延續護理對泌尿系統結石患者的影響

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摘要：目的探討對泌尿系統結石患者采用延續護理干預的臨床效果。方法選擇本院收治的100例泌尿系統結石患者作為研究對象，隨機分為護理干預組以及護理對照組，每組各50例患者，其中護理對照組患者僅接受針對疾病的常規護理，護理干預組患者在常規護理的基礎上則實施延續護理干預，對兩組患者的自我效能、自我管理能力以及復發情況進行分析探討。結果護理干預組在自我效能以及自我管理能力方面均明顯優于護理對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）；在疾病復發情況方面，護理干預組有2例（4.0%）患者復發，護理對照組有8例（16.0%）患者復發，護理干預組明顯少于護理對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論對泌尿系統結石患者采用延續護理干預措施，可以有效提高患者的自我效能感以及自我管理能力，減少疾病的復發概率，值得進行推廣應用。

關鍵詞：延續護理；泌尿系統結石；影響；應用效果

0引言

泌尿系統結石又稱為尿石癥，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及尿道結石。發生泌尿系統結石之后，會使患者的生活質量受到嚴重影響[1]。要想提高泌尿系統結石的臨床療效，減少復發，除了要采取有效的治療措施之外，進行良好的護理干預也十分重要。延續護理有助于將對患者的護理從醫院轉移至家庭，從而實現醫院護理向家庭護理的平穩過渡[2]。本研究通過對泌尿系統結石患者采取延續護理干預模式，取得了顯著的干預效果，現將方法以及結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象為2015年1月至2017年3月本院收治的100例泌尿系統結石患者。其中男性患者53例，女性患者47例，年齡26-58歲，平均（41.9±3.4）歲。按照隨機數字表法將其分為護理干預組和護理對照組，每組各包含50例患者。兩組患者的一般資料無顯著的統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者對護理方式均已簽署知情同意書，且自愿入組接受調查研究。

1.2方法

護理對照組患者僅接受住院期間的常規護理，護理干預組患者在以上護理的基礎之上對患者實施延續護理干預，具體方法如下：

1.2.1出院指導

患者出院之前，護理人員詳細向其講解出院后的有關注意事項，告知患者養成良好的生活習慣以及作息習慣的重要性，囑患者定期回醫院進行復查，同時通過電話回訪、定期上門回訪等方式了解患者的生活質量，對于患者存在的各種不良生活習慣及時進行糾正[3]。

1.2.2家庭健康知識培訓

為了使患者出院后建立起與醫院護理的銜接，護理人員應當加強對患者家屬的護理知識、要點的培訓，使其成為患者出院后的重要監督員、護理員，在監督、指導患者堅持健康的飲食原則、遵醫囑服藥的同時，有意識地糾正患者存在的不良生活習慣，使其養成健康的生活方式[4]。

1.2.3爭取家庭支持

患者患病之后，心理上產生一定的落差，有些患者的心理變得較為敏感、脆弱，擔心自己的病情會增加家庭的負擔[5]。為此，護理人員應當加強與患者家屬的溝通，囑其多關心安慰患者，并積極鼓勵患者樹立起戰勝疾病的信心，使患者充分感受到家庭的溫暖，從而以積極的心態正確面對自己的病情，并提高患者的依從性。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的自我效能、自我護理能力以及結石的復發情況。其中自我效能應用自我效能感分量表（generalself-efficacyscale,GSES）進行評價，得分越高，則說明患者的自我效能感水平越高；自我護理能力采用自制調查問卷的形式進行，分為優秀、良好、尚可、較差四個等級，統計患者自我護理能力的優良率。

1.4統計學方法

所得數據應用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，其中計量資料用t檢驗，用（±s）表示，計數資料用χ2檢驗，用（%）表示，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者自我效能感水平比較

統計結果顯示，護理干預組患者的自我效能評分明顯高于護理對照組，說明護理干預組患者的自我效能感水平更高，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者自我護理能力比較

護理干預組患者的自我護理能力優良率為88.0%，護理對照組患者的自我護理能力優良率為70.0%，兩組之間的差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3兩組患者結石復發情況比較

通過對兩組患者進行隨訪，結果顯示，護理干預組的50例患者中共有2例患者復發，結石復發率為4.0%，護理對照組的50例患者中共有8例患者復發，結石復發率為16.0%，護理干預組明顯低于護理對照組，兩組之間的差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。

3討論

泌尿系統結石是臨床常見病，發病率的高低具有較為明顯的地域差異，在我國，南方人群的發病率要遠高于北方，研究表明，這主要與各地區的不同飲食習慣以及飲食結構有關[6,7]。泌尿系統結石具有較高的復發率，使患者的生活質量受到較大影響。而在患者出院之后，通過加強出院后的后續護理，提高患者的自我護理能力，則可極大降低患者的結石復發概率[8]。由于很多患者在出院之后不會再去醫院進行咨詢，與醫院失去了聯系，導致對患者的護理干預無法延續下去，從而影響了治療效果的維持和鞏固。針對此種狀況，為了提高泌尿系統結石的治療效果并促進預后，降低復發概率，很多醫院對患者采取了延續護理干預模式。本院通過對泌尿系統結石患者應用該護理模式進行護理，研究結果顯示，患者的自我效能感以及自我護理能力得到極大提高，同時有效降低了結石復發率。由此可見，延續護理對于泌尿系統結石患者具有較高的應用價值，值得進行推廣應用。

參考文獻

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[2]陳丹蕓,賴賢林.個性化護理對泌尿系統結石疼痛患者的護理效果觀察[J].中國實用醫藥,2017,12(01):160-162.

[3]盧麗欽,邱金花,林燕平.延續護理在泌尿系統結石患者疾病自我效能和管理的應用[J].中國衛生標準管理,2016,7(36):172-173.

[4]馮愛玲.延續護理對泌尿系統結石患者疾病自我效能和自我管理的效果[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(43):1-2，4.

[5]簡平,劉義蘭,胡德英,等.臨床護士延續護理知信行現狀的調查研究[J].中華護理雜志,2016,51(04):404-408.

[6]張揚,李國宏,劉敏.我國外科出院患者延續護理實施現狀及建議[J].中華護理雜志,2016,51(04):409-412.

[7]邊茸.隨訪中心對60例泌尿系結石患者延續護理的效果評價[J].武警后勤學院學報(醫學版),2015,24(06):474-475.

[8]萬巧琴,么莉,侯淑肖,等.基于醫院延續護理開展現狀與問題的質性研究[J].中國護理管理,2013,13(10):38-41.

作者:王蒙蒙 單位:河南省中醫院