情景教學(xué)在護(hù)理教育的應(yīng)用探究

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【摘要】情境教學(xué)讓學(xué)生在病人的安全和生命沒(méi)有任何威脅的實(shí)際情況下實(shí)施的教學(xué)護(hù)理方式，屬于處于高度模仿真實(shí)的環(huán)境中獲得知識(shí)，從而不斷地訓(xùn)練必備的對(duì)病人護(hù)理治療方面的能力。近年來(lái)，護(hù)理教育在國(guó)內(nèi)外得到了前所未有的重視。通過(guò)本文對(duì)情境教學(xué)在護(hù)理教育中由來(lái)和發(fā)展進(jìn)行闡述，并結(jié)合學(xué)校的情景教育模擬教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行了總結(jié)，針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了思考和建議，以期對(duì)中國(guó)護(hù)理教育教學(xué)的發(fā)展起到了一定的推動(dòng)作用。

【關(guān)鍵詞】情景教學(xué)；護(hù)理教育；應(yīng)用；啟示

引言

護(hù)士在病人整個(gè)護(hù)理時(shí)期需要做到全面護(hù)理，病人生理病理學(xué)上、心理方面以及情感上的有不同的需求，所以要求護(hù)士在實(shí)施護(hù)理過(guò)程當(dāng)中將理論知識(shí)完美無(wú)誤的實(shí)踐出來(lái)，靈活處理實(shí)踐中存在的問(wèn)題，及時(shí)有效的對(duì)患者實(shí)施必要的護(hù)理及時(shí)滿(mǎn)足患者護(hù)理需求。所以說(shuō)，具有較強(qiáng)的觀察判斷能力、應(yīng)對(duì)緊急情況的能力、及時(shí)溝通和人文關(guān)懷、判斷決策能力等是護(hù)士所需要具備的基本條件及技能。傳統(tǒng)的護(hù)理學(xué)單一技能訓(xùn)練不能培養(yǎng)護(hù)理人才以適應(yīng)社會(huì)的需要。情境教學(xué)使學(xué)生處于仿真度極高的臨床環(huán)境中，將構(gòu)成的模擬仿真情況反復(fù)訓(xùn)練，需要在病人護(hù)理中對(duì)病人安全和生命不產(chǎn)生威脅的判斷能力，并能及時(shí)反饋問(wèn)題，在實(shí)踐的過(guò)程中對(duì)實(shí)踐內(nèi)容需真實(shí)匯報(bào)，可以達(dá)到體驗(yàn)患者感受和加深患者對(duì)自身疾病狀況的了解的目的，滿(mǎn)足心理和情感的體驗(yàn)。由此，近年來(lái)，情景教學(xué)也不斷受到國(guó)內(nèi)外研究學(xué)者的關(guān)注。本文結(jié)合了近十幾年的教學(xué)實(shí)踐和護(hù)理教學(xué)中情景教學(xué)的應(yīng)用，對(duì)當(dāng)前情景教學(xué)模式存在的不足提出建設(shè)性的意見(jiàn)。

1.情景教學(xué)的起源和發(fā)展

1.1定義多樣，概念不一。

情境教學(xué)的概念或情境模擬教學(xué)法的說(shuō)法，研究者們通過(guò)對(duì)自己的課程進(jìn)行總結(jié)性分析，對(duì)此對(duì)于情景教學(xué)的概念有了不同的描述，由此護(hù)理現(xiàn)場(chǎng)的模擬教學(xué)模式概念沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，有的研究者對(duì)護(hù)理教學(xué)定義為，教師圍繞這教學(xué)主題并且是一個(gè)主題進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)，從而引導(dǎo)護(hù)理生發(fā)揮作用，事件模擬或虛擬情景再現(xiàn)的發(fā)生與發(fā)展的一個(gè)過(guò)程。以跨學(xué)科的角度研究并分析看，需要對(duì)情景教學(xué)的概念進(jìn)行規(guī)范，深挖其內(nèi)涵，從而也有利于學(xué)術(shù)研究的模式規(guī)范和研究能力的實(shí)現(xiàn)。

1.2情景教學(xué)的進(jìn)程。

情境教學(xué)是第一個(gè)在語(yǔ)言教學(xué)中應(yīng)用的，并是由著名英語(yǔ)教育家帕爾默和霍恩比在第二十世紀(jì)30-60年代之間提出。從1997到2013年間，達(dá)到一千多篇護(hù)理情景教學(xué)的文獻(xiàn)數(shù)量被公開(kāi)發(fā)表，領(lǐng)域涉及到34個(gè)省級(jí)行政區(qū)域單位，這證明了在一定范圍內(nèi)，越來(lái)越多的高級(jí)院校正在應(yīng)用這種教學(xué)模式進(jìn)行護(hù)理教學(xué)。

1.3情景教學(xué)的理論概述。

我國(guó)當(dāng)前研究學(xué)者對(duì)護(hù)理教學(xué)中使用情景教學(xué)模式進(jìn)行總結(jié)，其基礎(chǔ)有：第一，構(gòu)建了學(xué)習(xí)主義理論創(chuàng)設(shè)情景。因?yàn)檎鎸?shí)的情況是最貼近學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，最容易調(diào)動(dòng)自己全部的感情和經(jīng)驗(yàn)；情境認(rèn)知理論為理論基礎(chǔ)，在真實(shí)情境中學(xué)習(xí)最佳的理論，通過(guò)實(shí)踐的方式來(lái)組織教學(xué)，知識(shí)獲取和學(xué)習(xí)者的身份在一起的發(fā)展；情景學(xué)習(xí)理論，最主要的部分是角色的演繹和感情豐富，通過(guò)該種情景教學(xué)模式，學(xué)習(xí)者可以通過(guò)自我努力過(guò)程發(fā)現(xiàn)自我能力上質(zhì)的改變。

