醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理教學混合式教學應(yīng)用

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摘要：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，混合式教學等新的教學模式以學生為主體，展現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢，受到越來越廣泛的關(guān)注和研究。基于生物醫(yī)學工程學科發(fā)展和“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)”自身特點，在混合式教學模式理論的指導(dǎo)下，針對傳統(tǒng)課堂教學模式中存在的問題和不足，從教學內(nèi)容、教學方法和評價方式等方面設(shè)計并實踐該課程的混合式學習方案。結(jié)果表明，混合式學習模式能夠充分調(diào)動學生的學習主動性，取得良好的教學效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)；混合式教學；生物醫(yī)學工程；教學改革

1引言

生物醫(yī)學工程是一門綜合物理學、工程學、生物學和醫(yī)學的理論與技術(shù)方法發(fā)展起來的新興的邊緣學科，旨在培養(yǎng)既具備生命科學、電子、計算機技術(shù)及信息科學有關(guān)基礎(chǔ)理論知識，又能夠?qū)⑨t(yī)學與工程技術(shù)相結(jié)合的從事研究、開發(fā)、教學及管理的高級工程技術(shù)人才[1]。生物醫(yī)學工程起始于19世紀，近20年來取得迅速發(fā)展，新的理論、新的方法、新的研究和診療手段，極大地推動了生命科學和現(xiàn)代醫(yī)學的進步。在新世紀，隨著經(jīng)濟和社會的發(fā)展，人們越來越關(guān)注生活質(zhì)量和自身健康，為生物醫(yī)學工程專業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展，未來充滿機遇與挑戰(zhàn)[2-3]。南通大學從2008年開始生物醫(yī)學工程專業(yè)本科批次招生，至今已完成七輪次教學任務(wù)，培養(yǎng)了200多名合格畢業(yè)生。本文基于“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)”課程特點，結(jié)合筆者在教學活動中的實際經(jīng)驗，介紹如何引入并利用好互聯(lián)網(wǎng)資源，轉(zhuǎn)變教學模式，更新教學理念，在教學活動中提高學生的參與度和主動性，培養(yǎng)學生的綜合能力。

2課程特點與混合式教學

“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)”是生物醫(yī)學工程專業(yè)的學位必修課，是在建立醫(yī)院設(shè)備管理體系架構(gòu)的基礎(chǔ)上，詳細地介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論體系，旨在幫助學生能較全面地了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容、方法、原理以及最新、最前沿的臨床醫(yī)學工程管理理念，是一門與實踐密切聯(lián)系的專業(yè)課程。同時，在過去幾年，我國醫(yī)療器械行業(yè)以明顯高于同期國民經(jīng)濟發(fā)展的增幅快速成長，隨著一系列相關(guān)政策法規(guī)的出臺，我國醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)踏上迅速崛起的快車道。本課程很好地對接了這一發(fā)展趨勢，是本科生專業(yè)培養(yǎng)方案的重要一環(huán)。本課程選用教材（《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)》，人民衛(wèi)生出版社，2018年12月第2版）理解難度不大，但是內(nèi)容繁多，學時相對緊張（一般為32學時），傳統(tǒng)的課堂教學容易流于扁平化的理論介紹，很難讓學生真正掌握現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論和運行流程，很難跟上學科發(fā)展的步伐。同時，枯燥的理論很難激發(fā)學生的學習興趣，教學效果不夠理想。因此，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”豐富資源改革傳統(tǒng)的課堂教學勢在必行。近年來，單純線上（如在線培訓(xùn)、慕課等）和線上線下相結(jié)合（如SPOC、翻轉(zhuǎn)課堂等）的新教學模式，因其在時間效率和提高學習主體（學生）主動性方面的獨特優(yōu)勢，受到國內(nèi)外越來越廣泛的關(guān)注，在理論和實踐兩方面都有長足發(fā)展[4]。《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：“信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”，要“促進教育內(nèi)容、教學手段和方法現(xiàn)代化”，要“加強優(yōu)質(zhì)教育資源開發(fā)與應(yīng)用，加強網(wǎng)絡(luò)教學資源體系建設(shè)，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)學習課程”。可見，混合式教學已成為當前教學改革的一大趨勢。良好的大環(huán)境和傳統(tǒng)課堂教學在本課程建設(shè)中的困難，促使課程組教師積極探索適合“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)”課程教學改革方案，設(shè)計并實踐探索適合本課程的混合式學習模式。

