開放教育衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系探析

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摘要:開放教育衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)是我國衛(wèi)生事業(yè)管理隊伍職業(yè)化建設的重要組成部分。文章從新時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對衛(wèi)生管理人才的要求出發(fā)，對目前開放教育衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)課程設置存在的問題及教學改革展開討論，提出相應對策，為開放教育衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的教學改革提供依據(jù)。

關鍵詞:開放教育;衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè);課程體系

我國的衛(wèi)生事業(yè)管理教育已走過30多年的發(fā)展歷程，國家開放大學(以下簡稱“國開”)從2001年起開設了該專業(yè)的本科階段教育，并根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展和教學反饋多次調(diào)整了教學大綱和計劃。國開最初的課程設置，與已開設衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的普通醫(yī)學院校大致相同，專業(yè)基礎課和專業(yè)課中醫(yī)學課程所占比例較高，最高的時候甚至超過了40%，之后通過借鑒其他醫(yī)學院校的經(jīng)驗，逐漸減少了醫(yī)學課程的設置，加大了管理類課程和工具類課程的比例。2016年國開在申請學位授予權時，對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程設置和實踐環(huán)節(jié)進行了全面的評估和改進，以適應行業(yè)對復合型人才的需求，力求與《2011－2020年醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃》建立衛(wèi)生事業(yè)管理人員職業(yè)化制度的要求相吻合。國開該專業(yè)的學習者有別于其他醫(yī)學院校，均為衛(wèi)生系統(tǒng)的在職在崗工作人員。因此，在課程設置時不但要借鑒其他醫(yī)學院校的成功經(jīng)驗，更要結合自己的特點進行創(chuàng)新，如在實踐環(huán)節(jié)、論文寫作或調(diào)查報告中，均鼓勵學生結合自己的實際工作，選擇衛(wèi)生事業(yè)管理實踐中迫切需要解決的問題作為課題進行研究。但是，長期以來我國衛(wèi)生事業(yè)管理落后于發(fā)展需要［1］，從社會需求層面看，管理專業(yè)知識和技能滯后于社會發(fā)展;從實踐層面看，自然科學知識、報告撰寫、實踐能力等不盡如意。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化，迫切需要高等教育培育大量具有自主創(chuàng)新能力和較強工作能力的職業(yè)化衛(wèi)生管理人才。在本文中，筆者將結合衛(wèi)生事業(yè)管理實際，對該專業(yè)本科課程體系進行探討。

一、國開衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)課程體系調(diào)整情況分析

2016年10月，國開在充分的調(diào)研論證后，對衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系進行了大幅度調(diào)整，優(yōu)化了課程體系設計，實現(xiàn)了課程的綜合化和一體化。醫(yī)學課程的安排突出“基礎、淺顯、夠用”，醫(yī)學必修課只保留“流行病學”和“社會醫(yī)學”，管理專業(yè)類課程“衛(wèi)生事業(yè)管理”從4學分增加到6學分?？偟膩碚f，調(diào)整后的課程體系與教育部制定的培養(yǎng)目標和要求進一步吻合，體現(xiàn)了公共事業(yè)管理的一般性與特殊性。課程模塊包含了大量能體現(xiàn)現(xiàn)代管理科學等方面的基本理論和基礎知識、管理技術與方法等，如“行政管理學”“組織行為學”等，同時保留了“社會醫(yī)學”“衛(wèi)生經(jīng)濟”“衛(wèi)生法學”“醫(yī)療保險”等衛(wèi)生經(jīng)濟與管理方面的課程，體現(xiàn)了專業(yè)特色。

(一)課程模塊的設置和銜接合理

結合我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的現(xiàn)狀，衛(wèi)生事業(yè)管理行業(yè)亟需培養(yǎng)一支掌握衛(wèi)生政策與法規(guī)，懂管理且具有開拓精神的職業(yè)化衛(wèi)生管理隊伍。2016年，國開在該專業(yè)學制仍為兩年的情況下，對課程體系進行了改革，并于2017年春季開始實施。其課程設置為七大模塊，即公共基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課、通識課、專業(yè)拓展課、綜合實踐課、公共英語課，其中專業(yè)拓展課、公共英語課是新增加的兩個模塊。衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的畢業(yè)學分為71，各課程模塊學分總和在之前97學分的基礎上增加了61學分即為158學分，為學生提供了更多的選擇。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學科性質(zhì)決定了管理類課程是該專業(yè)學習的重點，在“厚基礎、寬口徑”的人才培養(yǎng)要求下，管理類課程在課程體系中的比重呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，同時，課程銜接合理，專業(yè)基礎課包含了管理學、經(jīng)濟學、醫(yī)學等課程的教育內(nèi)容，且專業(yè)課設置也與衛(wèi)生行業(yè)管理聯(lián)系密切。

