圍術(shù)期護(hù)理對牙周炎患者治療期的運用

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1一般資料和方法

1.1一般資料

納入我院2017-05～2018-11月40例重度牙周炎手術(shù)治療患者，隨機分組，全方位護(hù)理模式組男性12例，女性8例。年齡21～78歲，平均年齡45.61±4.55歲。標(biāo)準(zhǔn)模式組男性13例，女性7例。年齡21～75歲，平均年齡45.21±4.01歲。兩組一般資料具有可比性。

1.2方法

標(biāo)準(zhǔn)模式組用標(biāo)準(zhǔn)圍手術(shù)期護(hù)理，全方位護(hù)理模式組用圍手術(shù)期全方位護(hù)理模式進(jìn)行重度牙周炎手術(shù)治療重度牙周炎手術(shù)治療患者護(hù)理。（1）心理護(hù)理。對于患有焦慮癥的重度牙周炎手術(shù)治療患者，在護(hù)理過程中給予足夠的耐心，以確保重度牙周炎手術(shù)治療患者的情緒放松。護(hù)理人員可以定期按摩重度牙周炎手術(shù)治療患者，幫助重度牙周炎手術(shù)治療患者更好地放松。此外，還可以教導(dǎo)重度牙周炎手術(shù)治療患者相應(yīng)的放松方法，如冥想、深呼吸等。術(shù)前做好患者病情、服藥情況和吸煙史、口腔治療史評估，介紹注意事項，解釋手術(shù)中可能出現(xiàn)的不適，并指導(dǎo)患者應(yīng)對技巧，合理修正患者的期望值；（2）術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員需要全面了解重度牙周炎手術(shù)治療患者的基本情況，在日常護(hù)理過程中，了解重度牙周炎手術(shù)治療患者的期望，傾聽重度牙周炎手術(shù)治療患者的心聲，并在術(shù)中時刻保持視野清晰，快速為醫(yī)生傳遞器械，并給予吸引器放置在口角處，合理設(shè)置負(fù)壓，及時將口腔唾液和血液吸出。另外協(xié)助醫(yī)生對患者牙齒周圍軟組織進(jìn)行有效保護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。術(shù)中密切監(jiān)測患者呼吸頻率、脈搏和血壓等情況，全程給予患者撫慰，提高其舒適度。囑咐患者術(shù)后半小時避免漱口、飲水和進(jìn)食；（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予重度牙周炎手術(shù)治療患者介紹注意事項，囑咐患者半臥，避免反復(fù)吸入唾液以免導(dǎo)致創(chuàng)口出血。術(shù)后當(dāng)天避免劇烈運動，避免進(jìn)食過硬和過熱的食物，以清淡流食和半流食為主，并指導(dǎo)患者注意口腔衛(wèi)生，正確刷牙和使用牙線，培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣。

1.3指標(biāo)

比較兩組滿意程度；圍手術(shù)期患者配合度、重度牙周炎手術(shù)治療時間；護(hù)理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標(biāo)；術(shù)后的各項牙周指數(shù)的各項牙周指數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS24.0軟件分別實施t、χ2檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1滿意程度

全方位護(hù)理模式組對比標(biāo)準(zhǔn)模式組滿意程度更高，P＜0.05。全方位護(hù)理模式組滿意度是100%，而另一組是80%。

2.2護(hù)理前后患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標(biāo)

護(hù)理前兩組患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后全方位護(hù)理模式組患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標(biāo)的改善幅度更大，P＜0.05。對照組患者護(hù)理前漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是24.2±5.79分、24.96±5.68分，護(hù)理后漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是14.01±1.46分、14.21±1.11分；實驗組患者護(hù)理前漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是24.62±5.45分、24.79±5.21分、護(hù)理后漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒分別是7.11±1.21分、7.21±1.02分。

2.3圍手術(shù)期患者配合度、重度牙周炎手術(shù)治療時間

全方位護(hù)理模式組圍手術(shù)期患者配合度、重度牙周炎手術(shù)治療時間更好，P＜0.05，全方位護(hù)理模式組圍手術(shù)期患者配合度、重度牙周炎手術(shù)治療時間分別是94.21±2.71分和64.57±2.72min，而標(biāo)準(zhǔn)模式組圍手術(shù)期患者配合度、重度牙周炎手術(shù)治療時間分別是83.21±2.21分和75.79±2.21min。

2.4術(shù)后的各項牙周指數(shù)的各項牙周指數(shù)

全方位護(hù)理模式組術(shù)后的各項牙周指數(shù)的各項牙周指數(shù)優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)模式組（P＜0.05）。

3討論

在重度牙周炎手術(shù)治療患者護(hù)理實踐中發(fā)揮重要作用圍手術(shù)期全方位護(hù)理模式可改善患者的不良情緒，改變重度牙周炎手術(shù)治療患者的知識儲備和態(tài)度，以提高重度牙周炎手術(shù)治療患者的心理素質(zhì)和進(jìn)一步增進(jìn)其配合水平，促使護(hù)理質(zhì)量不斷提高，并改善術(shù)后的各項牙周指數(shù)[4~6]。同時，術(shù)后進(jìn)一步健康教育可幫助患者建立健康口腔衛(wèi)生行為習(xí)慣，改善牙周整體情況。本研究中，標(biāo)準(zhǔn)模式組用標(biāo)準(zhǔn)圍手術(shù)期護(hù)理，全方位護(hù)理模式組用圍手術(shù)期全方位護(hù)理模式進(jìn)行重度牙周炎手術(shù)治療患者護(hù)理。數(shù)據(jù)顯示，全方位護(hù)理模式組滿意程度、患者漢密爾頓焦慮以及漢密爾頓抑郁情緒指標(biāo)、圍手術(shù)期患者配合度、重度牙周炎手術(shù)治療時間、術(shù)后的各項牙周指數(shù)的各項牙周指數(shù)方面相比標(biāo)準(zhǔn)模式組更好（P＜0.05）。綜上所述，重度牙周炎手術(shù)治療患者實施圍手術(shù)期全方位護(hù)理模式效果良好，可減輕心理障礙和改善術(shù)后的各項牙周指數(shù)，提高患者配合度，縮短治療的時間，提高患者的滿意度。

作者：荔婷婷 張颯颯 單位：河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 口腔頜面外科