人文關(guān)懷護(hù)理對患者心理改善的效果

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【摘要】目的為了探討分析人文關(guān)懷護(hù)理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果。方法選取我院2018年1月—2019年3月期間接收的86例進(jìn)行膀胱鏡檢查的患者作為研究對象，通過抽簽將其平均分為兩組。對照組（n=43）患者采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組（n=43）患者采用人文關(guān)懷護(hù)理，觀察兩組患者護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分、VAS評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果兩組患者在護(hù)理之前的各項(xiàng)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后試驗(yàn)組患者的SAS評分和SDS評分優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的VAS評分差異優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者的總護(hù)理滿意度為95.35%，高于對照組患者的79.07%（P＜0.05）。結(jié)論對行膀胱鏡檢查的患者采用人文關(guān)懷護(hù)理可以有效改善患者負(fù)面情緒，緩解患者的疼痛，提高患者的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；膀胱鏡檢查；焦慮；抑郁；護(hù)理滿意度；心理改善

膀胱鏡檢查是臨床上常用的檢查方式之一，主要是指將經(jīng)尿道將膀胱鏡插入患者的膀胱內(nèi)或者尿道內(nèi)對人體的泌尿系統(tǒng)疾病進(jìn)行檢查的一種方式[1]。膀胱鏡在檢查的過程中由于需要進(jìn)行機(jī)械操作，容易對患者帶來較為劇烈的疼痛；同時(shí)由于膀胱鏡檢查主要涉及到患者的隱私部位，因此在檢查過程中容易對患者的自尊心以及心理感受產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者在檢查前以及檢查過程中出現(xiàn)緊張、焦慮以及抑郁情緒，這些均不利于檢查的順利開展[2]。因此在膀胱鏡檢查過程中，應(yīng)該采取積極有效的護(hù)理措施來配合檢查，保障整個(gè)檢查過程的順利開展。基于此，本文以我院患者為研究對象分析了人文關(guān)懷護(hù)理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1研究對象和方法

1.1研究對象

選取我院2018年1月—2019年3月期間接收的86例進(jìn)行膀胱鏡檢查的患者作為研究對象，通過抽簽將其平均分為兩組。對照組（n=43）患者包括男性和女性患者分別為25例和18例，年齡為17～66歲，平均年齡為（45.26±6.81）歲；試驗(yàn)組（n=43）患者包括男性和女性患者分別為26例和17例，年齡為18～68歲，平均年齡為（45.70±6.97）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者在膀胱鏡檢查時(shí)采用常規(guī)護(hù)理，主要包括病情評估以及生命特征監(jiān)測等。試驗(yàn)組患者在膀胱鏡檢查過程中采用人文關(guān)懷護(hù)理，主要內(nèi)容包括以下方面。1）健康教育，在開展膀胱鏡檢查之前護(hù)理人員應(yīng)該向患者介紹膀胱鏡檢查的相關(guān)知識(shí)，提高患者對于膀胱鏡檢查的正確認(rèn)知，有助于患者以正確的態(tài)度來對待膀胱鏡檢查[3]。對于文化程度較低以及理解能力較差的患者，護(hù)理人員應(yīng)該采用通俗易懂的語言進(jìn)行講解，對于重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，便于患者對知識(shí)更好理解。2）心理護(hù)理，由于膀胱鏡檢查需要涉及到患者的隱私部位，所有很多患者在接收膀胱鏡檢查之前都會(huì)產(chǎn)生一定的緊張、焦慮情緒，特別是當(dāng)患者看到膀胱鏡檢查的各項(xiàng)設(shè)備時(shí)，負(fù)面的心理情緒會(huì)進(jìn)一步增長，在很大程度上影響檢查過程的順利開展[4]。這就要求護(hù)理人員向患者進(jìn)一步介紹膀胱鏡檢查的基本流程以及注意事項(xiàng)，對患者進(jìn)行積極的引導(dǎo)，盡量消除患者的心理負(fù)擔(dān)，有助于患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員開展工作。在整個(gè)過程中，護(hù)理人員應(yīng)該表現(xiàn)出對患者充分的尊重，語氣婉轉(zhuǎn)，動(dòng)作輕柔。3）環(huán)境護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)該將檢查室的溫度以及光線等調(diào)節(jié)到患者舒適狀態(tài)，避免外界環(huán)境因素對患者形成不良的刺激[5]。4）規(guī)范檢查操作，膀胱鏡檢查對于操作者的操作水平具有較高的要求，如果不注意容易引發(fā)多種并發(fā)癥，因此操作者一定要嚴(yán)格按照各項(xiàng)操作規(guī)范開展檢查，最大程度降低檢查失誤率，充分體現(xiàn)操作者檢查過程中的專業(yè)性，保障患者的安全[6]。5）隱私護(hù)理，不同于其他檢查，膀胱鏡檢查最為特殊的地方便在于涉及患者的隱私部位，因此在檢查過程中應(yīng)該在滿足檢查需求的情況下，盡量保護(hù)患者的隱私，減少隱私部位的暴露程度，同時(shí)護(hù)理人員在語言上切莫對患者形成不良刺激[7]。6）疼痛護(hù)理，疼痛護(hù)理也是膀胱鏡檢查護(hù)理工作的重要內(nèi)容，其主要原因在于膀胱鏡檢查容易給患者造成劇烈的疼痛，因此護(hù)理人員應(yīng)該在檢查過程中對患者的疼痛程度進(jìn)行科學(xué)合理評估，并基于評估結(jié)果采取有效的鎮(zhèn)痛措施，通過在患者疼痛耐受的情況應(yīng)該采用非藥物鎮(zhèn)痛措施，包括轉(zhuǎn)移患者注意力自己播放舒緩的音樂等[8-9]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、視覺模擬疼痛（VAS）評分以及護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件，采用（x-±s）表示SAS評分、SDS評分和VAS評分，采用t檢驗(yàn)；采用（%）表示護(hù)理滿意度，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組膀胱鏡檢查患者護(hù)理前后的SAS評分、SDS評分和VAS評分對比

