分子診斷學醫學檢驗論文
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目前分子診斷學教材有相當章節側重分子生物學的理論和基本技術，部分高校分子診斷學的授課內容中分子生物學的理論和基本技術也占了相當大的比重，比如轉化、質粒提取、質粒的限制性內切酶酶切和PCR等[2]。誠然分子診斷學是以分子生物學理論為基礎，是分子生物學技術在臨床上的應用，但在目前分子診斷學的發展日新月異的今天，分子診斷學的教學內容也應與時俱進。分子生物學理論和基本技術應該以復習為主，在理論和實驗教學中應增加深度和廣度，結合臨床實際。比如以PCR為例，在實驗教學中應該嘗試引入RealtimePCR、巢式PCR和PCR-RFLP等臨床常用的以PCR為基礎但包含PCR的相關技術。這樣一來可以強化加深學生對PCR的理解，提高分子診斷學教學的深度和廣度，二來可以讓學生在進入臨床實踐之前就掌握臨床常用的實驗技能。此外，臨床上常用的熒光原位雜交（FISH）和多重連接依賴式探針擴增(MLPA)等看似復雜其實也較易上手的實驗應根據情況在實驗教學中開展，而比較基因組芯片雜交（arrayCGH）、northernblot和southernblot等較難開展，但在臨床和科研上也經常用到的實驗應該在理論課上予以重點講解。
2分子診斷學教師的選擇
分子診斷學的發展日新月異，分子診斷學的教師也應該加強理論和實驗教學的能力[3]。筆者的經驗是分子診斷學教師應該吸收醫學背景，并且在課題研究方向上與分子診斷學有關聯的新畢業的對教學感興趣的博士生，這部分教師對分子生物學和分子診斷學的理解很透徹，比如一位新教師提出將載體構建作為分子診斷學的基礎實驗，因為載體構建設計到質粒提取、轉化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測序和甚至PCR鑒定等多個步驟，多個技術。將載體構建的知識點有機結合，讓學生清晰的知道每一步的意義，提高了分子診斷學教學的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構建實驗為后續的分子診斷學理論和實驗教學奠定良好基礎。筆者教研室新引進一名生物學博士，在讀博士期間參與了開放課程的制作，為學校分子診斷學慕課的設計和實施做出了不少貢獻。充分發揮年輕教師有熱情和干勁足的優點，把年輕教師合理的科學的教學思想和教學實踐有機地結合，分子診斷學的教學才更加具有活力。
3分子診斷學實驗課改革
如前所述，分子診斷學實驗應該多結合臨床實際，分子生物學的實驗內容盡可能在開設分子生物學的學期內完成。為此，學校應該在教學的儀器設備上予以滿足，比如RealtimePCR儀等應該作為教學常用設備，也可整合教學資源，保證實驗教學的應用。另外，分子診斷學實驗有其自身特點，比如PCR時候得等待一個多小時，一步一步離心的時候也需要等待，質粒提取實驗之前的搖菌需要過夜，很多一上午的實驗，學生真正動手操作的時間卻并不長。因此學生不應該僅僅局限于課堂時間，同時實驗教師也應該根據情況開放實驗室供學生利用。特別是一次實驗沒有出現理想結果的情況下，學生應該重復實驗，實驗教師應該配合學生開放實驗室和相關儀器設別供學生使用。此外，在期末考試中加入實驗考核內容和實驗考核成績比例，加強學生動手能力的培養。總之，我們在分子診斷學課程教學中做出了一定的探索，也取得了一定成績，獲得了的寶貴的實踐經驗，但是這只是萬里長征的第一步，需要分子診斷學課程的教師們更加努力探索，為培養出更多適應社會發展需要的高素質應用型人才貢獻自己的微薄之力。
作者：郝峰 郭素紅 王皓 許會靜 李艷 單位：吉林醫藥學院檢驗學院生物化學檢驗教研室
