的“重購買輕管理”。從使用者來講，不同部門使用者對資產管理的重視程度不一致，有的科室對資產的使用、維護及保養缺乏主動性，認為資產是醫院的，造成了很多資產閑置、使用不當，無法充分發揮使用價值，甚至損壞嚴重。

2.信息化統一程度較差

信息化統一程度較差體現為兩方面。一方面是醫院與主管部門之間，醫院每月都要通過行政事業單位資產管理系統錄入增加、減少的資產，每年要導入資產年報。由于醫院使用的資產管理軟件與主管部門的不同，導致同一臺設備在醫院系統和在省系統的編號不一致，對資產的管理帶來的不便，許多工作要重復進行。另一方面是醫院內部之間，由于醫院不同管理方面采用的軟件不同，不同的軟件就成了孤立的“信息島”，怎樣把這些“信息孤島”連接起來，提高工作效率，降低人的手工勞動，成了亟待解決的問題。

3.價值管理與實物管理不能有效融合

對大多公立醫院來說，醫院財務部門負責固定資產的價值管理，固定資產管理部門負責固定資產的實物管理。這種分工模式就造成固定資產的實物管理與價值管理相分離。有的醫院不重視固定資產價值與實物的一體化管理，導致資產使用部門不能及時、主動地提供固定資產發生的價值、使用狀況等變動信息，資產管理部門得不到及時的信息反饋，導致臺賬的信息不準確。這不僅造成賬實不符的現象，也不利于醫院的成本核算、預算管理和績效管理。

4.缺乏專業的資產管理人員

醫院資產管理人員大多沒有經過專業的培訓，只是按照老帶新的模式開展固定資產的管理工作，因此對固定資產的管理往往存在個人的主觀判斷。且大多公立醫院更重視醫療服務水平的提高，忽略了后勤管理人員的業務素質的培養。尤其是在新醫改的嚴峻形勢下，怎樣更大限度的發揮固定資產的價值，具有專業基礎的資產管理人員發揮著重要的作用。同時醫院一般配備的資產管理人員數量嚴重不足，限制了開展科學的資產管理工作。

三、醫院固定資產管理的相關建議

1.認識資產管理的重要性，提高固定資產管理意識

醫院是重資產行業，固定資產涉及部門較多，對醫院的經濟效益又有著舉足輕重的作用。因此，全院人員，上到管理層下到使用者都要正確認識資產管理的重要性，只有員工意識到其重要性，才能從行動上出發做好固定資產管理。首先，在新醫改的大環境下，所有職工都要轉變思想，積極參與資產管理，為資產管理貢獻自己的力量。不論是管理部門還是資產使用部門，管理者還是普通職工，都有資產管理的責任與義務，要明確分工，責任到人。第二，加強各個部門之間的溝通，資產使用部門要及時將資產使用情況、變動情況反饋給資產管理部門，資產管理部門及時反饋給財務部門，只有各個部門密切聯系，才能減少賬實不符的情況。

2.提高固定資產使用率，做好持續效益分析

大型公立醫院的固定資產價值高、損耗快，醫院不僅要降低醫療成本，更要提高固定資產的使用效率，最大限度的實現資產的增值保值。在購置固定資產前，要做好前期的調研論證，根據醫院實際情況做好購置計劃并進行可行性分析論證，避免盲目購買，浪費資金。同時加強對固定資產的后續使用管理，根據大型設備的使用情況，年底及時編制大型設備效益分析報告，根據報告的結論及時調整、改進資產的使用，使醫院固定資產發揮更高效益。

3.構建全面的信息共享系統

在醫院與主管單位之間，應采用統一的固定資產管理系統，這樣主管單位既可以準確地掌握、監督下屬單位的固定資產的情況，規范國有資產管理。醫院也可以減少重復勞動，提高資產管理人員的工作效率。在醫院內部，根據醫院未來的發展需求，對所設計的醫院固定資產管理信息系統的功能和性能進行擴展。設計好系統之間可拓展的數據接口，把各個“信息孤島”連接起來，避免人工整理數據。例如，實現固定資產管理系統與財務系統的對接，固定資產變動時，相關憑證可自動生成。在固定資產信息系統標準下，盡可能與其他系統進行整合，實現數據共享。

4.將固定資產管理納入績效考核體系

高效的固定資產管理，只靠員工提高認識是遠遠不夠的，還要靠相關制度、標準進行約束。若將醫院固定資產管理納入職工績效考核中，與職工個人利益相關聯，必將大大提高職工固定資產管理的積極性。根據相關管理制度、標準對資產的使用、維修、保養進行記錄，并定期進行盤點，以提高固定資產的使用效率。在制定考核標準的過程中，要深入科室進行調研，了解員工在績效考核中的側重點，保證考核制度與職工工作內容的契合度。另外，也要保證考核內容與不同考核部門相適應。

5.引進專業管理人才，提升管理人員專業素質

首先，醫院應招聘資產管理方面的專業人才，優化人才結構，并建立合理的激勵制度，是資產管理的規范化運行的保障。其次，要重視資產管理人員的專業素質培養，隨著醫改政策的逐步出臺，對資產管理人員進行不定期培訓，及時了解醫改政策對醫院運行的影響，以調整、改進資產管理工作。可以組織相關人員到固定資產管理做得好的醫院進行參觀學習，豐富相關工作人員的管理知識。最后，對于從事資產管理的工作人員，要定期進行工作考核，對于不符合條件的人員不予采用。總之，醫院的固定資產管理對醫院的發展十分重要，同時對推動我國衛生事業穩步前進也至關重要。在新醫改的形勢下，醫院的所有員工都必須重視資產管理中存在的問題，通過完善相關制度，不斷提升管理水平，保障醫院的可持續發展，為老百姓營造良好的就醫環境。

參考文獻

1.衛生部規劃財務司.醫院財務與會計實務.企業管理出版社，2012.

2.閻星云，繆建成，汪丹梅.醫院固定資產信息化管理研究.醫學與社會，2016（4）.

3.彭緯霞，童婧.醫院固定資產管理信息化研究.企業經濟，2014（4）.

作者：郭莎莎 田文美 石金昌 單位：濱州醫學院附屬醫院