社區護理健康教育對高血壓防治的效果

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【摘要】目的探討社區護理管理式健康教育對高血壓防治的效果。方法選擇某社區高血壓患者80例，為其提供持續1年的社區護理管理式健康教育，比較患者護理前后舒張壓與收縮壓的情況以及高血壓知識知曉率變化情況。結果患者護理前舒張壓與收縮壓分別為（95.3±8.4）mmHg與（145.5±10.2）mmHg，護理后分別為（84.1±7.2）mmHg與（130.4±9.5）mmHg，均明顯降低（P<0.05）。護理前高血壓疾病知識知曉率為55%，護理后知曉率高達100%，明顯提高（P<0.05）。結論社區護理管理式健康教育對高血壓防治有著非常重要的作用，可提高相關知識知曉率，顯著改善血壓。

【關鍵詞】社區護理管理式健康教育高血壓收縮壓舒張壓疾病知識

1資料與方法

1.1一般資料

選擇某社區80例高血壓患者，其中男48例，女32例；年齡在50歲~70歲之間，平均年齡（60.6±5.7）歲；文化程度包括高中及以上17例，中職或初中56例，小學及以下7例。選入標準[2]：①患者均符合中國高血壓防治指南制定的高血壓診斷標準，即：在未服用藥物治療的前提下，患者收縮壓超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg（3次測量血壓值超過2次符合）；②患者為社區居民；③患者及其家屬自愿配合本研究的開展，并簽署知情同意書。

1.2護理方法

對80例高血壓患者提供社區護理管理式健康教育，具體內容如下：①進行高血壓知識教育。結合80例患者多為中老年患者的現實情況，普遍文化程度不高，且對血壓異常的相關知識和問題不夠重視；因此專門分配專業講師每周定期在社區舉辦免費的高血壓知識講解和診斷活動，通過發傳單和邀請的方式鼓勵更多人聽課，并在現場及時耐心解答患者提出的問題，幫助患者詳細分析原因，以引起其重視。在講解形式上追求多樣化，如基礎知識講課、典型病例介紹、高血壓紀錄片播放以及發放宣傳資料等。②日常生活護理。其內容涵蓋患者的飲食習慣、運動習慣、煙酒習慣等，高血壓目前發病原因并不十分明確，由多種因素構成，如年齡、性別、體重、遺傳、生活習慣等。在進行健康教育時，醫療人員要重點告知患者生活習慣的問題，血壓異常的疑似患者和高血壓患者在日常飲食上要以低鹽、低脂和低熱量的食物為主，每日攝入的鹽量不能高于6g；同時要攝入相應的鈣、鎂、鉀，多吃蔬菜、水果，降低膽固醇、飽和脂肪酸的攝入。另外，患者還要格外注意高脂血癥和糖耐量異常的情況出現，飲食搭配低脂低糖食物，減少熱量。總之要從整體上調節飲食結構，合理搭配飲食，進餐過程中控制速度，不能過飽。煙酒方面：要高度重視其對高血壓患者及其心腦血管疾病患者造成的不良影響，戒煙戒酒，必要情況下接受社區護理人員和家庭醫生的訪視和監督。運動方面：要注意運動對患者心血管系統有較大的影響，所以絕不能盲目運動，預防誘發心腦血管意外。護理人員要向患者介紹運動過程中的注意事項，尤其是出現頭痛、眼花、眩暈時要立刻停止，及時到醫院就診。③心理護理干預。高血壓為終身性疾病，在日常生活中需要長期通過藥物治療和規范的生活方式治療，很容易產生較大的心理負擔和壓力，導致患者情緒波動較大，降低生活質量。因此護理人員要耐心地對患者進行疏導與緩解，傾聽患者的心聲，及時予以安慰與鼓勵，幫助患者消除負性情緒，還可以通過聯合社區居委會、患者家屬等方式，監督和鼓勵患者主動改變不良生活習慣，控制好患者的血壓。

1.3觀察指標

社區護理管理式健康教育實施時長為1年，對比患者護理前、后的舒張壓和收縮壓情況。同時采用我院自制的高血壓疾病相關知識問卷，讓患者進行填寫，共設40道題目，總計100分，90分以上為知曉，比較患者護理前后的高血壓疾病知識知曉率。

1.4統計學方法

計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.180例患者護理后舒張壓與收縮壓均明顯降低（P<0.05）。

2.2患者護理前疾病知識知曉例數為44例，知曉率為55%；護理后疾病知識知曉例數為80例，知曉率為100%，存在顯著性差異（χ2=8.757，P=0.003）。

3討論

隨著當今社會生活水平的不斷提高，越來越多的人生活方式發生改變，導致高血壓等慢性疾病患者越來越多。有臨床研究資料顯示[3]，近年來，我國高血壓發病率呈現逐年上升的趨勢，不但對患者的生活質量產生影響，還會對生命安全構成威脅。因此必須引起醫護人員和患者的高度重視。針對社區高血壓患者應及時找到良好的社區防治方法，控制病情，提高生活質量。本研究經過1年的應用效果對比，證實了健康教育對社區高血壓患者的有效性。在社區護理管理式健康教育中，根據社區高血壓患者的生活習慣和環境要求，在社區舉辦知識教育活動，積極開展患者日常生活護理、運動護理、飲食護理以及心理護理干預等，及時幫助患者排除并改正各種誘發因素，促進患者提高高血壓疾病的認識，并加強重視程度，不斷轉變生活方式，培養良好健康的生活習慣[4，5]。本組80例患者的舒張壓與收縮壓在健康教育護理實施1年后均明顯降低，與護理前比較差異顯著（P<0.05）；而在高血壓相關知識的調查中，患者的疾病知識知曉率顯著提高，與護理前比較差異顯著（P<0.05），證實了社區護理管理式健康教育應用的有效性。綜上所述，針對社區高血壓患者積極采用社區護理管理式健康教育，對控制血壓，提高疾病知識知曉率有著顯著效果。值得推廣應用。

參考文獻

[1]張曉敏.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果探析[J].實用臨床護理學雜志，2016，1（3）：81-82.

[2]藍峰，唐劍.綜合防治健康管理模式對社區高血壓患者治療的效果觀察[J].中國老年保健醫學，2013，11（1）：150-151

[3]曾宇明，何娟.健康教育對高血壓社區防治的效果分析[J].醫學動物防制，2013，29（6）：656-658.

[4]安豐蘭.論健康教育在社區高血壓患者健康管理中的應用與效果[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：577-578.

[5]崔學艷，楊紅杰.社區護理管理式健康教育對高血壓防治效果觀察[J].中國衛生產業，2015，1（13）：27-28.

作者：彭家紅 胡藝  單位：黃石市愛康醫院 解放軍武漢療養院