醫學院校病理學實驗線上線下教學模式
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摘要：將現代教育與傳統教學理念和教學手段結合，依據高職醫學院校特點，探討病理實驗線上線下混合式教學模式。該模式基于病理實驗教學，包括引導學生預習實驗所需知識點、講解重點及答疑難點、實時實驗、實驗后反饋與評價等步驟。實驗實施過程將現代化教學手段和傳統教學手段相融合，揚長避短，提高實驗教學質量，為后續臨床課程學習和學生可持續發展打下基礎。
病理學是醫學專業基礎課程，病理實驗教學是病理教學中的重要環節。隨著科技的進步，將先進的信息技術融入高職醫學教育教學中，加快高職醫學教育信息化的變革和創新，培養信息化社會需要的高素質實用型創新型人才[1]，高職醫學教育教學改革勢在必行。混合式教學模式是現實課堂與網絡課堂的融合，是通過運用線上、線下等綜合教學方式的教學模式。依據高職醫學院校的學情和病理學實驗特點，探討病理學實驗線上線下混合式教學模式，以期提高實驗教學質量。
一、高職醫學院校特點
高職醫學專業學生的培養目標是培養能掌握醫學基本知識、基本理論和基本技能的應用型技術人才。高職醫學院校相對本科院校學制短，且高職學生基礎知識不夠牢固，理解能力偏弱，學習的主動性不夠，運用所學知識來發現問題、分析問題、解決問題的能力有所欠缺，但他們好奇心較強，能有一定的動手能力，可通過多元化教學方法來激發他們的學習興趣。病理學是研究疾病發生、發展及轉歸的學科，病理學教學擁有高度的實踐性的特點，所以實驗教學在其教學環節中具有不可替代的地位。目前，高職醫學院校人才培養方案偏重醫學專業課程，醫學基礎課的實驗學時嚴重不足，而病理學實驗又是直觀性較強的學科，傳統的病理學實驗教學模式，教師講解大體標本、病理切片，學生分組進行觀察，教師分別輔導[2]。單一實驗教學過程、有限的實驗教學學時，致使學生學習效率較低，教學效果欠佳，病理學實驗的教學作用不能得到充分發揮。病理學實驗都是基于病理組織學切片及人體病理大體標本的實物教學，而高職醫學院校獲取典型病理標本的途徑欠缺，且原有的病理教學標本、教學切片經多年使用出現損壞或褪色，病理學實驗教學資源顯現不足，影響實驗教學效果。
二、依據學生特點選擇適宜的教學模式
（一）數字化實驗教學準備依據高職病理學實驗教學需求及學生可持續發展的需要，我校搭建了病理學實驗教學數字化資源庫平臺，設置數字化實驗教材、數字化教學圖片、數字化三維立體動畫標本、數字化病理切片、臨床病理資料庫五個實驗教學模塊，數字化實驗教材包括文字、課件、視頻、微課等形式，達到“能學、輔教”的效果。
（二）引導課前學生預習為適當緩解實驗教學中存在的問題，提高實驗教學質量，利用我校病理學實驗教學數字化資源庫資源，在分析學情和教學目標的基礎上，對內容進行合理選取，實驗課前依據實驗所要達到的目標，將要求學習內容的微課、課件、視頻、動畫等通過移動終端推送給學生，引導學生進行線上學習知識碎片并整合信息，學生亦可進入病理學實驗教學數字化資源庫平臺按照教學要求，依據自身情況進行學習，學生將學習中的問題反饋給教師，線上提交預習報告。
（三）保證課中實驗效果課中強化講解實驗重點難點，并根據學生預習情況，針對發現的共性問題，教師答疑解惑。會觀察大體標本、切片是病理學實驗教學的關鍵，實時實驗是彌補線上觀察大體標本和病理切片不足的途徑，如觀察心臟肥大病理標本，我們看三維立體動畫的心臟能初步認識其表象，學生依據線上學習的基礎再觀察實物，肥大的心臟與正常心臟的區別一目了然。
（四）做好課后反饋實驗完畢，布置實驗作業，描述所見大體標本、繪制病理切片簡圖、分析臨床病例，以鞏固學生對知識的記憶，提高學生觀察問題、分析問題、解決問題的能力，并對病例中出現的診療問題進行反思，拓展人文思考。作業完成后線上提交，教師全面評價學生的作業，選出優秀作品，推送給學生學習，同學與同學或同學與教師之間相互探討，互相交流，取長補短。
（五）選擇適宜的實驗效果評價方式采用線上線下混合考核方式對實驗效果進行評價。一是病理大體標本采用抽簽線下考核方式，辨認標本，描述病變特點，推導病變可能引起的臨床表現；二是病理切片采用線上考核方式，觀察數字切片，辨認切片，寫出切片中標注部位的病變特點；三是實驗報告和病例分析成績綜合評價，以促進學生注重自身實踐能力的培養與提高。
三、高職醫學院校病理學實驗線上線下混合式教學模式的優勢
（一）提高學生主動學習的積極性線上線下混合式實驗教學模式強調線上學習和線下學習的有機結合，教學形式靈活，便于互動、參與教學，更便于選擇學習地點，充分利用時間，容易獲得學習機會，能夠有效地調動學生的學習積極性，培養了學生主動學習的意識。
（二）提高學生學習效果混合式教學模式使學生由被動地聽課變成主動地學習，且學習內容信息量大，知識面寬，學生的閱讀能力、分析問題解決問題的能力等都得到了增強。通過對醫學檢驗技術專業學生的調查問卷，91.3%的學生認為，線上線下混合式實驗教學模式提高了學習效果。
（三）提高學生臨床思維能力及生命價值感悟將選擇的典型病例的病歷、大體標本、數字切片推送給學生，引導學生在運用所學的基礎知識分析病理改變與臨床表現及診療過程的相關聯系，培養及提高了學生的臨床思維能力。運用誤診誤治導致嚴重后果的病例，教育學生要有良好的醫德、夯實的醫學基礎，用自己的醫學知識幫助他人提高生命質量、延長生命時間，實現醫學生的“健康所系、性命相托”誓言。綜上所述，利用病理學實驗教學數字化資源庫平臺，建立線上線下混合式病理學實驗教學模式，將先進科學技術與傳統實驗教學模式結合，改善了傳統病理學實驗教學的諸多弊端，形成了“學生為主體，教師為主導”角色變換[3]，提高了病理學實驗的教學質量。
參考文獻：
[1]陳魯曼.混合式教學在病理學實驗教學中的應用研究[J].中國衛生產業，2018，28：125-126.
[2]李志紅，崔茂香，王寧，等.淺談高職院校病理實驗教學數字化資源庫構建[J].現代職業教育，2019，153(5):80-81.
[3]謝正蘭.互聯網+課堂”線上線下融合教學模式改革研究與實踐[J].科學咨詢，2018，19(5)：132-133.
作者：李志紅 馬光 黃素娟 王寧 崔茂香 單位：滄州醫學高等專科學校