預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診妊娠手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】目的分析在急診異位妊娠手術(shù)護(hù)理配合中使用預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的效果。方法選取2015年4月—2017年6月我院接收的急診異位妊娠手術(shù)患者78例，均分為2組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上予以預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。對(duì)2組的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，均有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者的效果更加明顯，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】急診異位妊娠手術(shù)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年4月—2017年6月收治的78例急診異位妊娠手術(shù)患者，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，每組39例。研究組患者年齡23歲~36歲，平均年齡（29.53±2.26）歲，發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1h~4.5h，平均（2.84±0.67）h；對(duì)照組患者年齡24歲~37歲，平均年齡（30.56±2.27）歲，發(fā)病至手術(shù)時(shí)間1.5h~5h，平均（3.35±0.69）h。2組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

[2]①經(jīng)臨床檢查顯示，患者均符合異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有不同程度的腹痛、面色蒼白以及低血壓癥狀。②本次研究已獲得患者及其家屬的知情同意。

1.3方法

對(duì)照組：使用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在術(shù)前告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，并實(shí)施適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，囑患者放松；術(shù)中集中注意力密切配合醫(yī)生的手術(shù)操作；術(shù)后對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，遵醫(yī)囑對(duì)患者實(shí)施用藥指導(dǎo)等。研究組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，具體操作內(nèi)容如下：①術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前護(hù)理人員應(yīng)對(duì)所需的醫(yī)療器械、相關(guān)藥品進(jìn)行準(zhǔn)備，并對(duì)所需物品的無(wú)菌性、消毒合格性進(jìn)行檢查，避免醫(yī)院感染的發(fā)生。各科室之間需做好人員調(diào)配工作，避免秩序混亂，以確保手術(shù)治療順利進(jìn)行。②麻醉護(hù)理：護(hù)理人員需對(duì)靜吸復(fù)合全麻有充足的了解，在對(duì)患者實(shí)施麻醉的過(guò)程中，密切對(duì)尿量以及血尿等生命體征變化情況進(jìn)行觀察，對(duì)患者的出血情況進(jìn)行估計(jì)，做好輸血、輸液的準(zhǔn)備工作。③術(shù)中配合：術(shù)中取平臥位，將患者的下肢抬高以促進(jìn)靜脈回流，減少并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)做好對(duì)患者的保暖措施，觀察患者吸氧和失血情況，保持手術(shù)室內(nèi)的溫度在25~28℃之間。開(kāi)始手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)用保溫毯對(duì)手術(shù)床進(jìn)行預(yù)熱，確保患者感到舒適，術(shù)中可根據(jù)患者具體情況使用輸液加溫器、暖風(fēng)機(jī)等。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)醫(yī)生手術(shù)操作過(guò)程十分注意，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,一旦有需要及時(shí)給予配合，盡可能縮短手術(shù)時(shí)間，使手術(shù)更加順利地完成。

1.4觀察指標(biāo)

對(duì)2組并發(fā)癥發(fā)生情況、護(hù)理滿(mǎn)意度情況進(jìn)行對(duì)比。通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)患者的護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行評(píng)估，共分為十分滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意三個(gè)等級(jí)。護(hù)理滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5.13%，明顯低于對(duì)照組的20.51%，差異顯著（P<0.05）。

2.22組患者護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.44%，明顯高于對(duì)照組的76.92%，差異顯著（P<0.05）。 

3討論

異位妊娠是一種比較危重的女性急腹癥疾病，患者的出血量較大并伴有不同程度的休克癥狀，進(jìn)行急診手術(shù)需要多個(gè)科室的臨床配合，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)、護(hù)理能力均具有較高的要求。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在臨床上屬于一種較為新型的護(hù)理模式，在臨床外科手術(shù)中的應(yīng)用較為廣泛，能夠?qū)?shí)施護(hù)理前、護(hù)理過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)，確定重點(diǎn)護(hù)理事項(xiàng)，實(shí)施更為有效的護(hù)理措施，使傳統(tǒng)被動(dòng)的搶救模式得到改變，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值[3]。護(hù)理人員在對(duì)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理措施時(shí)，可對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題加以預(yù)測(cè)，并提前做好預(yù)防準(zhǔn)備，盡最大可能減輕患者的痛苦，提高總體護(hù)理質(zhì)量，從而使患者對(duì)臨床治療、護(hù)理過(guò)程更加滿(mǎn)意。本研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提升，可見(jiàn)該種護(hù)理方法的應(yīng)用效果比較明顯。綜上所述，對(duì)急診異位妊娠手術(shù)患者實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的臨床效果顯著，能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生、提高臨床護(hù)理效果，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]林梅蘭.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急診宮外孕手術(shù)護(hù)理配合中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中外醫(yī)療，2016，35（36）：130-132.

[2]李慧娟.預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于行手術(shù)治療的急診宮外孕患者中的臨床效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（2）：279-280.

[3]楊玲.探討預(yù)見(jiàn)性護(hù)理程序用于宮外孕大出血患者搶救中的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（26）：246-247.

作者：劉燕 單位：贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院