案例教學在神經內科臨床帶教中的探索
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摘要：目的研究PBL結合案例教學在神經內科臨床帶教中的探索與實踐應用。方法作者對PBL的相關概念、教學方法有點以及在神經內科中的應用效果進行了簡要的闡述，并且隨機選取了我校2017屆臨床神經病學專業的實習生60人，將其隨機分為觀察組和對照組每組各占有30人，其中對照組采用的是傳統的帶教方法，而觀察組采用的是PBL結合案例的教學方法，最終比較兩組學生實踐與理論成績。結果觀察組臨床神經病學專業學生的實踐成績是78.8分，對照組臨床神經病學專業學生的實踐成績是70.5分，觀察組學生的實踐成績明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組神經病學專業學生的理論成績為75.4分，對照組學生的成績為76.2分，兩組成績比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。結論通過在神經內科臨床帶教中合理的應用PBL教學方法，有效的提高了學生的成績，特別是實踐成績。通過應用PBL教學方法有效的提升了見習生的知識學習效率和熟悉程度，同時在一定程度上更快的使其掌握了專業技能，加大了神經內科臨床的教學效果，也為學生以后步入臨床工作打定了堅實基礎。這種PBL教學是值得被推廣和應用的。
關鍵詞：PBL教學方法；神經內科；臨床帶教
0引言
神經內科在臨床上也是十分重要的學科，它的概念是不屬于內科的，它主要是由腦、脊髓以及周圍神經構成的。尤其是在以往的時候，著名教授專門提出PBL的教學概念，并且近些年一直在不斷的進行完善和改進，而到目前為止已經成為了最有效的教學方法之一[1-2]。因此將針對傳統帶教方法和PBL教學方法進行探究，具體內容如下。
1資料和方法
1.1一般資料。隨機選取了我校2017屆臨床神經病學專業的實習生60人，將其隨機分為觀察組和對照組每組各占有30人，其中觀察組實習生中男16人，女14人；其年齡最大不超過22歲，最小不低于19歲，平均20.6歲。對照組實習生中男17人，女13人；其年齡最大不超過23歲，最小不低于20歲，平均20.7歲。兩組神經病學專業實習生的性別、年齡等一般資料比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）[2]。1.2方法1.2.1對照組：對照組神經病學專業實習生采用的是傳統帶教的學方法。其主要的方法如下：首先由專業任課的老師向學生講解理論知，其次帶領學生進行查房，對學生進行有關神經病學的提問，之后教師在將病情的重點以及特殊點進行詳細的闡述，同時在提出針對這種情況所要做的檢查，當檢查結果出現之后，由學生進行共同的討論，每個學生發表自己的診斷意見以及相關原則，最后教師在將學生的觀點進行總結和分析，進一步引導學生學習，有效擴展知識層面。1.2.2觀察組：觀察組神經病學專業實習生采用的是PBL結合案例教學方法。其主要的方法如下：①首先教師要選取典型的病例，作為專業的任課教師必須能夠熟練的掌握有關大綱的要求和目的，同時所有的帶教老師們要共同挑選出比較典型又實用的病例，要求學生在正式的步入臨床學習前必須熟練的掌握實用病例的年齡、性別以及相關病史等一般資料，盡量讓學生在正式學習前有個基礎，避免學習時出現迷茫狀態。②在進行問題的設計時候，帶教老師們要能夠有效的結合大綱內容，同時要與病例的實際情況進行結合，設計出針對性比較強的問題，這樣能夠使實習生能夠逐漸的向帶教老師們提出一系列的理論問題，并且將所學到的理論知識熟練的應用到臨床的實踐當中去。1.3觀察指標。比較兩組神經病學專業學生的實踐和理論成績。
2結果
2.1兩組神經病學專業實習生的實踐成績比較觀察組臨床神經病學專業學生的實踐成績是78.8分，對照組臨床神經病學專業學生的實踐成績是70.5分，觀察組學生的實踐成績明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。2.2兩組神經病學專業實習生的理論成績比較觀察組神經病學專業學生的理論成績為75.4分，對照組學生的成績為76.2分，兩組成績比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）[3]。
3討論
PBL教學方法在近些年一直被不斷的完善和改進，尤其至今為止已經成為了臨床上最為有效的教學方法之一，同時也受到了教育屆的認可。尤其PBL教學方法在國外已經被廣泛的應用于臨床的教學之中，并且獲得了明顯的效果。研究結果表明，觀察組臨床神經病學專業學生的實踐成績是78.8分，對照組臨床神經病學專業學生的實踐成績是70.5分，觀察組學生的實踐成績明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組神經病學專業學生的理論成績為75.4分，對照組學生的成績為76.2分，兩組成績比較無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。綜上所述，通過在神經內科臨床帶教中合理的應用PBL教學方法，有效的提高了學生的成績，特別是實踐成績。通過應用PBL教學方法有效的提升了見習生的知識學習效率和熟悉程度，同時在一定程度上更快的使其掌握了專業技能，加大了神經內科臨床的教學效果，也為學生以后步入臨床工作打定了堅實基礎。這種PBL教學是值得被推廣和應用的。
參考文獻
[1]張愛蓮.PBL結合以案例為中心雙軌式教學方法在臨床護理實習生帶教中的應用[J].中國繼續醫學教育,2017,9(4):25-27.
[2]汪莉.PBL在神經內科臨床帶教中的實施方法及效果分析[J].中國衛生產業,2017,14(3):15-17.
[3]張紅英.神經內科臨床護理帶教中PBL教學法的應用研究[J].繼續醫學教育,2017,31(4):44-45.
作者：馮麗娜 單位：石子河大學醫學院第一附屬醫院 神經內科，新疆
