神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理方法

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摘要：目的探討神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見護(hù)理方法。方法回顧性分析2016年12月至2018年2月860例在我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的資料，結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)道探討神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見護(hù)理方法。結(jié)果現(xiàn)在醫(yī)院常見的神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見護(hù)理方法有常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理、循證護(hù)理等。結(jié)論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者采取人性化、優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理能提高患者的生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者；常規(guī)護(hù)理；循證護(hù)理

0引言

神經(jīng)內(nèi)科重癥患者多數(shù)感覺(jué)功能障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙，有些還會(huì)出現(xiàn)昏迷不醒的情況伴有吞咽困難癥狀，加之機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，患者此時(shí)的營(yíng)養(yǎng)無(wú)法正常吸收，逐漸發(fā)展出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，自身免疫力隨之下降，從而導(dǎo)致多器官功能的衰竭，大大增加死亡發(fā)生率，所以神經(jīng)內(nèi)科重癥患者具有發(fā)病率高、致殘率高、并發(fā)率高、死亡率高等特點(diǎn)，臨床護(hù)理難度較大[1-2]。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等并發(fā)癥，所以除了必要的臨床治療，個(gè)性化、全方位的護(hù)理對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的健康恢復(fù)也很重要[3]。本文通過(guò)相關(guān)文獻(xiàn)查閱和回顧性分析2016年12月至2018年2月860例在我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的資料報(bào)告，闡述神經(jīng)內(nèi)科重癥患者常見護(hù)理方法。

1資料和方法

1.1一般資料

總結(jié)2016年12月至2018年2月860例在我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的資料分析報(bào)告中患者接受的護(hù)理方法。其中男性437例，年齡18~82歲，平均46.3歲，住院時(shí)間4~24.5d，平均12.1d；女性423例，年齡20~83歲，平均38.9歲，住院時(shí)間為5~20d，平均10.4d。患者的性別、年齡、住院時(shí)間、病情等情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法

1.2.1常規(guī)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)記錄2016年12月至2018年2月860例在我院神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的資料分析報(bào)告中患者接受的護(hù)理方法。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1人性化護(hù)理

人性化護(hù)理提倡為患者提供全方位的服務(wù)，使患者在生理、心理和社會(huì)精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，降低不適的程度[4]。首先為患者建立完整的生命支持系統(tǒng)，在工作中注意調(diào)節(jié)患者情緒，多詢問(wèn)、安慰、幫助患者，多與患者交流，幫助患者建立自信，從而有利于疾病的恢復(fù)。護(hù)理操作中需注意動(dòng)作輕柔、態(tài)度嚴(yán)肅，保護(hù)患者的隱私權(quán)，加強(qiáng)與患者和家屬的溝通，使患者像正常人一樣享受基本的生理需要[5]。

2.2常規(guī)護(hù)理

主要措施包括：（1）建立健康檔案，定期觀察神經(jīng)內(nèi)科重癥患者神志、呼吸、脈搏、血壓和尿量等情況，并做好記錄；（2）心理護(hù)理：神經(jīng)內(nèi)科重癥患者容易因病情波動(dòng)、并發(fā)癥等因素出現(xiàn)負(fù)性情緒，影響病人積極康復(fù)，應(yīng)根據(jù)情況安撫疏導(dǎo)病人不良情緒，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)支持，提高其治療信心，取得患者的配合；（3）并發(fā)癥護(hù)理：正確掌握神經(jīng)內(nèi)科重癥患者治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，定期檢測(cè)血清電解質(zhì)和尿素氮水平，做好患者的口腔護(hù)理，告知患者養(yǎng)成良好作息習(xí)慣的重要性，指導(dǎo)患者按時(shí)入睡，積極開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，均衡飲食，密切監(jiān)測(cè)病情[6-7]。

2.3循證護(hù)理

循證護(hù)理是由循證醫(yī)學(xué)分支出來(lái)的，通過(guò)查找資料及文獻(xiàn)，可以找到能夠解決護(hù)理問(wèn)題的一種方法，是在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理措施，是整體護(hù)理的完善和延伸[8-9]。同時(shí)也是保護(hù)護(hù)理人員和患者自身權(quán)力的防御措施。運(yùn)用循證護(hù)理模式可提高神經(jīng)內(nèi)科重癥患者的治愈率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后及早期康復(fù)。將患者出現(xiàn)的各種病癥數(shù)據(jù)及身體精神的基本情況錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，收集多方資料，在共同探討的基礎(chǔ)上形成最終的護(hù)理方案，根據(jù)患者自身情況為患者設(shè)計(jì)康復(fù)計(jì)劃，督促患者按時(shí)進(jìn)行必要的身體鍛煉，以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)[10]。

3討論

近年來(lái)的的態(tài)勢(shì)，由于快節(jié)奏和高強(qiáng)度的生活，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者數(shù)量明顯增加，嚴(yán)重影響到患者日常生活和生命健康。隨著人們對(duì)就醫(yī)意識(shí)的提升，對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越嚴(yán)格，現(xiàn)在人們對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理手段給予了高度重視，本文綜合分析了現(xiàn)醫(yī)院常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者護(hù)理方法，總結(jié)發(fā)現(xiàn)循證護(hù)理在心理治療上面也具有比傳統(tǒng)護(hù)理更多的優(yōu)勢(shì)，循證護(hù)理能不斷發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題、不斷完善醫(yī)護(hù)人員當(dāng)前的知識(shí)儲(chǔ)備，改善神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理專業(yè)水平和技術(shù)含量[11]。在許多有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科疾病患者護(hù)理相關(guān)論文中也發(fā)現(xiàn)，對(duì)患者分別給予優(yōu)質(zhì)循證護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理患者護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組。循證護(hù)理組的治愈率也顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，且并發(fā)癥的發(fā)生率也顯著低于常規(guī)護(hù)理組。綜上所述，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科重癥患者采取人性化的、優(yōu)質(zhì)的循證護(hù)理能提高患者的生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]陳麗.1例妊娠合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡孕婦的護(hù)理[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,32(6):238.

[2]黎靜,羅漫靈,鐘梅.妊娠合并自身免疫性疾病的孕期管理

作者：馮長(zhǎng)美 彭小瓊 單位：重慶三峽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科