胰島素給藥方式治療糖尿病血糖水平影響

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【摘要】目的研究胰島素不同治療方法對于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的效果和其總體對血糖水平的影響。方法在醫院中選取100位DKA患者，并把這些病人作為本次實驗的對象。然后把這100位病人分為兩個實驗組，根據對不同實驗組實施不同方法的治療，每組各50人，我們將一組病人進行胰島素泵持續皮下輸注治療，對于剩下的那一組病人展開胰島素常規小劑量連續靜脈輸注治療，最后對兩類病人的臨床治療結果進行比較，并分析其血糖水平。結果在這兩個組的病人進行不同質量的治療之后，結果表明第一組進行胰島素泵持續皮下輸注治療相比較另外一組而言治療效果更加好，且患者滿意程度非常的高，這種治療方法對他們的病情有極大幫助，兩者結果差異均具有統計學意義。結論對于DKA患者而言，將這兩種方法作比較之后發現，胰島素泵持續皮下輸注治療的方法療效非常好，對病情有一定的緩解，同時對血糖具有一定的控制性作用，可以促進病人各項身體機能的恢復，非常值得在各大醫院進行推廣。

【關鍵詞】糖尿病酮癥酸中毒DKA；治療效果；血糖；兩種治療方式

1資料與方法

1.1一般資料

在此次實驗中，100名DKA患者隨機接受了不同給藥方式的治療。兩組人數都為50人，且年齡均在19到68歲之間，第一組有男性27人，女性23人，平均年齡為41歲，且都要相關治療，另外一組有男性28人，女性22人，平均年齡為43歲，對這些患者進行不同胰島素給藥方式的治療，最終產生的數據具有一定的可靠性。

1.2基本方法

護理人員必須定期根據醫院治療的要求照顧病人，并對每組病人進行不同給藥方式的治療。為第一組病人進行標準參數的胰島素泵持續皮下輸注，在患者尿酮體轉陰、酸中毒改善可以開始正常吃飯之后，換低參數給藥方式進行治療。另外一組進行胰島素常規小劑量連續靜脈輸注，整個過程一直以標準參數進行治療，根據患者自身體質可以進行相對性的改善，在患者尿酮體轉陰、酸中毒改善可以開始正常吃飯之后，變成皮下注射萬邦林。

1.3觀察指標

有明顯效果：血糖水平恢復正常，尿酮體以及血酮體變為陰性，無臨床病癥產生。有一般效果：血糖水平大大降低，尿酮體以及血酮體等參數指標走向良好趨勢，病癥明顯減輕，沒有效果：以上標準均未達標。總體效果是有明顯效果和一般效果的總和。其中在整個治療過程里每小時測量一次血糖水平，每2小時測量一次尿液和體內血液中酮體含量，同時要記錄使用的胰島素劑量，發生低血糖癥，并且詳細觀察兩組低血糖的情況。

2結果

2.1兩組的治療效果比較

第一組和第二組的治療總有效率分別為96％、90％，實驗結果具有一定的準確性。見表1。

2.2兩組的治療相關指標比較

第一組的病人的血糖控制達標時間、尿酮體轉陰時間以及血酮體轉陰時間全部都明顯小于第二組，胰島素用量及低血糖發生的可能性均小于第二組（P＜0．05），見表2。

3討論

EKA作為糖尿病患者經常伴隨著治療所帶來的并發癥狀，這里面1型糖尿病發生的可能性更高，是最重要的因素就是感染，其次是如手術和嚴重創傷等等各種應激類因素，嚴重時還會造成腎功能衰竭，甚至于休克，這些都是常見的。這項疾病主要是由于胰島素無法進行正常的自我調節所造成的。胰島素療法的主要作用是進一步促進葡萄糖分解，以此來使外周組織中的葡萄糖利用程度提高，進而控制糖異生和脂肪分解，促進身體各個機能的新陳代謝，最終起到良好的治療效果。

參考文獻

[1]楊曉娟.兩種不同給藥方式治療酮癥酸中毒患者的臨床療效觀察[J].現代診斷與治療,2018,29(18):2939-2941.

[2]禹連付.胰島素不同應用方式在糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者治療中的應用效果[J].河南醫學研究,2018,27(09):1665-1666.

作者：趙英英 單位：北京大學首鋼醫院