醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的探索及實踐
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摘要：醫(yī)學的本質決定醫(yī)學教育要重視人文素養(yǎng)培育。采用理論分析、總結歸納、實踐探索等方法，分析某醫(yī)學院校醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的實施路徑、成效及思考，為進一步加強和改進醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育提供思路和方法，以期改善醫(yī)學生人文素養(yǎng)現(xiàn)狀。
關鍵詞：醫(yī)學生；人文素養(yǎng)培育；實施路徑
醫(yī)學是造福人類的科學，兼有自然科學和人文社會科學雙重屬性。“醫(yī)學即人學，人文、人道是醫(yī)學的基本特征”。[1]隨著“生物—心理—社會”現(xiàn)代醫(yī)學模式的不斷完善和發(fā)展，對當代醫(yī)學生提出了更高的要求，醫(yī)學生不僅要具備扎實的專業(yè)理論知識、較強的臨床實踐技能，還要擁有深厚的人文素養(yǎng)。醫(yī)學生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)是一項系統(tǒng)性、綜合性的教育工程，需要教育主體運用多種方法、多種載體來開展。當前醫(yī)學院校對人文素養(yǎng)教育都比較重視，但還缺少基于實踐基礎的系統(tǒng)性、理論化研究。本文在總結廈門醫(yī)學院人文素養(yǎng)培育實踐工作的基礎上，從育人工作的視角研究了醫(yī)學院校如何實施人文素養(yǎng)培育工程。
1問題的提出
廈門醫(yī)學院是一所有著深厚歷史積淀的百年老校，也是一所剛升格本科的醫(yī)學院校，開設臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、護理學、藥學、中藥學、生物制藥等6個本科專業(yè)和20個專科專業(yè)，在校生五千余人，醫(yī)學生群體呈現(xiàn)以下幾個特點。第一，職業(yè)意向明確，但對專業(yè)缺乏理性認知。醫(yī)學具有較強的專業(yè)性，醫(yī)學生在報考學校的時候雖具有較清晰的職業(yè)意向，但大多數(shù)是受家庭影響，醫(yī)學生本人對專業(yè)情況和特點基本不了解。第二，生源質量較高，但綜合素質差異化程度也高。多年來學校的高考錄取線一直較高，如2017年普通高考本二批次錄取投檔分425，遠高于本二線333分，已經(jīng)接近本一線441分，生源素質較好。但是農(nóng)村、理科生源占了大多數(shù)，在人文素質等方面存在一定的不足。第三，人才培養(yǎng)質量較好，但能力結構有缺陷。學校畢業(yè)生當年就業(yè)率連續(xù)6年保持在99%以上，參加臨床、口腔、護理三類國家執(zhí)業(yè)資格考試的一次性通過率均列全國前茅。根據(jù)福建省教育評估研究中心開展的2017屆高校畢業(yè)生調查工作數(shù)據(jù)顯示，用人單位對學校畢業(yè)生的各項能力滿意度均較高，尤其是自主學習能力、專業(yè)知識與技能方面，但對畢業(yè)生的敬業(yè)精神與職業(yè)道德、抗壓承挫能力滿意度相對較低，需要學校在未來的人才培養(yǎng)工作中予以強化。
2研究設計與思路
2.1總體目標
主動適應區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的新需求，促進區(qū)域衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展，以崗位勝任力為導向，精心設計教育內容，培養(yǎng)“理論功底堅厚、基本技能扎實、綜合素質優(yōu)良、發(fā)展后勁充足”，能夠入基層、進一線的應用型醫(yī)藥衛(wèi)生人才。
2.2培養(yǎng)內容
