醫學檢驗實驗教學的探索

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1明確實驗教學目標，注重基礎操作的訓練

設定培養目標為，指導西藏班學生掌握實驗的基本原理、操作和基本技能，培養其嚴謹的工作態度和科學作風，通過實驗鞏固理論知識，提高學生實踐和綜合解決問題的能力。西藏班學生基礎文化素質不是很高，動手能力相對薄弱，對醫學檢驗專業常用的儀器了解和接觸都很少。在具體實驗教學開展前，帶他們熟悉醫學檢驗實驗室，了解實驗室管理規范和常用的實驗器具和儀器。增加實驗學時數，對學生進行較為全面的技能訓練，主要是實驗用品的安全使用，生物安全，實驗室中各種突發事件的處置和急救措施，對刻度吸管、顯微鏡、分光光度計等檢驗常用器具進行詳細的講解，演示和使用指導，強化各項基本操作。

2優化改進實驗內容

學生畢業返藏的就業單位多為缺乏醫學檢驗專業人員的基層醫院，到崗后需要他們獨當一面，這就要求學生不但應有熟練的基本技能，還要有較高的綜合能力，為此在實驗教學中，開設第二課堂，讓學生參與實驗的準備和預試，開展綜合性實驗，如“血清總蛋白和白蛋白測定”實驗，要求學生自己查閱相關資料，提出實驗的目標、目的和要求，自行討論設計實驗，個人獨自配制實驗用的各種試劑，完成實驗的過程，數據的整理、計算和結果的討論分析，培養學生的自主性和積極性，提升專業綜合素質。實驗中還開展障礙式教學，如通過某個關鍵實驗條件的改變人為制造假陽性或者假陰性，刻意加大待測物濃度，超出儀器的測定范圍等，以此激發學生的學習興趣，鍛煉思考能力和解決問題的能力。

3改變教學手段

西藏班學生因為來自不同的地區，接受教育的文化層次也不同，學生之間在現有認知水平、技能操作水平和學習潛力、學習能力的差異也比較大，同時藏族學生的行為模式更重視團隊和集體行為，團體意識強,較少有獨立個體行為，反映到學習中藏族學生遇到問題，更傾向于同學之間合力解決，甚少獨立解決。實驗教學中，將學生分為優等生、中等生和學困生三個層次，在實驗分組時，三個層次學生相互均衡搭配，讓優等生起到帶動和示范的作用，實踐證明，這樣的方法能使優等生為了起到表率作用會更嚴格地要求自己，同時促進中等生和學困生對實驗的原理、操作方法的理解和操作技能的提高。

西藏班學生天性好動，對單純理論知識的學習缺乏興趣和耐心，針對這一特點，我們打破傳統的教學模式，重新整合教學資源，實施“教學做賽一體化”的教學模式，將理論課與實驗室構成一體，將教師的教、學生的學和實踐內容的實施和技能比賽有機融合，建立模擬檢驗科，使學生的技能訓練貼近臨床實戰。運用廣州醫科大學附屬各醫院的優秀教學資源，開展現場教學，將臨床的實際案例，場景與實驗教學緊密結合，彌補了校內學習的不足，開闊了學生視野。

通過以上實驗教學的嘗試，取得了一定的成績，培養了學生嚴格規范的操作流程和扎實的實驗技能，鍛煉了他們綜合分析和解決問題的能力，為他們將來的就業打下了良好基礎。對內地求學的西藏學生這一相對特殊的教育群體，實驗教學的改革還有待于緊密契合他們的學習特點、動機、個性習慣等方面作進一步的探索。

作者：楊明照 梁綺雯 李笑平單位：廣州醫科大學衛生職業技術學院 廣州醫學院從化學院