3混合式學習模式的設(shè)計

混合式學習（BlendingLearning）是一種結(jié)合在線學習和面對面學習的學習和體驗?zāi)Ｊ剑瑢W習的決定權(quán)交給學生，強調(diào)學生學習的主體地位；課堂集中教學保持教師在教學活動中的主導(dǎo)作用，兩者結(jié)合能夠很好地激發(fā)學生對課程的興趣，提高學生在教學活動中的參與度，達到提高教學效率的目的[5]。下面將詳細介紹本課程組教師基于混合式學習理論，從教學內(nèi)容、學習方法、考核方式等多方面構(gòu)建適合“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)”課程的混合式教學模式以及初步的實踐成果。優(yōu)化教學內(nèi)容本課程的特點是理解難度不大，但是知識點枯燥且煩瑣。選用教材共八個大章節(jié)，分別詳細介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論及臨床工程學科的規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備的購置、安裝調(diào)試與驗收，醫(yī)用耗材管理，維修管理，風險管理，預(yù)防性維護，經(jīng)濟管理以及醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)等。每章若干小節(jié)，而學期課時僅為32學時，課堂完成全部內(nèi)容講授存在一定困難。為了解決這一困難，在混合式教學理論指導(dǎo)下，課程組基于難度對教學內(nèi)容進行重構(gòu)。借助QQ群功能，提前完成如下準備工作。1）明確學習任務(wù)。課程開始前，教師上傳本學期教學大綱、教學計劃和全部教學課件等教學文件至群空間，方便學生整體上把握即將開展的教學活動，明確每一階段的教學任務(wù)和目標，可以有計劃地安排自己的預(yù)習、復(fù)習等學習活動。2）準備教學資料和資源。課程組在學期開始前查找并上傳全部參考書籍書目、資源網(wǎng)站目錄以及部分相關(guān)視頻資源目錄。在課程進行中，補充與教學環(huán)節(jié)有關(guān)的資料、資源，方便學生完成自學和拓展環(huán)節(jié)。3）建設(shè)討論組，設(shè)計分組課題。為了解決理論講授過于枯燥的問題，加強與實踐操作的聯(lián)系，加強學生在教學活動中的參與度，本課程組提前設(shè)計若干與知識點相關(guān)的學習任務(wù)，如建立每章的思維導(dǎo)圖、結(jié)合章節(jié)知識點進行案例分析等，安排學生分組合作完成。改革教學方法在優(yōu)化教學內(nèi)容的前提下，改變教師單向知識灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)模式，將教學環(huán)節(jié)分解為課前、課中和課后，旨在加強學生在教學中的參與度。課前，通過網(wǎng)絡(luò)平臺布置預(yù)習工作，要求學生提前完成文字資料閱讀和視頻資料的觀看。基于自愿原則，將學生分為八組（每組人數(shù)不少于三人，不多于五人），每組完成一個章節(jié)思維導(dǎo)圖的繪制、名詞解釋和重要定義總結(jié)工作。課中，課程導(dǎo)入環(huán)節(jié)以教師為主，幫助學生溫故知新；盡量縮減知識點講授環(huán)節(jié)關(guān)于理論部分的講解時間，主要從實際案例出發(fā)，幫助學生真正理解和掌握相關(guān)定義與條例。總結(jié)部分以學生為主，章節(jié)對應(yīng)學習組的學生完成對本次課程的總結(jié)。該章節(jié)的最后一次課時由該小組學生講解思維導(dǎo)圖、總結(jié)名詞解釋和重要條例，教師對講解內(nèi)容進行點評和補充，同時評價學習小組的工作作為平時成績的評價依據(jù)。課后，通過網(wǎng)絡(luò)平臺課后復(fù)習工作，對于比較重要的知識點，布置案例分析等書面報告作業(yè)，通過學生交換作業(yè)匿名互評的方式評價完成度，在教學實踐中發(fā)現(xiàn)這種互評的方式能夠很好地調(diào)度學生的積極性和主動性。變革評價方式傳統(tǒng)的教學中采用的是閉卷考試實現(xiàn)對學生一學期學習情況的考核，這種“一考定終身”的方法具有很大的局限性，并不能全面地反映教學效果。因而在混合式教學模式下，課程組采用綜合評價方式，知識點總結(jié)與講授占總評價的20%，書面報告占總評價的20%，平時表現(xiàn)占總評價的10%，期末案例分析和分組匯報占總評價的50%。一個學期的教學實踐表明，該評價方式可以很好地反映學生的學習情況和綜合素質(zhì)。順利完成一個學期的教學實踐后，從教學效果和綜合評價看混合式教學達到預(yù)期目標，全方位地提高了課程組的教學水平。教師從學生的反饋中發(fā)現(xiàn)，大部分學生對本輪次教學改革持正面意見，認為混合式教學端正了他們的學習態(tài)度；大量的參考資料和實例分析增加了課程的趣味性和實用性；互評報告、分組講授和分組匯報有助于提高綜合素質(zhì)；復(fù)雜的評價方式能更好地反映自身在課業(yè)上的努力。部分學生提出本輪次實施中的一些不足之處，包括：相較于傳統(tǒng)課程講授，新模式下課后需要付出更多時間和努力；互評報告時部分評閱者不夠認真、客觀、公正；學習小組中有個別學生參與度極低，坐享他人成果。