人文素養(yǎng)大致可以分為人文知識和人文精神，人文精神是核心和靈魂。人文精神常常可以通過一定的人文知識來體現(xiàn)，但人文知識不等于就是人文精神[2]；講授必要的人文學科的知識，但知識的傳授并不等于就是人文精神的傳授。這就要求我們在教學中，合理地處理知識傳授與人文精神培育的關系，不要把教學目標停留和局限在知識的傳授上，而是進一步通過環(huán)境熏陶、師承引導、社會實踐等方式，引導醫(yī)學生樹立關愛人、關愛生命、尊重人的權利的觀念。
2.3實施路徑
將人文素養(yǎng)培育融入醫(yī)學生專業(yè)人才培養(yǎng)的全過程，滲透到課堂教學、校外實踐和豐富多彩的校園文化活動中，著力培養(yǎng)青年醫(yī)學生的專業(yè)精神、職業(yè)態(tài)度和人文素養(yǎng)。
3醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的具體做法
3.1堅持主渠道引領，豐富教育教學內容
3.1.1優(yōu)化課程設置，滿足醫(yī)學生多樣需求為提升人文素養(yǎng)培育的質量和效果，學校增加了人文教育課程的比例和數(shù)量，建立各類課程相互支持、相互協(xié)調的教育模式。一是豐富課程體系，將人文素養(yǎng)課程分為三類：第一類是與醫(yī)學人文精神有著密切聯(lián)系的必修課程，如醫(yī)學哲學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、醫(yī)學社會學等；第二類是公共人文限選課，醫(yī)學生可以根據(jù)興趣和需求進行選擇，如中國傳統(tǒng)文化概論、國學經(jīng)典、詩詞選讀、音樂欣賞等，要求醫(yī)學生修讀不少于6學分；第三類是公共人文任選課，醫(yī)學生自愿修讀，記入個人成績檔案，如社會學基礎、管理學基礎、應用文寫作、邏輯學等，鼓勵臨床、口腔、護理專業(yè)醫(yī)學生選修素描，鼓勵口腔專業(yè)醫(yī)學生選修雕塑與雕刻，醫(yī)學生選課的范圍和自由度大大提高。二是融醫(yī)學人文教育于醫(yī)學專業(yè)教育之中。如在人體解剖課程實習中利用場景式教學法模擬臨床實踐，把解剖臺當成手術臺，把尸體當作“患者”，當醫(yī)學生在操作過程中出現(xiàn)錯誤時，幫助醫(yī)學生知曉這一失誤將對“患者”造成的危害，在傳授解剖學知識的同時，融入醫(yī)學人文教育，培養(yǎng)醫(yī)學生的仁愛之心。3.1.2創(chuàng)新教學模式，促進醫(yī)學生有效參與一是積極探索教學方法改革、優(yōu)化教學手段。從臨床實際需求出發(fā)，突破傳統(tǒng)以講授為主的形式，采用討論法、教學講座、PBL教學法、案例教學法。人文醫(yī)學教學弱化“講”，強調教學過程中醫(yī)學生的互動和參與[3]。比如，在開展醫(yī)學倫理學教學中，除了通過教師引導醫(yī)學生對具體的醫(yī)學案例進行剖析，啟發(fā)醫(yī)學生主動進行思考外，還利用附屬醫(yī)院的資源，搭建醫(yī)學倫理的實踐平臺，讓醫(yī)學生在環(huán)境允許的情況下與病患及其家屬進行溝通，體會病患和家屬的心路歷程，真正掌握醫(yī)學倫理的要點。二是建設人文實踐教學基地。從2007年開始，實現(xiàn)了社會實踐教學全覆蓋，先后建立了嘉庚紀念館、林巧稚紀念館、經(jīng)濟特區(qū)紀念館、廈門市湖里區(qū)金海社區(qū)等醫(yī)學生社會實踐基地，并逐步將其規(guī)范為校級思想政治理論課實踐教學基地。三是成立醫(yī)學生理論社團。鼓勵思政課教師、人文社科教師參與社團指導，開展專題講座、讀書沙龍、參觀考察、時事宣講等社團活動，引導醫(yī)學生自主學習，提升理論素養(yǎng)。
3.2堅持辦學理念引領，優(yōu)化校園育人環(huán)境