(二)專業(yè)課和通識課模塊的調(diào)整力度較大

國開近幾年來在專業(yè)教育中積極探討應用型人才培養(yǎng)的課程修訂模式，尤其關注專業(yè)課和通識課的調(diào)整優(yōu)化，增加了“流行病學”“社區(qū)衛(wèi)生”“衛(wèi)生信息與文獻檢索”“環(huán)境醫(yī)學”“健康評估”“臨床醫(yī)學概論”“臨床營養(yǎng)學”等應用性較強的課程，此類課程由原來的8門增加到14門。通識課的課程模塊設置在最低學分不變的基礎上增加了近一倍的課程內(nèi)容，涵蓋法律、藝術、食品、國學、天文、歷史、心理、養(yǎng)生、名勝古跡等，以便于學生自主選擇，拓寬自己的通識領域。

(三)課程設置的系統(tǒng)性、規(guī)范性仍需改進

盡管近兩年國開在專業(yè)課程設置上進行了相應的修訂調(diào)整，規(guī)范性較2016年前有所增強，與沒有通識課模塊的大多數(shù)醫(yī)學院校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)相比，國開還增加了專業(yè)拓展課、公共英語課以體現(xiàn)其專業(yè)教育的優(yōu)勢，但仍然存在一些需要改進的地方，如通識課、專業(yè)拓展課、綜合實踐課三個模塊未設最低考試學分，導致學生不重視或不選課，使得教學實施未能有效運行。新增設的公共英語課程學分比例設置過大(共有6學分占畢業(yè)總學分的8.45%)，給成人學生的學習帶來較大難度且在其實際工作中的應用性不強。

(四)綜合實踐課程模塊未調(diào)整

衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的畢業(yè)實踐環(huán)節(jié)包括管理(社會)實踐和畢業(yè)論文兩部分，共計8學分，其中管理(社會)實踐為3學分，畢業(yè)論文為5學分。畢業(yè)實踐均以學生所在實習單位的衛(wèi)生事業(yè)管理實踐活動為主題，要求學生運用所學理論知識并結合自己的工作實際，進行社會調(diào)查、公共衛(wèi)生分析等，撰寫醫(yī)療管理、醫(yī)院管理等調(diào)研報告、問題分析、發(fā)展及實踐總結等。國開設置的實踐模塊課時共計8學分，占規(guī)定畢業(yè)學分的11%左右，與美國(衛(wèi)生管理專業(yè)的實踐教學占到專業(yè)教育的一半以上時間)和其他醫(yī)學院校(衛(wèi)生管理專業(yè)的實踐教學占到專業(yè)教育的25%)的同專業(yè)相比實踐教學的重視度不夠。只有重視實踐教學才能讓學生體會和認識到公共衛(wèi)生管理的專業(yè)特點，并將管理理論應用到實際之中，建議國開適當增加衛(wèi)生管理專業(yè)的實踐教學學分。

二、對開放教育衛(wèi)生事業(yè)管理課程體系建設的幾點思考

衛(wèi)生管理專業(yè)創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)和教育是衛(wèi)生管理隊伍職業(yè)化建設的需要及保障，在課程體系設置上應與培養(yǎng)目標緊密聯(lián)系，以培養(yǎng)既有扎實專業(yè)基礎，又有創(chuàng)新精神，融知識、能力、創(chuàng)新于一身的高素質(zhì)應用型衛(wèi)生管理人才。

(一)課程設置框架必須與時代接軌

隨著我國政治體制與經(jīng)濟體制的改革和發(fā)展，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的硬件水平與日俱增。高等教育大眾化和新醫(yī)改要求高等學校衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的培養(yǎng)不僅要有量的發(fā)展，更要體現(xiàn)質(zhì)的追求。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)要培養(yǎng)既適應社會主義市場經(jīng)濟和社會發(fā)展需要，又適應我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的具有現(xiàn)代衛(wèi)生管理的基本理論和技能，有一定獨立工作能力的德、智、體全面發(fā)展的，重點面向基層的，為衛(wèi)生事業(yè)管理服務的應用型專門人才［2］。國開衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)的學生基本都工作在衛(wèi)生第一線，與普通醫(yī)學院校衛(wèi)生管理專業(yè)的學生不同，他們往往帶著問題來學習，并且希望在學習中尋找答案，學習與個人的職業(yè)規(guī)劃密切相關。因此，該專業(yè)的課程設置應充分考慮我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實際和國開學生的特點，使專業(yè)教育的發(fā)展跟上信息時代網(wǎng)絡教育的步伐，夯實學生的知識、技能。

