急診醫學管理體系與模式研究

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1．急診醫學概述

急診醫學在醫學專業當中屬于一門全新的、跨學科以及綜合性質的醫學科學，同時也是臨床醫學專業當中的重要代表。其本身具備獨立的發展體系，和科室之間的關系非常密切。正是由于急診醫學具備以上特性，因此其在醫院醫學當中的質量水平直接反映出了該醫院整體質量，因此就要求各大醫院內的急診工作者們必須盡可能的提升其自身的醫學管理水平，并在此基礎上不斷的完善自身的醫療質量，可在整個過程當中有效的總結經驗，這樣才能充分掌握急診醫學的規律及特點，將對提升醫院的搶救效率起到極大的作用。并且在一定程度上促使我國急診醫學事業獲得更好的發展空間，在此基礎上迅速的達到國際發展的先進性水平。

2．急診醫學模式分析

急診醫學的模式主要是由急診科室結構、接診患者的程序以及護士值班的制度等多個方面組成，形成一整套系統化、科學化的急診醫學模式。

2．1急診科室結構

急診科室具體結構主要有急診病發和急診室組合而成，同時還包含了人員方面的結構。其中急診室可直接劃分為內外兩科，具體要求配備心電檢測除顫儀、呼吸機、起搏器以及洗胃機等多項設備，而急診室方面則必須在24小時以內應診，通常急診病房主要由恢復病房和ICU病房兩部分組合而成，在ICU病房當中通常配備6張病床，在床邊則需配置相應的中心觀測臺和多功能監護儀器，其中還包含了微泵、輸液泵、B超儀、X光機以及氣管切開包和靜脈切開包等等［2］。而在恢復病房當中則配備有17張病床，同時可劃分為內外兩科組，而且在病房當中還必須要劃分出3輛出診救護車以及2部急診急救電話。

2．2接診患者程序

首先是進行現場的救護工作，需要值班人員事先問明具體情況，然后派出一聲趕往現場進行救護。然后送往ICU病房進行急救，主要收治各種生命體征重癥急危的患者，像出現昏迷、休克、中毒以及心律失常和心臟驟停等多種聯合整治的患者。

2．3護士值班制度

在醫院內的護理排班需要由院內的總醫師進行統一化的安排，通常一線的醫生急診室和病房都需要進行3個月的輪換制度，而二線的醫生可直接實施全天值班制度，每位值班的醫生都應配置BP機、手機以此來加強組織和指揮搶救工作。而在護理方面則直接劃分為急診室和病房兩個方面，要求急診室的護士必須要學會最常規的洗胃、氣管插管以及清創縫合等等，同時還應當掌握呼吸機管理、心電監測以及血液動力學監測等多個方面的急診護理知識。這樣才能保障護理質量，提升搶救效率。

3．完善急診醫學管理體系策略分析

3．1強化質量管理，構建完善的急診規劃

由于急診科的特性使然，需要為其創設單獨的急診科室，并設置比較醒目的就診標志，同時急診科還必須要承擔其院前和院內急診，并采取全天連續工作的形式來負責首診。在危重患者方面，必須要建立起完善的急診患者登記制度，凡是危重搶救的傷員，都應當及時的向上級部門匯報［3］。收治患者后，需要增設相應的觀察床位，以此來針對患者的病歷進行記錄，配設配套的記錄設施，所記錄的內容比較廣泛包括搶救記錄、出診記錄、交班記錄以及轉院記錄等等。同時還應當構建完善的交班、晨查以及護理巡診制度，并且在急診室當中配備好各種常見的急救病種所需的搶救原則、操作程序以及藥物禁忌表等等。藥品方面必須配備齊全，做好定量、定位以及定人，也即是指由專人進行保管，同時做好相應的存銷記錄工作。最后需要配備完善在急救診療當中所必須的設備儀器，這些設備儀器的完好率應當達到100%。另外，救護車也要保證時刻處于應急狀態當中，能夠做到隨叫隨到，并且啟動及時的效果。

3．2加強急診應急意識，從容應對突發事件

當代社會發展異常迅速，很多突發事件的情況時有發生，再加上自然災害的侵襲，導致意外事故的發生情況越來越嚴重，所以就要求各大醫院必須要對內部工作人員作出明確的規定，應當不斷的對其自身的應急意識進行強化，并在此基礎上形成一支完善的、訓練有素的急救專業類隊伍，并以此來配備比較齊全的應急設施和急救車輛等等。這樣在面對急診搶救時，才能保持從容不迫的態度。

3．3構建一支訓練有素，人數穩定的急救隊伍

在構建隊伍的過程中，首先應當挑選一些作風、思想以及操作技術等都合格過關的人員，這些人員最好是擔任著正副級主任醫師或者急診科的帶頭人等等，在這個選拔標準上尋找一些熱心急診事業，同時思路比較清晰、工作認真負責的、身體健康狀況良好的中初級醫師。而選拔隊員的年齡應當盡可能的控制在畢業之后4－5年以內的初級醫師，其年齡上限為50歲左右的中高級資歷的醫師。另外，整個隊伍的形成應當保障每個專業組合的人員搭配必須合情合理，并以此來逐步的形成一種業務發展的梯度，在帶頭人不變動的情況下，其他隊員們可進行定期的輪換制度。

4．結語

綜上所述，急診醫學管理模式的完善能夠提升醫院方面的急診搶救效率，提升醫院方面對外聲譽，促進醫院急診科室的發展，獲得更好的發展空間。因此就要求各大醫院內的急診工作者們必須盡可能的提升其自身的醫學管理水平，并在此基礎上不斷的完善自身的醫療質量，可在整個過程當中有效的總結經驗，這樣才能充分掌握急診醫學的規律及特點，將對提升醫院的搶救效率起到極大的作用。

作者：莫勇 單位:四川省內江市東興區白合中心衛生院