3.2.1凝練校史校訓內涵，培育愛校榮校之情一是推進醫(yī)學人文素養(yǎng)培育與大學精神的凝練。學校歷來注重傳承“救人濟世、大愛無疆”的歷史文化傳統(tǒng)，弘揚“愛國愛鄉(xiāng)”的嘉庚精神和“博愛、熱愛、關愛”的巧稚醫(yī)家典范等地方人文特色。組織專門人員編纂校史，在校史編寫過程中注意挖掘、提煉學校人文精神與文化底蘊。二是推進醫(yī)學人文素養(yǎng)培育與校訓的闡釋和傳播緊密結合。“德厚立人、術湛立業(yè)”的校訓精神所傳遞的價值理念與醫(yī)學教育的人才培養(yǎng)目標有著高度的契合。3.2.2打造主題景觀文化，強化隱性教育功能一是建設富有醫(yī)學特色的校園文化景觀。加強校園的總體規(guī)劃設計，大到校史展覽館、專業(yè)學科走廊的建設，小到校園路標指示牌的命名、醫(yī)學名人雕塑等人文景觀的設置，都充分發(fā)掘醫(yī)學和學校的歷史與文化積淀，營造具有深厚文化底蘊的育人環(huán)境，讓醫(yī)學生自踏入校園的那一刻起，時刻感受到醫(yī)學傳統(tǒng)文化的熏陶。二是完善校園標識系統(tǒng)。對校園主要樓宇、道路、廣場、綠地和人工湖進行命名，賦予校園自然景觀與人文景觀以“生命”，如嘉庚廣場、林巧稚紀念園等。宣傳推廣應用學校標識系統(tǒng)，強化師生醫(yī)護員工的標識意識，增強師生的歸屬感。
3.3堅持校園文化引領，營造醫(yī)學人文氛圍
3.3.1深化先進文化融入，傳承人文經(jīng)典之美一是深入開展人文素質教育活動。圍繞社會主義核心價值觀以及十八大、精神和新時代中國特色社會主義思想，依托黨校團校、廈醫(yī)大講壇、大學生理論社團，開設各類講座、報告、解讀會。舉辦醫(yī)學人文周、“5.12”護士節(jié)系列活動，通過形式多樣的活動引發(fā)醫(yī)學生對醫(yī)學與人文的感悟和思考，營造高等醫(yī)學院校的人文氛圍，逐步強化醫(yī)學生的人文修養(yǎng)。二是深入開展主題教育活動。在春節(jié)、清明節(jié)、端午節(jié)、五四青年節(jié)、國慶節(jié)等節(jié)日，以多種形式開展弘揚中華傳統(tǒng)文化主題教育活動，引導醫(yī)學生自覺傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，踐行社會主義核心價值觀。3.3.2融入職業(yè)道德，傳承大醫(yī)精誠思想一是以道德講堂為載體，重視以醫(yī)學生身邊人、身邊事來傳導正能量。通過舉辦優(yōu)秀醫(yī)務工作者和優(yōu)秀教師先進事跡報告會，尋找“最美醫(yī)學生”“海西勵志先鋒”評選等活動，激勵廣大醫(yī)學生以榜樣為鏡子，在學習和工作中愛崗敬業(yè)、無私奉獻。二是以社團活動為紐帶，強化校園科技文化活動、高雅藝術進校園等在醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育當中的作用。各系部結合專業(yè)成立醫(yī)學特色社團，如臨床醫(yī)學系的推拿協(xié)會、護理系的應急救護宣教協(xié)會、藥學系的中藥協(xié)會、醫(yī)學技術系的愛眼護眼協(xié)會等，將專業(yè)知識與校園文化緊密結合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)與校園文化活動的無縫對接。三是以技能競賽為平臺，積極開展體現(xiàn)醫(yī)學教育特點的專業(yè)技能操作項目，如護理系的心肺復蘇、心電監(jiān)護、靜脈輸液等基礎護理操作比賽，藥學系的中藥傳統(tǒng)技能比賽、微生物操作比賽，口腔系的口腔醫(yī)學技能比賽、全口義齒排列比賽等，以賽促學，提升醫(yī)學生的專業(yè)素養(yǎng)。
3.4堅持社會實踐引領，錘煉醫(yī)學生高尚品格
3.4.1依托校外合作基地，鼓勵醫(yī)學生承擔社會責任學校自2010年開始在全校范圍內開展“128.3”素質拓展工程，要求每名醫(yī)學生在校期間參加100小時的志愿者活動，注重志愿服務活動的常態(tài)化和基地化建設，注重將志愿服務和專業(yè)特長結合起來，截至目前創(chuàng)建了志愿者服務基地26個，共建社區(qū)、社區(qū)醫(yī)院11個。一是創(chuàng)建社區(qū)服務基地。實施了“大學生社區(qū)志愿服務行動計劃”，定期組織志愿者到社區(qū)開展醫(yī)療衛(wèi)生、健康宣教、文明督導、環(huán)保宣傳、應急救護技能推廣等志愿服務活動，促進了社區(qū)文明發(fā)展，獲得社區(qū)成員好評。二是創(chuàng)建養(yǎng)老院、福利機構服務基地。