(二)深化課程改革體系

衛(wèi)生事業(yè)管理是多學科交叉的應用學科，以自然科學和社會科學為基礎。新時期職業(yè)化衛(wèi)生管理隊伍的培養(yǎng)，是我國衛(wèi)生管理事業(yè)發(fā)展的重要基礎。應緊密圍繞衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學生的培養(yǎng)目標，優(yōu)化課程設置，使其成為能在科教、醫(yī)療、衛(wèi)生、保險、衛(wèi)生行政等部門從事管理工作的專門人才［3］。隨著現(xiàn)在醫(yī)學模式的轉變，衛(wèi)生事業(yè)管理從業(yè)人員需要掌握的專業(yè)知識也越來越多。在總體課程模塊不變的情況下，國開可以對個別課程的學分進行適當調(diào)整以促進該專業(yè)的發(fā)展，如專業(yè)課中的“醫(yī)療保障原理與政策”，盡管教材有所更新，但還是會有許多新內(nèi)容不能包含，建議在這門課程中增加一定的學時進行相應的政策解讀，或開展一些專題講座如“大病保險的政策定位”“付費方式改革”“健康保險相關法律制度”等?！搬t(yī)療保障原理與政策”這門課程是統(tǒng)設課，由國開提供網(wǎng)上教學資源，建議在國開學習網(wǎng)的課程資源中增加“中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會”的官網(wǎng)網(wǎng)址鏈接，便于學生實時關注時政要聞和準確查詢相關數(shù)據(jù)，確保學習的有效性。目前，衛(wèi)生管理相關工作的工作性質(zhì)要求畢業(yè)生具有信息檢索、資料分析、組織調(diào)查、寫作研究的能力，現(xiàn)在開設的“實用衛(wèi)生統(tǒng)計學”“社會調(diào)查研究與方法”“文獻檢索”等課程基本能滿足信息檢索、資料分析、組織調(diào)查的能力培養(yǎng)，但學生的寫作研究能力一直比較薄弱，雖然在專業(yè)拓展課模塊有“應用寫作”課程，但由于沒有考試要求，學生均未選擇這門課程進行學習。

(三)增加專業(yè)拓展課程模塊最低畢業(yè)學分

國開設置的專業(yè)拓展課程模塊涉及方方面面的內(nèi)容，應充分發(fā)揮該課程模塊的作用，培養(yǎng)學生的溝通能力、社會適應能力、職業(yè)道德和創(chuàng)新與創(chuàng)業(yè)能力。建議在該課程模塊設置時將考試最低學分設為2－4學分，使學生的拓展學習有具體的學習內(nèi)容及考核要求，以提高他們的綜合能力。另外還應增加一些人文學科課程，如“衛(wèi)生法律法規(guī)”“演講與口才”“公務文寫作”“藝術欣賞”等課程，以培養(yǎng)學生的人文素質(zhì)，促進他們?nèi)姘l(fā)展。

(四)加大實踐或見習培訓課程的比例

我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的本科課程體系受醫(yī)學管理模式的影響，注重對醫(yī)療過程和行業(yè)管理方面的培養(yǎng)，忽略了對專業(yè)實踐能力、人際溝通能力的培養(yǎng)。實踐教學和理論教學是相互促進、相互聯(lián)系、相互統(tǒng)一的整體。衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的學習與實踐緊密結合，應用性很強［4－5］。因此，要重視對學生專業(yè)實踐與衛(wèi)生管理意識的培養(yǎng)，調(diào)整原來實踐課程模塊的學時比例。建議從現(xiàn)在的11%增加到20%以上，通過社會實踐、專業(yè)見習或實踐培訓、醫(yī)療管理調(diào)研等方式實施。一方面，聘任經(jīng)驗較豐富的帶教老師，引導成人學生在實踐中學習或在學習中實踐。另一方面，讓成人學生利用本職崗位與醫(yī)院管理部門協(xié)作，進行相關衛(wèi)生管理工作調(diào)研活動，并全程參與，以提升醫(yī)療管理能力。開放教育衛(wèi)生事業(yè)管理本科專業(yè)國開自2001開辦以來，到2015年共累計招生8688人，畢業(yè)生6767人，獲得學位305人。從衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的發(fā)展來說，優(yōu)化課程結構，強化實踐能力培養(yǎng)，發(fā)揮開放教育辦學優(yōu)勢和特色，突出實踐教學是培養(yǎng)衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才的共識。不斷研究社會、企業(yè)及各用人單位對畢業(yè)生素質(zhì)要求的動態(tài)變化，國開衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的課程體系設置會更加合理，進而在教育質(zhì)量上實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

參考文獻

［1］夏保京，何軍，李曉慶，等.我國衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀與行業(yè)環(huán)境分析［J］.中國醫(yī)院，2011(3).

［2］趙韶韻.基于核心能力建設的衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)課程體系研究［D］.太原:山西醫(yī)科大學，2013.

［3］胡月，顧加棟，錢東福，等.衛(wèi)生管理專業(yè)課程設置改革探析［J］.南京醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2014(2).

［4］何曉敏.以就業(yè)為導向深化衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)本科課程體系改革的探討［J］.科技信息，2011(1).

［5］張翔，夏雪，張亮，等.衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學生視角下實踐教學現(xiàn)狀與意向分析［J］.醫(yī)學與社會，2010(12).

作者：程光麗 單位：貴州廣播電視大學