高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科學(xué)教學(xué)思路

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摘要：目的探討“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選擇我校2012級高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班學(xué)生為研究對象，分為實驗組和對照組，分別采用不同教學(xué)方法。通過問卷調(diào)查和成績比較，對比兩種教學(xué)方法的效果。結(jié)果實驗組72.3%的學(xué)生對“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”表示認(rèn)同，其中對教學(xué)改革表示滿意的占40.8%，25.7%的學(xué)生認(rèn)為個別醫(yī)生的教學(xué)能力有待提高，5.8%的學(xué)生表示無所謂。實驗組理論成績低于對照組，但技能成績高于對照組，綜合成績兩組比較差異不明顯。結(jié)論高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科學(xué)教學(xué)實施“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”，在技能操作方面優(yōu)勢明顯，但在理論教學(xué)方面，學(xué)校與醫(yī)院還需不斷探索。

關(guān)鍵詞：院中辦班；醫(yī)教結(jié)合；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；五官科學(xué)

五官科學(xué)是一門實踐性、專業(yè)性很強的應(yīng)用學(xué)科，良好的臨床實踐不僅可以提高學(xué)生理論聯(lián)系實際能力，還能促進學(xué)生專業(yè)角色和臨床思維的形成，增強學(xué)生獨立工作能力[1]。因此，我校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中推行“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”?，F(xiàn)將近年來該模式在五官科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用進行分析和探討，以期通過醫(yī)教結(jié)合，產(chǎn)學(xué)研一體，達(dá)到既提高教學(xué)質(zhì)量又增強學(xué)生實踐能力的目的。

1對象和方法

1.1對象

選擇我校2012級高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個班學(xué)生為研究對象，分為實驗組（52人）和對照組（50人）。

1.2方法

實驗組學(xué)生在學(xué)完專業(yè)基礎(chǔ)課程后，進入醫(yī)院進行專業(yè)課程學(xué)習(xí)，采用“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”。具體教學(xué)實施如下：（1）師資：醫(yī)生與教師共同制訂教學(xué)計劃，由醫(yī)生授課；（2）理論授課：主要采用床旁教學(xué)與邀請典型案例患者進課堂方式，增強理論授課的生動性和形象性；（3）增加課間見習(xí)和志愿者服務(wù)：學(xué)生在學(xué)完相關(guān)理論課程內(nèi)容后，利用課余時間到五官科病房進行課間見習(xí)，并由醫(yī)生結(jié)合病房患者特點講授疾病的臨床表現(xiàn)、治療措施，同時學(xué)生可利用周末和休息時間到病房為患者服務(wù)。對照組在本校以教師講授結(jié)合多媒體課件教學(xué)為主，實踐課均在校內(nèi)五官科實訓(xùn)室完成。通過問卷調(diào)查和考試成績比較，了解采用不同教學(xué)方法的學(xué)生對五官科學(xué)教學(xué)的滿意度及整改意見。采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有顯著性。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

實驗組問卷調(diào)查結(jié)果表明，72.3%的學(xué)生對“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”表示認(rèn)同，其中對教學(xué)改革表示滿意的占40.8%，25.7%的學(xué)生認(rèn)為個別醫(yī)生的教學(xué)能力有待提高，5.8%的學(xué)生表示無所謂。

2.2兩組學(xué)生五官科學(xué)考試成績比較

實驗組理論成績低于對照組，但技能成績高于對照組，綜合成績兩組比較差異不顯著。

3討論

3.1“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”教學(xué)效果

本研究選擇同年級的兩個班學(xué)生作為研究對象，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”，將理論成績、技能成績、綜合成績作為評價指標(biāo)，分析比較兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果。結(jié)果表明，實驗組技能成績高于對照組，而理論成績則低于對照組，綜合成績相當(dāng)，無顯著性差異?？梢姟霸褐修k班，醫(yī)教結(jié)合模式”能夠提高學(xué)生的動手能力，拓寬學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生學(xué)習(xí)自主性有所提高，學(xué)生滿意度較高。但由于臨床醫(yī)生日常診療工作繁忙，投入教學(xué)工作的精力有限，加之大部分臨床醫(yī)生缺乏教學(xué)經(jīng)驗，沒有經(jīng)過專門的教學(xué)培訓(xùn)[2]，學(xué)生反映部分臨床醫(yī)生講課時重點不突出、難點講解得不透徹。

3.2“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”的優(yōu)勢

五官科學(xué)屬臨床二級學(xué)科，是一門實踐性、專業(yè)性很強的學(xué)科，眼、耳、鼻、咽、喉等器官位置深在、結(jié)構(gòu)精細(xì)，肉眼不能直接看到，學(xué)生很難建立直觀印象，教學(xué)難度較大[3]。“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”能較好地解決這個問題。首先，臨床醫(yī)生可以根據(jù)常見病、多發(fā)病遴選教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)；其次，學(xué)生可以通過課間見習(xí)、課間實習(xí)增加對五官科疾病的認(rèn)識以及動態(tài)了解所學(xué)五官科疾病的發(fā)生發(fā)展過程，培養(yǎng)臨床思維；再者，學(xué)生可以通過反復(fù)見習(xí)、實習(xí)，熟練掌握五官科檢查方法和常用操作技術(shù)；最后，學(xué)生生活在醫(yī)院，通過志愿者服務(wù)與患者接觸的時間增多了，溝通能力增強了，心理護理和健康教育能力也得到了提高。

3.3“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”的困境

“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”的主要參與者是醫(yī)護人員，其參與度往往受諸多條件限制。比如，缺乏相應(yīng)的教育理念，二級醫(yī)院的醫(yī)生一般無教師資格證；臨床診療工作繁忙，沒有足夠的時間與精力備課、上課及課后輔導(dǎo)?？傊?，“院中辦班，醫(yī)教結(jié)合模式”在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五官科學(xué)教學(xué)中的推行，特別是在技能操作方面顯現(xiàn)了強大的生命力，但在理論教學(xué)方面，學(xué)校與醫(yī)院還需不斷探索。學(xué)?？梢栽卺t(yī)院為醫(yī)生進行教學(xué)理念及方法等方面的培訓(xùn)，醫(yī)院也要通過制定相關(guān)政策，如對年終評優(yōu)、職稱晉升條件等進行調(diào)整，將臨床教學(xué)作為一項考核的硬性指標(biāo)，以此來提高醫(yī)生參與教學(xué)的積極性。

參考文獻：

[1]鄧安春，楊樺，陳立穎，等.耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)臨床教學(xué)改革初探[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9（6）：795-797.

[2]韋雪艷.中職護理專業(yè)五官科護理學(xué)院校合作實踐教學(xué)模式問題探討[J].廣西教育學(xué)院學(xué)報，2014（6）：205-206.

[3]張華，趙琦，尼力帕爾，等.關(guān)于提高耳鼻咽喉科學(xué)見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（1）：195-196.

作者：蔣偉蓉 單位：岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院