家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科健康教育的應(yīng)用

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摘要：目的分析家庭化護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)科健康教育中的價(jià)值。方法選取本院2016年3月～2018年3月接診的產(chǎn)科產(chǎn)婦（成功在本院分娩）120例進(jìn)行研究，采取隨機(jī)雙盲法分為兩組，每組60例。對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)產(chǎn)科健康教育，觀察組則加用家庭化護(hù)理模式完成產(chǎn)科健康教育。護(hù)理結(jié)束后，調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉程度，以及產(chǎn)婦對(duì)健康教育滿意程度，同時(shí)記錄產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率與住院時(shí)間，并對(duì)比分析。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)知曉率、母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、對(duì)健康教育滿意率均高于對(duì)照組（均P＜0.05）；觀察組產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組（均P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)科健康教育開展期間輔之以家庭化護(hù)理模式干預(yù)，在一定程度上可以提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等知曉程度，同時(shí)促使她們對(duì)健康教育更滿意，提高產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，縮短住院時(shí)間，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；健康教育；家庭化護(hù)理模式；健康知識(shí)；護(hù)理滿意

1資料與方法

1.1一般資料

選取河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院2016年3月～2018年3月接診的產(chǎn)科產(chǎn)婦120例以隨機(jī)雙盲法分組，每組60例。對(duì)照組年齡20～35歲，均值（28.4±1.2）歲；初產(chǎn)婦48例、經(jīng)產(chǎn)婦12例；孕周38～42周，均值（40.1±0.5）周。觀察組年齡20～34歲，均值（28.7±1.3）歲；初產(chǎn)婦45例、經(jīng)產(chǎn)婦15例；孕周37～42周，均值（40.5±0.6）周。兩組產(chǎn)婦前述資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有完整資料；②已婚；③順利在本院分娩；④無嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥；⑤簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期并發(fā)癥；②不愿意配合研究；③住院期間檢查胎兒有異常。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組按照常規(guī)產(chǎn)科健康教育處理，詳細(xì)介紹本院情況，告知待產(chǎn)注意事項(xiàng)，叮囑她們按照醫(yī)囑飲食和日常活動(dòng)，配合醫(yī)護(hù)人員減少分娩疼痛。觀察組本組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用家庭化護(hù)理模式實(shí)施健康教育。構(gòu)建家庭化產(chǎn)房，盡量滿足日常需求。可放置電冰箱、電視機(jī)、微波爐等便利電器，安置24h熱水裝備，使產(chǎn)婦感覺到人性化服務(wù)。積極關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，尤其是初產(chǎn)婦對(duì)分娩存在恐懼、焦慮、緊張，需及時(shí)發(fā)現(xiàn)她們的負(fù)面情緒，針對(duì)性疏導(dǎo)。通過有效的鼓勵(lì)、安慰，告知她們良好心態(tài)對(duì)分娩的積極作用。開展健康知識(shí)講座，要求家屬陪同，也可增進(jìn)彼此的感情。講座內(nèi)容主要有分娩期間與產(chǎn)后注意事項(xiàng)，盡量提高認(rèn)知程度，也可促使她們了解新生兒情況。講座期間，產(chǎn)婦及其家屬有任何問題可及時(shí)提出，醫(yī)師準(zhǔn)確回答，消除疑慮。分娩期間，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦狀況，及時(shí)準(zhǔn)備突發(fā)狀況所需的物品或儀器。分娩時(shí)若產(chǎn)婦情緒波動(dòng)較大，則貼心予以鼓勵(lì)，增強(qiáng)分娩信心，以肢體語言拉近距離，告知臨床經(jīng)驗(yàn)，提高自然分娩率。產(chǎn)后，指導(dǎo)合理的飲食，告知分娩期間消耗較大，產(chǎn)后應(yīng)提供充足的營養(yǎng)。選擇高纖維、高蛋白質(zhì)食物，促進(jìn)盡快康復(fù)，縮短住院時(shí)間。此外，解釋正確的母乳喂養(yǎng)知識(shí)，告知乳頭、乳房脹痛原因，指導(dǎo)她們保持充足的乳汁。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，調(diào)查產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉程度，以及產(chǎn)婦對(duì)健康教育滿意程度，同時(shí)記錄產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率與住院時(shí)間，并對(duì)比分析。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1新生兒護(hù)理技能與知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉程度應(yīng)用院內(nèi)自制健康知識(shí)調(diào)查問卷進(jìn)行測(cè)評(píng)，二者評(píng)分總分兌換為100分計(jì)算，評(píng)分越高則表明知曉程度越高，根據(jù)評(píng)分分為完全知曉（≥90分）、基本知曉（70～89分）、不知曉（＜70分），知曉率=（完全知曉例數(shù)+基本知曉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.4.2健康教育滿意程度利用院內(nèi)自制滿意度問卷進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，要求產(chǎn)婦獨(dú)立完成問卷，問卷評(píng)分0～100分，其中不低于90分評(píng)為非常滿意、70～89分評(píng)為一般滿意、不足70分評(píng)為不滿意，滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究應(yīng)用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P＜0.05評(píng)價(jià)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組新生兒護(hù)理技能與知識(shí)知曉率

觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)知曉率96.67%明顯高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05）.

2.2比較兩組母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率

觀察組產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率95.00%明顯高于對(duì)照組80.00%（P＜0.05）。

2.3比較兩組護(hù)理滿意率

觀察組對(duì)健康教育滿意率96.67%明顯高于對(duì)照組81.67%（P＜0.05）。

2.4比較兩組產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率與住院時(shí)間

觀察組產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組，兩組差異顯著（P＜0.05）。

3討論

產(chǎn)婦分娩屬于正常生理過程，該階段和產(chǎn)婦的產(chǎn)道、產(chǎn)力、心理狀況等密切相關(guān)，一旦產(chǎn)婦精神、心理狀態(tài)不佳[2]，很大程度會(huì)影響分娩。初產(chǎn)婦對(duì)分娩知識(shí)比較欠缺，沒分娩經(jīng)驗(yàn)，心理情緒不佳，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼[3]，甚至對(duì)分娩沒信心，為此要積極做好健康教育，提高認(rèn)知程度，更好地配合分娩護(hù)理。為了探討家庭化護(hù)理模式應(yīng)用在產(chǎn)科健康教育中的價(jià)值，本院將收治的120例成功分娩的產(chǎn)婦實(shí)施分組研究，對(duì)照組接受產(chǎn)科常規(guī)健康教育，觀察組則加用家庭化護(hù)理模式，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)知曉率、母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率、對(duì)健康教育滿意率依次為96.67%、95.00%、96.67%，均高于對(duì)照組的80.00%、80.00%、81.67%（P＜0.05），可見家庭化護(hù)理模式的應(yīng)用，可以更好地提高健康知識(shí)知曉率，促進(jìn)產(chǎn)婦更滿意；觀察組產(chǎn)后1周純母乳喂養(yǎng)率高于對(duì)照組，住院時(shí)間短于對(duì)照組（均P＜0.05），可見家庭化護(hù)理模式的應(yīng)用可促使產(chǎn)婦更好地踐行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后更好配合，縮短康復(fù)時(shí)間。家庭化護(hù)理模式將家庭作為中心，積極引導(dǎo)產(chǎn)婦家屬參與全程護(hù)理與健康教育，該護(hù)理模式以和諧家庭、緩解產(chǎn)婦緊張、促進(jìn)成功分娩為目標(biāo)，建立家庭式產(chǎn)房，使得護(hù)理服務(wù)更溫馨。產(chǎn)婦入院后，可感覺到家的感覺，最需要家屬的時(shí)候，可得到在家一樣的舒適與安全，心理上得到最大化滿足，從而緩解緊張與擔(dān)憂等負(fù)面情緒[4-6]。生活上予以有效的飲食指導(dǎo)，盡量保證充足的睡眠與休息。通過家庭化護(hù)理模式可增強(qiáng)護(hù)患之間的信任，促使產(chǎn)婦及其家屬參與健康教育計(jì)劃的制定，完成相關(guān)的教育內(nèi)容[7-8]。此外，健康教育期間可定期講座，現(xiàn)場(chǎng)回答產(chǎn)婦及其家屬的疑惑，促進(jìn)產(chǎn)婦更好地掌握相關(guān)知識(shí)、技能。綜上所述，產(chǎn)科健康教育開展期間輔之以家庭化護(hù)理模式干預(yù)，在一定程度上可以提高產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能與知識(shí)、母乳喂養(yǎng)知識(shí)等知曉程度，同時(shí)促使她們對(duì)健康教育更滿意，提高產(chǎn)后純母乳喂養(yǎng)率，縮短住院時(shí)間，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉曉妮.家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2014,15(24):3516-3518.

[2]俞黎曙.家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科健康教育中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(9):66-67,73.

[3]萬彬.家庭化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,12(17):3960-3961.

作者：王靜 單位：河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院