醫院經濟管理體制改革

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1醫院應面向市場,適應市場,更新財務管理觀念

醫院為了生存和發展,增強市場競爭中的能力,除以人為本,綜合治理,更新觀念,強化職工市場效益已成為其主要課題,更新財務管理觀念強化財務管理職能至關重要,醫院由管理型向經營型轉軌,由單純管好用好資金向適應醫療市場轉軌,從經營管理入手,以財務管理為突破口,加強經濟核算,更新財務管理觀念,開展成本核算,單病種手術核算,加強社區服務,建立醫院網點,加大宣傳力度使以上各項措施不斷得到充實和完善。

2面向市場,重效益輕收入,走質量效益型發展道路

當前,不少醫院領導愛攀比醫院業務收入,在統計中過分著重了業務收入的增加和增速,但收益并非效益,醫院收入數千萬元,但年終決算的僅結余百多萬元。有的醫院雖然年業務收入低但結余卻超過收入高的醫院,究其原因,前者是“高收入,高支出,低結余”。

收入中“含金量”低,藥費占50%以上,臨時工工資連年翻番,錢如流水從醫院東門進西出。如此收入越高,醫院越無益處,社會負擔越重。因此,在經營管理上,醫院應建立完善系統的效益指標體系,定期統計分析門診人次平均費用,住院日平均費用,職工人均創收,每百元固定資產平均創收,每百元業務收入需人員經費總支出,固定資產增值率,藥費占業務收入比,收支比等效益指標。

3重科學管理,逐步實現按病種結構收費的合理付費辦法

當前,醫療制度改革中,醫療費用增長過快,醫患矛盾突出已成為社會共識,為構建和諧醫患關系,需要我們共同探索減輕群眾負擔的有效機制和辦法。所以醫療服務發展思路要與科學發展要求相匹配,醫院的管理者要由現在粗放型經營盡快過渡到科學管理。

從發展趨勢看,醫療收費的改革方向應當是按病種結構收費。在成本核算的基礎上,制定單病種管理及其成本價的范圍,逐步實現依病種結構收費的合理付費辦法。醫療制度的改革,沖破了舊的經濟管理體制使管理更加適應社會的要求,要建立自我平衡機制自我約束機制。

強化財務平衡機制就是根據醫院的財力和物力,合理安排醫療業務活動,平衡保證醫療第一線的要求和發展。要引入全面預算的管理方法,實行定額管理,指標控制,內部核算。要克服在收入增加的前提下重消費,輕積累。