腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床醫(yī)學(xué)論文

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1資料與方法

1.1一般資料

2008年3月~2010年1月我院肝膽外科收治腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者180人，隨機(jī)分為傳統(tǒng)治療護(hù)理組(對(duì)照組)和臨床路徑模式組(實(shí)驗(yàn)組)。兩組間在年齡、性別、病種等方面比較無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1臨床路徑的制定

由科室主任、護(hù)士長、?？漆t(yī)生和責(zé)任護(hù)士共同組成臨床路徑管理小組，通過查閱文獻(xiàn)借鑒國內(nèi)外臨床路徑模式的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合診療常規(guī)和以往的治療經(jīng)驗(yàn)初步擬定了腹腔鏡膽囊切除術(shù)最佳可行的治療護(hù)理計(jì)劃和進(jìn)度流程。

1.2.2臨床路徑的實(shí)施

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的醫(yī)療方法，實(shí)驗(yàn)組采用臨床路徑，患者自入院第一天即按照路徑的流程實(shí)施每一項(xiàng)診療護(hù)理計(jì)劃。從入院前到術(shù)后第3天制定詳細(xì)的臨床路徑流程。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。各組間計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)。各均數(shù)用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

兩組患者住院天數(shù)和住院費(fèi)用比較。臨床路徑是coffey等在1992年首先提出來的，是集醫(yī)護(hù)人員為一體，為患者制定的一套綜合性的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃。2008年3月~2010年1月我院對(duì)肝膽外科收治的腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者設(shè)計(jì)并實(shí)施了臨床路徑，探討臨床路徑是否對(duì)患者有促進(jìn)恢復(fù)的作用。本研究結(jié)果顯示，臨床路徑組的住院天數(shù)、住院總費(fèi)用、西藥費(fèi)均明顯低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明臨床路徑的實(shí)施能夠促進(jìn)患者恢復(fù)，有臨床推廣價(jià)值。