2.國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)中情景教學(xué)的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1情景教學(xué)應(yīng)用的范圍。

當(dāng)前，國(guó)內(nèi)許多護(hù)理學(xué)院都實(shí)施的是全日制的情景教學(xué)模式，包括了職業(yè)教育、普通和重點(diǎn)高校等都已經(jīng)以情景教學(xué)理論來(lái)實(shí)施教學(xué)過(guò)程，從而提高學(xué)生臨床上的動(dòng)手實(shí)踐能力。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)近幾年發(fā)表的文獻(xiàn)當(dāng)中有涉及了40多門(mén)的護(hù)理課程并且是現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)的授課模式。專(zhuān)業(yè)覆蓋面廣，涉及了所有的護(hù)理課程和護(hù)理專(zhuān)業(yè)。此外，情景教學(xué)方法對(duì)普通教學(xué)和醫(yī)院培訓(xùn)也有所運(yùn)用。

2.2情景教學(xué)的實(shí)施過(guò)程。

我國(guó)現(xiàn)今護(hù)理教育護(hù)理情景教學(xué)組織過(guò)程大體相同，但不同的護(hù)理學(xué)校根據(jù)他們對(duì)情境教學(xué)實(shí)施的情況而定。從某些方面說(shuō)，護(hù)理情景教學(xué)國(guó)內(nèi)的情況是不統(tǒng)一的，是國(guó)家的教育多元化決定。分析原因有可能是不符合護(hù)理情境教學(xué)的概念獲或者是概念不一，而護(hù)理學(xué)院對(duì)這方面的認(rèn)識(shí)不一致。情景教學(xué)模擬過(guò)程是組織和實(shí)施兩個(gè)方面進(jìn)行的。第一個(gè)方面是：用教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)建設(shè)的成功教學(xué)案例來(lái)編寫(xiě)模擬過(guò)程。教師創(chuàng)設(shè)情景教學(xué)，制定較為詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃案例，第二個(gè)方面實(shí)施的過(guò)程：通過(guò)仿真系統(tǒng)的使用，將情景再現(xiàn)和角色扮演；第三個(gè)方面：對(duì)教學(xué)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)和分析，形成進(jìn)一步的報(bào)告，用報(bào)告的形式詳解教學(xué)目標(biāo)的評(píng)價(jià)和回饋。

2.3教學(xué)的不足與解決方法。

將國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行研究分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，過(guò)去的15年當(dāng)中，在中國(guó)護(hù)理學(xué)情景教學(xué)中仍然會(huì)存在一些問(wèn)題和不完美之處。第一，對(duì)護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程情景教學(xué)對(duì)其理論性?xún)?nèi)容的研究缺乏實(shí)質(zhì)性探討。情景教學(xué)講求的是現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，同時(shí)學(xué)習(xí)的方法不夠明確。目前來(lái)說(shuō)，情景教學(xué)需要注重教學(xué)主要目標(biāo)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能夠通過(guò)情景教學(xué)的方式獲得技術(shù)知識(shí)，從而使用該種模式提高能力，將原本缺乏實(shí)踐活動(dòng)和研究過(guò)程的教學(xué)模式進(jìn)行升級(jí)。這些年來(lái)，教育界對(duì)形成性評(píng)價(jià)越來(lái)越重視。形成性評(píng)價(jià)過(guò)程也對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和評(píng)價(jià)越來(lái)越重視，關(guān)注學(xué)生最后能力。在護(hù)理學(xué)情景教學(xué)模式中，形成性評(píng)價(jià)是從學(xué)習(xí)者的角度對(duì)教學(xué)進(jìn)行反思。第二，護(hù)理學(xué)情景教學(xué)當(dāng)前教學(xué)機(jī)制及教學(xué)內(nèi)容過(guò)程不夠成熟。即使當(dāng)前許多護(hù)理學(xué)院能夠開(kāi)設(shè)情景教學(xué)，但是實(shí)施的程度和規(guī)模水平受限，效果不明顯。

3.啟示

本文在對(duì)護(hù)理核心技術(shù)能力講解的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的本科生培訓(xùn)的目的及其能力都進(jìn)行了全方位的設(shè)計(jì)，同時(shí)也提供相應(yīng)的參考給本文課程和內(nèi)容體系及能力上本位的教學(xué)模式等。護(hù)理教學(xué)中使用情景教學(xué)模式可以具有一定的模擬參考、活動(dòng)參與性、互動(dòng)性、創(chuàng)新及實(shí)踐性等。正因?yàn)榇丝梢源蟠罂s短了護(hù)理教學(xué)理論上和臨床實(shí)踐上的教學(xué)空白。

參考文獻(xiàn)：

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作者:周小娟 單位:湘潭醫(yī)衛(wèi)職業(yè)技術(shù)學(xué)院