4結(jié)語

“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實務(wù)”課程組在混合式教學模式指導(dǎo)下從教學內(nèi)容、教學方法和評價方式等方面設(shè)計教學環(huán)節(jié)，并開展一學期教學實踐活動，結(jié)果表明，新的教學模式提高了學生的主動性，培養(yǎng)了學生自主學習的習慣，極大地改善了課堂教學效果；綜合評價方式既提高了學生的信心，又可以全面評估學生的學習情況和綜合素質(zhì)，極具操作性。但是，由于這是新教學模式的首輪實施，還存在一些不足，主要體現(xiàn)在部分學生存在學習惰性和畏難情緒，教學活動參與度較低，學習自律性較差。這部分學生還沒有完全適應(yīng)大學的教學特點，接受新的教學模式存在一定困難。課程組教師擬在后續(xù)的教學中持續(xù)改進，在混合式教學理論的指導(dǎo)下進一步優(yōu)化教學內(nèi)容，研究更為行之有效的教學手段，從而提高教學效率，旨在培養(yǎng)既具備深厚理論知識又適應(yīng)時代現(xiàn)實需要的新型人才。

參考文獻

[1]董秀珍.生物醫(yī)學工程學導(dǎo)論[D].西安:第四軍醫(yī)大學出版社,2004.

[2]江新華,柳曉燕,陳瑜,等.醫(yī)學生物學教學方法改革研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2011,29(9):52-53.

[3]王皓,許會靜,郝峰,等.醫(yī)學生物技術(shù)實驗教學改革探討[J].中國校外教育,2014(36):140.

[4]汪曉東,張晨婧仔.“翻轉(zhuǎn)課堂”在大學教學中的應(yīng)用研究:以教育技術(shù)學專業(yè)英語課程為例[J].現(xiàn)代教育技術(shù),2013(8):11-16.

[5]詹澤慧,李曉華.混合學習:定義、策略、現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢:與美國印第安納大學柯蒂斯•邦克教授的對話[J].中國電化教育,2009(12):1-5.

作者：王敬時 周翔 湯敏 馬磊 陸慧琴 沈曉燕 單位：南通大學信息科學技術(shù)學院