縣級醫(yī)院護理論文
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1.1護理人員積極性不高
當前許多縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理中存在的首要問題就是護理人員的工作積極性不高，極大地影響了工作效率和質(zhì)量。究其原因，主要有以下幾點：護理人員編制不足，許多醫(yī)院普遍存在使用大量聘用護士，一部分護理人員的思想和心理狀態(tài)不是很穩(wěn)定，因而工作積極性較低；部分工作人員自身吃苦能力較差，服務意識不高，服務理念得不到轉變，且缺乏工作責任心；醫(yī)院相關的管理制度不合理，或者是有關的崗位責任制、資金獎勵制等不到位，導致護理工作人員缺乏積極鉆研業(yè)務技術的愿望等，這些都是導致醫(yī)院管理工作效率較低的重要因素。
1.2護理人員綜合素質(zhì)較差
導致護理人員綜合素質(zhì)普遍較低的原因主要包括以下幾點：許多資歷較高的老護理人員，學歷普遍偏低，相關護理專業(yè)知識比較老化，業(yè)務技能也相對落后，且由于外出學習的機會很少，服務意識也相對落后。而一些年資較低，缺乏相關經(jīng)驗的新護理人員，則對基礎護理缺乏熱情，工作積極性不高。并且對護理文件等的書寫也不是很規(guī)范；少數(shù)護理人員由于經(jīng)驗不足，專業(yè)素養(yǎng)較差，易導致護理誤診；另外，醫(yī)院自身的護理工作計劃的實施也與其預期計劃不符，致使其整體護理的質(zhì)量降低。
1.3基礎護理設備陳舊
許多縣級醫(yī)院由于自身發(fā)展不足，人力、物力以及財力有限，導致其資金投入較少，基礎設施無法完善，基礎力量較為薄弱。這樣的情況在很大程度上阻礙了醫(yī)院自身的發(fā)展，進而使其無法真正適應現(xiàn)代化護理質(zhì)量管理發(fā)展的新形勢，新要求，護理管理總體水平無法得到有效提升。
1.4護理管理水平較低
護理質(zhì)量管理水平較低，是當前國內(nèi)許多縣級醫(yī)院管理中的一個重要問題。具體原因有許多，除上述資金設備不足等硬件設施外，很大一部分原因還是因為相關的護理管理觀念比較落后，管理工作缺乏科學性和具體性，以及護理管理相關規(guī)章制度不完善等因素所致。
2提高縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理的有效對策
2.1提高護理人員整體業(yè)務素質(zhì)
醫(yī)院護理人員的整體業(yè)務素質(zhì)的高低直接影響到其質(zhì)量管理水平的高低。因此，醫(yī)院必須要：
（1）積極制定合理的培訓計劃，加強對護理人員專業(yè)知識、文化素養(yǎng)以及職業(yè)道德等方面的培訓力度，提高其整體素質(zhì)；
（2）積極創(chuàng)造有利的條件，鼓勵護理人員通過自學等方式，提升自身的學歷及業(yè)務技能；
（3）積極落實相關的職稱晉升制度和人才選拔制度；
（4）發(fā)揮好現(xiàn)有的高年資，且臨床經(jīng)驗較為豐富的那些主管護師及主任護師的傳遞作用，讓其對現(xiàn)有的醫(yī)院護理人員進行崗前培訓和教育，實現(xiàn)新老護理人員的合理搭配和接替。
2.2增加適當?shù)慕?jīng)費投入
當前造成很大一部分縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理水平較低的一個原因，即醫(yī)院自身人力、物力以及財力等的投入有限，導致其基礎設施不完善，基礎力量薄弱，發(fā)展后勁兒不足。因此相關部門、醫(yī)院相關領導以及管理人員等，應根據(jù)自身實際發(fā)展情況，適當增加資金投入，及時更新和完善相關護理設備，使其護理管理工作真正實現(xiàn)當前新形勢下醫(yī)院發(fā)展的要求。
2.3建立、健全相關的規(guī)章制度
制度是相關政策能夠有效落實的保證。醫(yī)院應積極建立、健全相關護理質(zhì)量管理的規(guī)章制度，并將其嚴格落實到實際工作中的每一處，尤其要重視對護理核心制度的實施。同時，實施崗位責任制，明確各護理人員的工作職責和應承擔的責任，堅持做到崗崗有人，人人有責，從而逐漸形成一個符合自身發(fā)展實際的質(zhì)量管理系統(tǒng)。此外，管理人員還應積極落實各項獎勵法，提高護理人員的工作積極性，并加強對護理工作的安全教育，最大程度杜絕護理失誤等情況的出現(xiàn)。
2.4提升護理管理水平
首先，醫(yī)院要盡量杜絕哪些沒有護士職業(yè)資格的護理人員從事這份工作，并爭取按規(guī)定增加適當比例的臨床護理人員，既保持護理工作能有條不紊，又能使各科的護士長們能集中精力進行相關專業(yè)知識的培訓及管理思考，全身心投入到醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作當中。其次，嚴格規(guī)范各項臨床護理操作，尤其是對護理文件的書寫，應達到真實、及時、準確、客觀和完整等要求。積極提高護理人員病歷書寫以及信息收集與分析等能力，規(guī)范各項護理記錄。此外，護理管理人員還應隨時保持行政查房工作，并堅持每月展開單項檢查工作，對護理工作中存在的一些問題進行及時分析和整改，提高醫(yī)院護理質(zhì)量管理水平。
3結語
護理質(zhì)量管理工作是醫(yī)院管理中的一個重要組成部分，其管理質(zhì)量的好壞，對醫(yī)院信譽、形象以及總體護理服務水平等具有重要影響作用。近年來，國內(nèi)許多縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理工作也越來越受人們的關注。因此，相關部門以及醫(yī)院護理質(zhì)量管理人員，應積極加強對縣級醫(yī)院護理質(zhì)量管理現(xiàn)狀的分析，并積極采取各種行之有效的解決策略，提高其自身的護理管理水平，促進醫(yī)院良好發(fā)展。
作者：朱艷 單位：云南省大理州鶴慶縣人民醫(yī)院外一科