糖皮質激素治療口腔黏膜扁平苔蘚分析

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口腔黏膜扁平苔蘚在臨床上比較常見，是一種口腔黏膜慢性炎癥性皮膚疾病，一般不會傳染。其發病原因尚不明確，經常單發于口腔黏膜或皮膚，也有同時或先后并發的可能。此病具有遷延不愈的特點，令患者飽受折磨。有相關文獻報道稱糖皮質激素類藥物治療口腔黏膜扁平苔蘚效果顯著，對此本研究選擇本院接收的64例口腔黏膜扁平苔蘚患者進行分組對比分析，結果接受地塞米松注射液治療的一組患者臨床療效顯著，下面簡單介紹。

1資料與方法

1.1一般資料：

選擇本院2014年3月～2015年3月接收的口腔黏膜扁平苔蘚患者64例，隨機分為兩組，參考組32例，其中男性14例，女性18例，年齡25～62歲，平均年齡（38.5±12.7）歲，病程1～5年，平均病程（2.68±0.42）年；試驗組32例，其中男性15例，女性17例，年齡26～64歲，平均年齡（40.1±13.9）歲，病程0.6～7年，平均病程（2.84±0.51）年。兩組患者的一般資料（性別、年齡、病程）無明顯差異，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。所有患者符合《口腔黏膜病學》診斷標準，排除嚴重全身疾病患者等其他干擾因素，自愿簽署知情同意書。

1.2方法：

參考組患者接受西瓜霜噴劑（桂林三金藥業股份有限公司，國藥準字Z45021599）治療，3次/d，用藥后半個小時內不能喝水，不能吃東西；對試驗組患者給予地塞米松注射液（吉林敖東藥業集團延吉股份有限公司，國藥準字H22022889）治療，注射部位：皮損部位口腔黏膜基底處，1次/周。兩組持續治療一個月。

1.3檢測指標及療效判定：

治療前和治療后對兩組患者進行采血化驗，檢測血清IL-6、IL-8及TNF-α水平。根據《口腔扁平苔蘚（萎縮型、糜爛型）療效評價標準（試行）》進行療效判定。治愈：口腔破損部位充血、糜爛等癥狀全部消失，無疼痛感，白色條紋不可見；顯效：口腔破損部位充血、糜爛等癥狀有所改善，破損面積有所縮小，白色條紋數量有所減少，疼痛感有所減輕；無效：口腔破損部位充血、糜爛等癥狀、破損面積、白色條紋數量以及疼痛感均無變化甚至加重。

1.4統計學方法：

本研究采用SPSS12.0統計學軟件對所有數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，組間對比采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床療效對比：

試驗組治療總有效率為96.88%，明顯比參考組總有效率59.38%高，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平對比：

對比治療前，兩組患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平均有明顯改善（P<0.05），治療后，組間對比，試驗組TNF-α、IL-6、IL-8水平均明顯優于參考組（P<0.05），差異具有統計學意義。

3討論

口腔黏膜扁平苔蘚是口腔科比較常見的口腔黏膜慢性疾病，女性高發于男性，集中在中年人，臨床上一般分為網紋型、糜爛型和萎縮型。其發病機制并不明確，可能與人的緊張、焦慮等精神因素，身體免疫因素等有關。口腔黏膜扁平苔蘚病情一般遷延不愈，令患者長時間忍受疼痛，甚至難以進食。目前臨床醫學將糖皮質激素作為一種常用免疫抑制劑，相關文獻表明，糖皮質激素治療口腔黏膜扁平苔蘚療效顯著，治療其他口腔免疫疾病也有很好的療效。由于口腔黏膜扁平苔蘚患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平較高，選擇糖皮質激素藥物抑制患者血清中TNF-α水平即可治療或緩解病情。本研究結果顯示，試驗組治療總有效率96.88%，明顯高于參考組，血清指標改善情況明顯優于參考組，與牟婧研究結果相似，證明糖皮質激素可降低口腔黏膜扁平苔蘚患者血清中TNF-α、IL-6、IL-8指標，提高治療有效率。

作者：王南燕 單位：佛山市第一人民醫院