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    口腔科護(hù)士職業(yè)防護(hù)

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    口腔科護(hù)士職業(yè)防護(hù)

    1消毒室護(hù)士危險(xiǎn)因素

    1.1生物因素

    主要病原微生物包括HIV、HBV、HCV等經(jīng)血液傳播的病毒。口腔科醫(yī)護(hù)人員在治療過程中接觸患者的唾液、血液、受到污染的器械,護(hù)士在回收消毒清洗傳遞過程中是疾病傳播的重要途徑,而我國是乙型肝炎感染較嚴(yán)重的國家,乙肝患者唾液中HBsAg陽性率為50%~60%,說明通過患者唾液、血液而引起病毒感染的可能性較大[1]。口腔科醫(yī)務(wù)人員接觸HBV患者發(fā)生污染的機(jī)會(huì)可增加3~6倍,口腔科醫(yī)務(wù)人員血清HBsAg陽性率是其他科室人員的4倍[2],是感染HIV、HBV、HCV的高危人群[3]。而在日常工作中我們無法確定每個(gè)就診患者是否為乙肝病毒攜帶者,因此我們采取嚴(yán)格的預(yù)防措施是很重要的。

    1.2潛在因素

    特別是經(jīng)過患者唾液、血液污染的器械如口腔科專用鑷子、探針、拔髓針、洗髓針、擴(kuò)大針、注射空針等,在回收分類消毒清洗過程中不慎被刺傷都會(huì)造成感染機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)護(hù)士在針刺傷中占80%,因血源性傳染污染的針頭刺傷占60%。

    1.3各種消毒液的應(yīng)用

    常用的過氧乙酸、含氯消毒液、戊二醛對(duì)地面、物品、空氣、桌面、消毒使用等都會(huì)引起工作人員機(jī)體出現(xiàn)不同程度的癥狀,造成化學(xué)物品的有毒物質(zhì)對(duì)人體的傷害。

    2方法和措施

    2.1加強(qiáng)預(yù)防感染知識(shí)培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度及操作規(guī)程

    強(qiáng)化防護(hù)意識(shí),提高醫(yī)療安全,減少職業(yè)傷害的發(fā)生。結(jié)合本科室院內(nèi)感染的特點(diǎn)完善科室的各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)范化管理。

    2.2加強(qiáng)自我防護(hù)和預(yù)防措施

    消毒室護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自我防護(hù)在回收用過的污染物品、器械時(shí)必須戴防護(hù)用具:帽子、口罩、面罩、手套、圍裙避免接觸消毒過程中的飛濺污染。對(duì)回收的物品分類處理、存放、浸泡在指定容器內(nèi)防止交叉感染,對(duì)用過的銳利器械集中浸泡銳器盒內(nèi)避免受到不必要的傷害。

    2.3提高對(duì)HIV、HBV、HCV的高度重視,采取有效的防護(hù)措施

    根據(jù)傳染病的流行特點(diǎn)按操作規(guī)程嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。對(duì)用過的銳利器械連同治療盤一起收回避免走動(dòng)傳遞時(shí)相互刺傷,不要將用過的針頭套回針帽,注意患者和工作人員的雙方防護(hù)。在進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破,如不慎被污染的銳器刺傷時(shí)應(yīng)立即擠出傷口血液,用肥皂水和清水沖洗再用碘伏消毒,必要時(shí)去外科進(jìn)行傷口處理,進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查,及時(shí)上報(bào)院內(nèi)感染科采用藥物預(yù)防處理。

    2.4預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生,定期做好各種監(jiān)測(cè)

    (1)化學(xué)監(jiān)測(cè):對(duì)各種器械包、紗布、棉球等儲(chǔ)物容器貼有滅菌指示卡或3M膠帶滅菌后看有無變色;

    (2)生物監(jiān)測(cè):用熱耐受力較強(qiáng)的嗜熱脂肪芽孢桿菌對(duì)高壓滅菌器每月定期進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)確定滅菌效果確保醫(yī)療安全實(shí)施;

    (3)使用的物品嚴(yán)格標(biāo)明開啟時(shí)間;

    (4)質(zhì)量控制組隨時(shí)檢查、評(píng)估,發(fā)現(xiàn)問題隨時(shí)修改并落實(shí),對(duì)各種制度執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。

    3討論

    口腔科護(hù)士的自我防護(hù)和控制預(yù)防院內(nèi)感染是我們工作中的重點(diǎn)。院內(nèi)感染在社會(huì)上是一個(gè)不可忽視的重要工作已經(jīng)越來越得到大家的重視,因此我們?cè)谌粘2僮髦凶⒁膺M(jìn)行職業(yè)道德教育和慎獨(dú)精神的培養(yǎng),使護(hù)理人員自覺主動(dòng)為預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生而努力。多年來由于我們認(rèn)真執(zhí)行遵守各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格把好消毒滅菌質(zhì)量關(guān),沒有引起護(hù)理人員自身感染和院內(nèi)感染的發(fā)生。

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