護(hù)理前兩組患者的SAS評分、SDS評分和VAS評分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后試驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分和VAS評分分別為（25.28±4.94）分、（37.66±5.27）分和（4.28±1.88）分，對照組患者的SAS評分、SDS評分和VAS評分分別為（46.85±5.68）分、（51.71±5.65）分和（6.16±2.14）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組膀胱鏡檢查患者護(hù)理滿意度對比

試驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意度為95.35%（41/43），對照組患者總護(hù)理滿意度為79.07%（34/43），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見（表1）。

3討論

人文關(guān)懷護(hù)理是近些年引入我國的一種先進(jìn)護(hù)理理念，其核心思想便是真正將患者作為護(hù)理工作的主體，尊重患者的生理和心理需求，注重患者的生存質(zhì)量[10]。近些年我國經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，人們的物質(zhì)生活水平以及健康意識(shí)的不斷增強(qiáng)，在就醫(yī)過程中，人們除了關(guān)注治療效果外，對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量也提出了更高的要求。基于此，為了克服我院膀胱鏡檢查中存在的問題，我院將人文關(guān)懷護(hù)理引入到膀胱鏡檢查護(hù)理工作中。主要內(nèi)容包括健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、規(guī)范檢查操作、隱私護(hù)理、疼痛護(hù)理、清潔護(hù)理、癥狀護(hù)理以及飲食護(hù)理等多個(gè)方面，在整個(gè)護(hù)理過程中全面體現(xiàn)患者在護(hù)理工作中的主體地位，考慮患者在膀胱鏡檢查時(shí)的生理和心理需求，全面優(yōu)化各項(xiàng)護(hù)理措施，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，更好滿足患者對護(hù)理服務(wù)的需求[11-12]。為了進(jìn)一步分析人文關(guān)懷護(hù)理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果，本文分別給予對照組和試驗(yàn)組膀胱鏡檢查患者常規(guī)護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理，結(jié)果顯示護(hù)理后試驗(yàn)組患者的SAS評分、SDS評分、VAS評分以及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。基于以上分析，在膀胱鏡檢查中應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可以有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，有助于保障膀胱鏡檢查工作的順利開展，效果顯著。

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作者：馮偉 單位：天津市寧河區(qū)醫(yī)院普外二科