兒童口腔不良習慣導致錯頜畸形的原因

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【摘要】目的分析兒童由于口腔不良習慣而導致錯頜畸形的相關原因，并觀察其臨床治療效果。方法對因口腔不良習慣導致錯頜畸形的相關原因進行分析，并開展臨床診斷及治療，分析其治療效果。結果兒童的口腔不良習慣乳牙期主要是吮指習慣占66．67%，替牙期主要是不良舌習慣(比如伸舌習慣、舔牙習慣、吐舌習慣等)占62.50%，恒牙期主要是偏側咀嚼習慣占71．43%;30例兒童的臨床治療有效率為100.00%。結論不同的成長階段兒童由于口腔不良習慣而導致錯頜畸形的相關原因存在差異性，通過積極臨床治療均可獲得良好效果。

【關鍵詞】兒童;口腔;不良習慣;錯頜畸形

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院2016年2月－2017年11月收治的30例因口腔不良習慣導致錯頜畸形的兒童臨床資料，兒童的上牙齒、下牙齒相關排列存在嚴重不整齊的現象，其牙齒表面相關形態相對比較差等。男18例，女12例，年齡4～14(8．36±1．25)歲，乳牙期有15例，替牙期有8例，恒牙期有7例。錯頜畸形兒童家屬均行知情同意書簽署，得到醫學倫理委員會批準。

1．2方法

醫務工作人員先進行仔細講解，指導兒童家屬或兒童自己進行真實填寫發生錯頜畸形的原因。由口腔醫師檢查30例錯頜畸形兒童的顱面狀況，對兒童的唇舌狀況進行觀察，全面的檢查并分析兒童的牙頜面情況，詳細問診兒童的口腔不良習慣，對兒童于不同的成長階段具有的牙齒相關不良習慣。對30例錯頜畸形兒童開展矯正治療，依據兒童的前牙反牙合情況、牙間隙寬情況、深覆牙合情況、前牙擁擠情況、個別牙的扭轉錯位情況、開牙合情況等選取最適宜的治療時間開展臨床矯正治療。

1．3觀察指標

(1)觀察30例兒童由于口腔不良習慣而導致錯頜畸形的相關原因;(2)觀察30例錯頜畸形兒童的臨床治療效果。

2結果

2．1因口腔不良習慣致錯頜畸形原因

15例乳牙期兒童中，4例兒童存在不良舌習慣(比如伸舌習慣、舔牙習慣、吐舌習慣等)，占比26．67%(4/15)，10例兒童存在吮指習慣，占比66.67%(10/15)，1例兒童存在偏側咀嚼習慣，占比6．67%(1/15);8例替牙期兒童中，5例兒童存在不良舌習慣(如伸舌習慣、舔牙習慣、吐舌習慣等)，占比62．50%(5/8)，1例兒童存在吮指習慣，占比12．50%(1/8)，2例兒童存在偏側咀嚼習慣，占比25．00%(2/8);7例恒牙期兒童中，1例兒童存在不良舌習慣(比如伸舌習慣、舔牙習慣、吐舌習慣等)，占比14．29%(1/7)，1例兒童存在吮指習慣，占比14．29%(1/7)，5例兒童存在偏側咀嚼習慣，占比71．43%(5/7)。

2．2錯頜畸形兒童臨床治療效果

30例錯頜畸形兒童經臨床矯正治療之后，滿意29例，其口腔形態相對良好;1例錯頜畸形兒童因為牙齒松動，予以2次臨床矯正治療之后，得以恢復至良好狀態，臨床治療總有效率是100．00%(30/30)。

3討論

在兒童成長的過程中由于受到很多因素的影響危害其口腔牙齒健康成長，如果長時間未獲得積極控制或是治療，容易發生比較嚴重的牙齒排列相關異常畸形，出現錯頜畸形的現象［2-3］。錯頜畸形出現的相關影響因素以及發病機制相對比較復雜。因為兒童出現錯頜畸形的相關原因比較多，兒童階段出現錯頜畸形多數因為存在不良的口腔習慣而導致的，比如，兒童于日常生活過程中出現偏重咀嚼現象或吮吸太多情況等，有可能導致兒童出現錯頜畸形現象。錯頜畸形是在臨床口腔科診治中相對常見的疾病，兒童錯頜畸形的牙齒相關形態發生變形現象，缺乏美觀性，嚴重時引發兒童頜面相關組織出現異常現象，影響錯頜畸形兒童的身體健康，并嚴重影響錯頜畸形兒童的正常生活。近年來，兒童出現錯頜畸形情況逐漸嚴重，開展盡早預防以及治療十分關鍵。現今，臨床上多予以錯頜畸形兒童矯正治療，并詳細告知錯頜畸形兒童家長積極防治指導，減少兒童出現錯頜畸形的情況，并明顯降低錯頜畸形而出現復發的情況［4-6］。王珮珮等［7］研究報告中，480例學齡前兒童中，出現錯頜畸形的兒童占據49．17%，不存在錯頜畸形的兒童中同時不存在不良口腔習慣者有204例，不存在錯頜畸形的兒童中同時存在不良口腔習慣者有40例，存在錯頜畸形的兒童中同時不存在不良口腔習慣者有81例，存在錯頜畸形的兒童中同時存在不良口腔習慣者有155例，存在錯頜畸形的兒童中同時不存在不良口腔習慣者所占比例對比不存在錯頜畸形的兒童中同時存在不良口腔習慣者所占比例更高(P＜0．05)，呈現出數據值統計學差異。236例存在錯頜畸形的兒童中，兒童錯頜畸形的類型主要是反牙合，反牙合共有40例，深覆牙合共有21例，牙齒排列并不齊共有96例，開牙合共有12例，頜前突共有39例，鎖牙合共有19例，其他的類型共有9例，學齡前的兒童存在的不良口腔習慣容易引發其牙齒的排列并不齊現象、反牙合現象和頜前突現象，而且，牙齒排列不齊和反牙合者同時伴存不良的口腔習慣所占比例則比較高。提示:兒童家長需要加強重視，予以錯頜畸形兒童及時矯正。本研究結果顯示，乳牙期兒童的口腔不良習慣主要是吮指習慣，占66．67%，替牙期兒童的口腔不良習慣主要是不良舌習慣(如伸舌習慣、舔牙習慣、吐舌習慣等)，占62．50%，恒牙期兒童的口腔不良習慣主要是偏側咀嚼習慣，占71.43%;30例錯頜畸形兒童的臨床治療有效合計率為100.00%。綜上所述，不同的成長階段兒童因為口腔不良習慣而導致錯頜畸形的相關原因存在一定的差異性，予以錯頜畸形兒童積極的臨床治療一般均可以得到良好效果，展示出重要價值。

參考文獻

［1］劉筠．6～10歲兒童錯頜畸形與口腔不良習慣關系探究［J］．中國婦幼保健，2016，31(4):768-769．DOI:10．7620/zgfybj．j．issn．1001-4411．2016．04．40．

［2］魏琰，趙千，韓漢，等．206例兒童口腔不良習慣與錯頜畸形分析［J］．臨床醫學研究與實踐，2016，1(7):1-7，20．

作者：辛童 單位：遼寧省東港市口腔病醫院兒童口腔科