急診內(nèi)科昏迷病因研究

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1資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院急診內(nèi)科2010年2月～2011年10月收治的210例昏迷患者的臨床資料，其中，男性110例，女性100例；年齡23～80歲，平均（42.5±3.4）歲；入院時(shí)患者淺昏迷69例，中度昏迷100例，重度昏迷41例；發(fā)病至入院時(shí)間為15min～5h，平均（1.5±0.2）h；患者合并急性器官衰竭疾病80例，慢性功能障礙130例。

1.2方法

研究中對入選研究的210例患者的病因進(jìn)行總結(jié)分析，并分別按照性別、年齡、患者入院時(shí)的原發(fā)疾病情況、昏迷程度以及發(fā)病后入院時(shí)間所有患者進(jìn)行分組，統(tǒng)計(jì)每組患者的死亡率，組間結(jié)果進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中所得數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

急診內(nèi)科昏迷患者的病因主要包括腦血管病(71例，33.8%)、中毒(53例，25.2%)、嚴(yán)重創(chuàng)傷(37例，17.6%)、糖尿病(19例，9.0%)等。患者的死亡率為11.4%（24/210），其發(fā)生與患者性別、年齡無明顯關(guān)系（P＞0.05），而受到患者入院時(shí)的原發(fā)疾病情況、昏迷程度以及發(fā)病后入院時(shí)間的影響（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

昏迷是我院臨床急診內(nèi)科的常見疾病，是嚴(yán)重的意識(shí)障礙，表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失[3]。本研究中入選的研究對象為210例昏迷患者，分為淺昏迷、中度昏迷、重度昏迷。昏迷程度越嚴(yán)重，對患者的生命威脅越大，有研究顯示內(nèi)科急診昏迷病因分6大類14種，腦血管病占首位，其他依次為各類中毒、糖尿病昏迷等，而該類患者的死亡與年齡、就診時(shí)昏迷的時(shí)間、意識(shí)狀態(tài)、多器官功能衰竭、缺氧、腦子受壓、血壓改變等有關(guān)[4-5]。筆者在研究中對我院昏迷患者的病因及預(yù)后影響因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示我院急診內(nèi)科昏迷患者的病因主要包括腦血管病、中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷、糖尿病等，而患者的死亡受到患者入院時(shí)的原發(fā)疾病情況、昏迷程度以及發(fā)病后入院時(shí)間的影響[6]。在今后的臨床工作中可以針對影響患者預(yù)后的因素進(jìn)行預(yù)防，及早診斷原發(fā)疾病、正確判定患者的昏迷程度并爭取盡早采取有效的治療措施，以獲取更好的臨床預(yù)后。綜上所述可見，臨床工作者應(yīng)了解急診內(nèi)科昏迷患者的病因及預(yù)后影響因素，并對患者及其家屬進(jìn)行針對性的預(yù)防治療措施，減少急診內(nèi)科昏迷患者的死亡率，改善預(yù)后。