醫院財務會計制度對醫院運行的影響

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摘要：本文在深入分析新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行的影響基礎上，提出了提高管理效率、增強醫院資產管理力度、加強成本管控工作、科學的管理醫院收入等有效的工作建議，旨在醫院在全面落實新會計制度的同時，加強內部管控工作，進一步促進了醫院的經濟發展，為醫院實現更高的社會效益和經濟效益。

關鍵詞：財務會計制度；醫院經濟；資產管理力度；醫院資產配置

一、新醫院財務會計制度的實施對醫院經濟運行的影響

(一)新財務會計制度對醫院財務狀況的影響

在醫院實行新會計制度后，就需要對于固定資產的界限進行重新規定，并對固定資產計提累計折舊，進一步取消固定基金科目及專用基金的修購基金項目，使醫院總資產在運營過程中趨于穩定。新財務會計制度與傳統會計制度相比較，逐步改變了資產負債表的結構的同時，也改變了資產運營效率和資產方面的流動性，并增強了醫院的風險管控和償債能力。

(二)對醫院收入支出結余的影響

醫院實施新會計制度之后，重新劃分了醫院的收入支出和結余科目，同時增加了一級、二級科目，逐步改變了相關科目的核算內容。(1)收入總額與收入結構的變革。在新會計制度中設置了“結算差額”的二級明細科目，醫院與醫療保險機構結算的時候，可以根據醫療服務項目的收費標準進行確認與計算，同時根據應收醫療款金額與醫療保險機構實際支付金額所產生的不同進而調整醫院醫療收入的差額，這樣即便其他的條件都不變，也會在醫院經營過程當中減少了收入。在新會計制度中重新分類了收入類的科目，逐漸增加了科教項目收入的一級科目。同時，新會計制度將藥品收入科目合并到醫療收入中，從而改變了醫院運營中的醫療收入結構。(2)支出總額與支出結構的變革。隨著新會計制度在醫院運營過程中的逐漸實施，重新分類了醫院的支出類科目，并增加了科教項目的支出。另外，通過將藥品支出與醫療業務成本相合并，進而開展成本核算的工作。醫院的業務活動費用主要含括了固定資產折舊、人員經費、無形資產攤銷、耗用的藥品及衛生材料等，這在一定程度上轉變了醫院運營中的支出結構。(3)可分配結余和結余的結構的變革。隨著新會計制度的逐步實施，醫院的結余結構在一定程度上發生了變化，進而影響了醫院的可分配結余，在實際的運營操作的過程中利用科教項目資金及財政項目資金，進行無形資產的攤銷及固定資產的折舊工作，在一定程度上改變了醫院的結余結構。

(三)對醫院資產配置的影響

隨著醫院逐步落實財務會計制度，進而取消了用于構建房屋設備的基金，另外事業基金要根據醫院的基本規定來彌補虧損。因此，對于醫院的資產配置中使用的資金指標來說，無法將重大決策的數字提供到單一的賬務基金賬目上，相關的工作人員要結合醫院的實際經營情況進行分析，對于醫院的現金流量及項目預算等方面進行考慮，進而在一定程度上改變了醫院的資產配置。

二、對新醫院財務會計制度的建議

(一)增強醫院資產管理力度，提高管理效率

首先，醫院在實際的運營過程中，全面落實新的財務會計制度，對固定資產的標準進行了重新劃分，最重要的就是將藥品歸納到庫存物資中，進行統一的審核，不斷的拓寬管理的范圍，為核算的準確性奠定穩固的基礎。因此，醫院的管理人員首先就要加強各個科室之間的溝通，對各個科室的工作進行協調，并將相關的資源使用效率發揮到最大化，并將固定資產的效率發揮出來。與此同時，加大對于醫院內部存貨的管理力度，才能夠保證資源管理的有效性，從根本上解決資產大量流失的現象，進而促進醫院的經濟效益不斷提高。

(二)科學的管理醫院收入

首先，醫院在實際的運營過程中，要結合自身的實際狀況，逐步構建合理的收費管理標準，對于醫院的醫療及藥品費用進行管控，并逐步規范收費行為，對于組織收入進行科學的管理，進而構建真實有效檢查用藥的規章機制，并落實到醫院的各個部門中。對于患者醫藥費的定額標準的制定過程中，醫生要主動參與其中，從根本上提高醫療服務的水平，在一定程度上降低結算差額。相關的財務工作人員要在資產配置的過程中，將醫院的發展前景及區域衛生規劃與資產信息進行統一的規劃與對比。并嚴格遵循上級行政主管部門的審批規定，不斷的完善醫院的資產管理體系，主要表現為以下幾個方面：①財務預算基金②醫院的預算③事業基金④現有資金。在此基礎上，結合醫院內部各個部門的職責，不斷的細化管理工作，進一步推動了醫院經濟管理體制的發展。利用全新的財務會計制度，就要借鑒原有會計制度中的固定資產核算法，并結合現代會計準則，根據醫院的實際經營狀況，進一步制定完善的核算方式，利用科學的計量方式，對醫院的收入及資產進行管理。

(三)加強成本管控工作

首先，醫院在實際的運營過程中，全面推行新的會計制度，需要進行一系列的成本核算工作，并對于醫院的成本進行管控，進而將醫療成本的支出降到最低。因此，醫院內部的管理者務必要認識到成本控制對于新會計制度的重要性，通過提高自身的專業水平入手，逐步加大對新會計制度的學習力度，結合醫院的特點，逐步構建行之有效的管理方式與預測管理機制，并制定相關成本費用的分析機制，將風險防范工作做在事前。要使醫院的實際成本不會與預算成本存在較大的差異，就要強化醫院成本的預算管理工作。對于人力成本及運輸成本方面起到了有效的減少，對于整個醫院的成本管理工作來十分重要，經過新財政會計制度的改革，對于具體的費用進行了變更，提出針對性較強的管控方式與措施，將醫院的資產有形化，不僅豐富了資產內容，還將醫院的整體經營狀況體現出來，并利用合理的措施對醫院的成本進行管理，在一定程度上降低病患的就醫費用，從根本上解決了看病太貴、就診太難的老問題，有效地發揮了醫院的公益性，以此為醫院獲得更高的社會效益與經濟效益。同時，醫院要進一步細化內部收費管理機制，相關的管理人員可以開展市場調研，逐步加大對于醫療費用及藥品價格的管理，并結合醫院的實際收入情況進行實時監督，不斷的規范化業務費用收入制度。在實際的成本預算管理過程中，要在內部基本補助的基礎上，將項目補助的余額進行單獨的核算，并結合醫院內部的財政資金使用情況，對資源進行合理的分配，通過構建完善的成本預算管理體系，將支出及收入情況進行統一管理，例如，人員經費、固定資產及收入消耗等方面，利用合理的分類方式，加強對于醫院的成本管控，進而推動醫院經濟的可持續發展。

三、結束語

綜上所述，新財務會計制度的頒布及實施，在一定程度上轉變了醫院的經濟運行模式，因此，相關的工作人員應當結合醫院支出及收入的變化進行分析，并結合經濟結構的變化，逐步完善內部的成本管理體系，保證相關的管理人員都能夠嚴格遵循新的財務會計制度的相關規定，并結合對于醫院實際情況的分析與資產評估情況，逐步細化成本管理模式，進而為醫院的可持續發展奠定穩固的基礎，實現經濟效益最大化。

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作者：譚祖春 單位：湖北省巴東縣中醫醫院