兒科臨床紅細胞體積分布寬度應用
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【摘要】目的研究紅細胞體積分布寬度在兒科臨床中的應用進展。方法選取2018年3月～2018年9月某社區(qū)的小兒142例作為研究對象，對臨床資料進行分析。將通過檢測紅細胞體積分布寬度的小兒設為觀察組，沒有采取措施的小兒設為對照組，統(tǒng)計療效。結果統(tǒng)計后，發(fā)現(xiàn)觀察組小兒的大紅細胞性貧血的發(fā)生率6.35%比對照組40.51%低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論紅細胞體積分布寬度可以作為各種貧血的診斷依據(jù)，并能夠鑒別缺鐵性貧血與地中海貧血，有效的預防缺鐵性貧血，值得在臨床中應用。
【關鍵詞】紅細胞體積分布寬度；貧血；發(fā)生率
為了研究紅細胞體積分布寬度在兒科臨床中的應用進展，選取2018年3月～2018年9月某社區(qū)的小兒為研究對象，取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年3月～2018年9月某社區(qū)的小兒142例作為研究對象，對臨床資料進行分析。將通過檢測紅細胞體積分布寬度的63例小兒作為觀察組，沒有采取措施的79例小兒作為對照組，統(tǒng)計療效。其中，對照組男48例，女31例，年齡1～9歲；觀察組男40例，女23例，年齡2～11歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
1.2檢測方法
對照組小兒不進行紅細胞體積分布寬度檢測，觀察組采用LH-750型血細胞分析儀檢測血細胞各參數(shù)，詳細記錄142例患兒在未治療前血常規(guī)中的各種紅細胞參數(shù)[MCV、血紅蛋白（Hb）和RDW]。本研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會同意。
1.3統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
研究發(fā)現(xiàn)觀察組小兒的大紅細胞性貧血的發(fā)生率6.35%比對照組40.51%低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1.
3討論
貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。隨著血細胞自動分析儀在臨床的廣泛應用，紅細胞參數(shù)的檢測越來越全面，目前在臨床上研究發(fā)現(xiàn)，紅細胞體積分布寬度是一種新的反應外周血紅細胞體積大小不一致程度的參數(shù)[1]。紅細胞與血涂片相比來說更加可以更加客觀準確地反映紅細胞大小不均的程度，它表現(xiàn)的更加靈敏[2]。本次研究中依據(jù)紅細胞體積分布寬度可直接診斷出患兒營養(yǎng)不良，患有大細胞性貧血、正細胞性貧血和小細胞性貧血等類型的貧血，紅細胞體積分布寬度提示患兒營養(yǎng)不良并貧血患兒體內(nèi)紅細胞大小不等增加，除考慮與體內(nèi)同時存在多種造血物質缺乏外，推測可能與骨髓代償增生，部分有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞提前進入外周血有關。本次研究中依據(jù)紅細胞體積分布寬度可直接診斷出患兒營養(yǎng)不良，患有大細胞性貧血、正細胞性貧血和小細胞性貧血等類型的貧血，紅細胞體積分布寬度提示患兒營養(yǎng)不良并貧血患兒體內(nèi)紅細胞大小不等增加，除考慮與體內(nèi)同時存在多種造血物質缺乏外，推測可能與骨髓代償增生，部分有核紅細胞和網(wǎng)織紅細胞提前進入外周血有關。當紅細胞形態(tài)變化不顯著時，可以表現(xiàn)為正細胞性貧血，但是紅細胞體積分布寬度已經(jīng)增高。因此，結合紅細胞體積分布寬度有助于早期診斷營養(yǎng)不良性貧血。調(diào)查結果顯示，統(tǒng)計后觀察組小兒的大紅細胞性貧血的發(fā)生率6.35%比對照組40.51%低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，紅細胞體積分布寬度可以作為各種貧血的診斷依據(jù)，并能夠鑒別缺鐵性貧血與地中海貧血，有效的預防缺鐵性貧血，值得在臨床中應用。
參考文獻
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[2]張林,郭寬鵬,莫宜,等.紅細胞分布寬度對膿毒癥患兒急性腎損傷的預測價值[J].中國當代兒科雜志,2018,20(7):559-562.
[3]汪義勝,陳開蘭.MCV、MCH及RDW檢測在小兒缺鐵性貧血臨床診斷價值的研究[J].當代醫(yī)學.2019(4).
[4]陳龍梅,劉萬超,張麗麗,楊振華.各紅細胞參數(shù)在缺鐵性貧血鑒別中的應用[J].實用醫(yī)學雜志.2019(04).
[5]郭闖.紅細胞分布寬度在心血管疾病中的研究進展[J].繼續(xù)醫(yī)學教育.2019(03).
作者：張伊新 單位：夏津縣婦幼保健院