學校大力弘揚尊老愛幼、助人為樂的傳統(tǒng)美德，長期與廈門市愛心護理院、霞輝老年安養(yǎng)中心、明珠養(yǎng)老院、特殊教育學校、社會福利中心等機構合作，開展“一對一”結對幫扶、醫(yī)療衛(wèi)生保健服務、老年病健康知識宣講、健康檔案建立等愛心服務。其中護理系林巧稚愛心志愿服務隊從2007年開始，堅持每周末到廈門市愛心護理院為老人服務，一直延續(xù)到現(xiàn)在，打造了“為老服務”的志愿品牌，服務日記傳承了11年。3.4.2依托附屬醫(yī)院、教學醫(yī)院見習實習基地，提升醫(yī)學生職業(yè)道德素養(yǎng)為培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)道德素養(yǎng)，學校積極引導廣大醫(yī)學生參與醫(yī)院的志愿服務活動，為門診、急診患者提供導醫(yī)導診、預約掛號、刷卡取藥、引導檢查、領取報告單、發(fā)票打印等服務；為住院患者提供健康宣教、溝通交流、陪同檢查、費用查詢、出入院手續(xù)辦理等服務；開展院內衛(wèi)生清潔、義務禁煙勸導、無償獻血宣傳和獻血引導等志愿者活動。
4實施的成效
經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育的成效逐漸顯現(xiàn)，人才培養(yǎng)工作得到社會認可，社會各界的關注度持續(xù)提高。
4.1契合了職業(yè)教育的精神，價值觀教育長期效應逐漸顯現(xiàn)
促進了醫(yī)學生良好職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成，對醫(yī)學生樹立正確的職業(yè)價值觀起到了促進作用，培養(yǎng)的一大批醫(yī)學生在平凡的崗位上做出了不平凡的成績。這幾年的就業(yè)跟蹤調查顯示，畢業(yè)生崗位與專業(yè)的相關度均達到85%以上，醫(yī)護、藥學專業(yè)更是高達92%；畢業(yè)生一年內離職率逐年下降，畢業(yè)生工作與理想職業(yè)一致度較高。另外，眾多年輕的校友取得了各項職業(yè)榮譽，如護理系畢業(yè)生張麗被評為廈門市“最美養(yǎng)老護理員”、洪麗虹被評為廈門市首屆“最美愛心天使”。
4.2增強了醫(yī)學生知行實踐，綜合素質得到顯著提高
學校已初步構建起專業(yè)核心能力培養(yǎng)與醫(yī)學人文素養(yǎng)培育相結合，課堂的學與課外的習相結合，第一課堂與第二課堂、社會實踐一體化的應用型人才培養(yǎng)模式。畢業(yè)生的醫(yī)德信念、人文精神、敬業(yè)精神培育得到加強，受到用人單位的普遍好評。學校先后榮獲第十一屆、十二屆“省級文明學校”“福建省第一屆文明校園”“全國心理健康教育工作先進集體”“省五四紅旗團委”“省生命教育示范學校”等榮譽稱號。近三年，在校生參加全國、省市各類比賽獲獎勵84項。
4.3凝練了校園文化特色，社會關注度不斷提升
學校努力營造以“醫(yī)學人文”為主的校園品牌文化，將醫(yī)學人文精神貫穿于文化建設的各個層面：融合閩臺醫(yī)學人文，弘揚“嘉庚精神”“林巧稚精神”，形成顯著地方文化特色；倡導做“有人情味的醫(yī)者”，促進職場文化進校園。學校主動適應區(qū)域經(jīng)濟社會發(fā)展的新需求，歷經(jīng)專科、本科兩次升格，實現(xiàn)了人才培養(yǎng)、科學研究、社會服務、文化傳承創(chuàng)新的跨越發(fā)展，社會關注度不斷提升。近年來，廈門醫(yī)學院立足工作實際和專業(yè)特色，積極踐行立德樹人、德育為先、以文化人理念。通過著力優(yōu)化課程設置、創(chuàng)新教學模式等提升課堂主渠道的引領功能；著力先進文化、職業(yè)道德等校園文化引領，營造醫(yī)學人文氛圍；著力依托校外合作基地、醫(yī)院見習實習基地等開展社會實踐活動，在醫(yī)學生人文素養(yǎng)培育方面進行了有益探索與實踐，也取得了一定成效，對培養(yǎng)符合社會發(fā)展需要、勝任崗位需求的醫(yī)務工作者具有重要的現(xiàn)實意義。
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作者:江玉蓮 何海琳 單位:廈門醫(yī)學院