口腔診療技術在口腔種植修復中應用
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［摘要］目的探討數字化口腔診療技術在口腔種植修復中的應用。方法選取戰略支援部隊特色醫學中心自2018年5月至2019年6月收治的258例接受口腔修復治療患者為研究對象。采用隨機數字表法將其分為A組(n=139)與B組(n=119)。A組患者行常規檢查與口腔修復技術。B組患者在A組基礎上，充分使用數字化口腔診療技術。記錄并比較兩組患者的修復效果及滿意度。結果B組患者審美性、組織完整、適應性、口腔咬合分數均高于A組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。B組患者滿意度為97.47%(116/119)，高于A組的49.64%(69/139)，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論數字化口腔診療技術對傳統口腔修復技術的升級與實踐產生了積極影響，修復效果更為精細，同時可提升患者滿意度。
［關鍵詞］數字化口腔診療技術;口腔修復;審美性
近年來，隨著信息化、數字化技術的快速發展，數字化口腔診療技術得到了較好的發展，出現了一大批有臨床應用價值的設備，如:多維數字影像技術、口腔內3D圖像成像采集系統、3D打印技術等，這些新技術和概念的植入引發了口腔醫學重大變化與發展［1］。數字化口腔診療技術為口腔領域的種植修復提供了多種可能。本研究旨在探討口腔數字化技術在口腔種植修復中的應用。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選取
戰略支援部隊特色醫學中心自2018年5月至2019年6月收治的258例進行口腔修復治療患者為研究對象。采用隨機數字表法將其分為A組(n=139)與B組(n=119)。A組:男性60例，女性79例;平均年齡(38.5±20.0)歲。B組:男性59例，女性60例;平均年齡(35.5±17.0)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。所有患者均簽署知情同意書。
1.2治療方法
A組患者行常規檢查與口腔修復技術，具體操作為:清潔口腔，進行模型掃描;全面診斷口腔狀況，設計制定修復方案;行常規治療術，為患者實施口腔修復治療。B組在A組基礎上，采用數字化口腔診療技術，完成患者口腔修復治療，具體操作為:0.12%復方氯已定涮口兩次，清潔患者口腔，并在患者的手術部位使用復方鹽酸阿替卡因實施局部麻醉;使用三維印模托盤掃描儀(DentscanY500)對患者的口腔進行全面掃描，并將相關數據導入到計算機系統中，進行算法處理，對患者進行口腔修復建模;利用三維打印設備，將得到的三維數據進行逐層堆疊，最終打印出三維立體的牙體模型;在完成模型制作之后，根據患者的口腔結構特征，對模型進行必要的拋光及打磨處理，使用固化措施，幫助患者完成佩戴，并根據其反饋，進行微調［2-6］。
1.3觀察指標
記錄并比較兩組患者修復效果，主要評價指標:牙體色澤融合度;邊緣著色效果差;有無繼發齲齒、折裂、松動脫落;牙齦的狀態。調查并比較兩組患者的滿意度，分為非常滿意、滿意、一般與不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%
1.4統計學方法
采用SPSS24.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料用均數±標準差(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗。計數資料用例(百分率)表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者修復效果比較
B組患者審美性、組織完整、適應性、口腔咬合分數均高于A組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
2.2兩組患者滿意度比較
A組:非常滿意29例，滿意40例，一般50例，不滿意20例。B組:非常滿意100例，滿意16例，一般3例。B組患者滿意度為97.47%(116/119)，高于A組的49.64%(69/139)，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
數字化口腔診療技術與口腔修復技術相融合，對患者的治療效果及滿意度均具有顯著提升［7-8］。國內學者開始對新技術展開研究并應用于臨床，比如:用現有的計算機輔助設計軟件設計一個復雜可摘局部義齒需要25～45min，而基于人工智能算法，只需5～15min。先進的口腔數字技術可以在臨床應用上發揮更多的作用，并且能在某種程度上可以更好的、更深入細致地詮釋專家臨床經驗，基于適合中國人的口腔解剖結構和生理功能［9-10］。從國內數字化口腔修復的技術看，北大口腔自主研發的“全口義齒的數化修復系統”，使全口義齒的上游關鍵環節得到充分的應用，包括功能印模的制取和準確的頜位關系的記錄，以及最終義齒的數字化設計和制作，顯著提高了全口義齒修復過程中的精度，同時降低醫師的操作難度和對專家經驗的依賴，大幅度提高最終義齒修復之后的功能適合性。本研究結果顯示，B組患者審美性、組織完整、適應性、口腔咬合分數均高于A組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。這表明，數字化技術具有設計科學、精度高、縫隙小和誤差少的特點，對于口腔修復具有積極的意義。本研究結果還顯示，B組患者滿意度為97.47%(116/119)，高于A組的49.64%(69/139)，差異有統計學意義(P＜0.05)。這表明，應用數字化口腔診療技術，患者滿意度更高。綜上所述，數字化口腔診療技術對傳統口腔修復技術的升級與實踐產生了積極影響，同時可提升患者滿意度。
作者:閆磊 盧怡 唐曉君 張震芳 單位:戰略支援部隊特色醫學中心
