中醫護理在下肢靜脈血栓中的作用
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[摘要]目的探究中醫護理在預防股骨頸骨折患者術后下肢靜脈血栓中的效果。方法選取2016年5月～2018年7月在本院接受治療的接受手術治療的股骨頸骨折患者79例，使用隨機數字表法分為試驗組40例、對照組39例。對照組實施常規護理，試驗組實施中醫護理，1周后對比兩組患者下肢靜脈血栓發生率與患者滿意度。結果試驗組下肢靜脈血栓發生率為2.50%，明顯低于對照組的17.95%，P＜0.05。試驗組患者對護理的滿意度為95.00%，明顯優于對照組的69.23%，P＜0.05。結論中醫護理能夠有效預防股骨頸骨折患者下肢靜脈血栓的發生率，提高患者滿意度。
[關鍵詞]中醫護理；股骨頸骨折；下肢靜脈血栓
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年5月～2018年7月在本院接受治療的接受手術治療的股骨頸骨折患者79例，使用隨機數字表法分為試驗組40例、對照組39例。對照組男26例，女13例，年齡58～81歲，平均（72.4±12.7）歲。試驗組男25例，女15例，年齡56～80歲，平均（71.6±13.1）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：患者經X射線診斷確診為股骨頸骨折；所有患者自愿加入本研究且經醫院倫理委員會批準。排除標準：肢體殘缺者；已經發生下肢靜脈血栓者；存在認知功能障礙者。
1.2方法
對照組實施常規護理，為患者提供含鐵、維生素、蛋白質豐富的食物，并控制高血壓、高血脂、糖尿病患者的脂肪、糖類攝入。觀察患者手術切口敷料處是否被滲出物潤濕，定期更換敷料，避免傷口感染。試驗組在常規護理的基礎上實施中醫護理，方法如下：（1）中藥食療。取山楂30g，粟米100g，加水適量煮至湯汁黏稠后加三七粉3g，繼續煮10min，早晚各服用1次。對于不愿服用三七山楂粥的患者提供三七茶，取三七3g切片，與3g綠茶一起經沸水浸泡15min，連續沖泡3次，1d飲用；（2）涂抹紅花酒。取紅花200g，置于40°的酒中浸泡7d。每天用紅花酒涂抹患肢，2次/d；（3）推拿按摩。用手掌推、按患肢腓腸肌，每次30min，2次/d。取穴涌泉、陽陵、懸鐘、足三里、血海等，每個穴位按摩30min，按壓力度以患者感受到酸脹為宜，2次/d；（4）肢體功能訓練。①踝關節屈伸。取仰臥位下肢伸直，腳尖向上抬起朝向自己，保持5s，每次5min，每隔2h進行一次；②縮髕運動。使患者小腿伸直緊貼于床面，收縮股四頭肌，同時腳尖上鉤，保持10s，每隔10s進行一次，連續練習5min，3次/d。③腿抬高訓練。術后3d即可進行腿抬高訓練，直腿抬高患肢15～45°，保持踝關節背伸，重復該動作15次，每天進行3次[1]。使用以上方法連續對患者護理1周。
1.3觀察指標
下肢靜脈血栓發生率：使用卷尺測量患者患肢直徑，與健側肢對比。感受患側肢體溫度、脈搏，觀察皮膚顏色，確認患者是否發上了下肢靜脈血栓，并對比兩組患者下肢靜脈血栓發生率；護理滿意度：使用調查問卷評估患者的滿意度，非常滿意90～100分；滿意70～89分；不滿意＜70分。滿意度=非常滿意+滿意。
1.4統計學方法
使用SPSS20.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組下肢靜脈血栓發生率對比
試驗組出現了1例下肢靜脈血栓患者，下肢靜脈血栓發生率為2.50%。對照組出現了7例下肢靜脈血栓患者，下肢靜脈血栓發生率為17.95%。試驗組下肢靜脈血栓發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05。
2.2兩組滿意度對比
試驗組患者對護理的滿意度為95.00%，明顯優于對照組的69.23%，差異具有統計學意義，P＜0.05。
3討論
下肢靜脈血栓是股骨頸手術術后常見的并發癥，血栓堵塞血管，導致下肢血流不暢，進而引起肌肉缺氧壞死。如治療不及時，血栓脫落后還可隨血液流動堵塞腎臟血管，引起腎功能衰竭。股骨頸手術容易引起下肢靜脈血栓的原因為手術前使用的麻醉藥物導致血流減慢，血液容易凝聚成血栓[2]。此外，股骨頸骨折患者多為老年群體，老年患者血管彈性下降，再加上高血脂等因素，使血栓更容易形成。對于下肢靜脈血栓可使用抗凝藥物進行治療，但也會增加出血的風險，不利于創口的恢復。因此，下肢靜脈血栓重在預防。本研究試驗組實施了以中藥食療、涂抹紅花酒、推拿按摩為主的中醫護理辦法，用到了三七、紅花兩種中藥。三七中含有三七皂苷，具有抑制血小板聚集、擴張血管，抗凝血的作用，還具有降低組織需氧量的能力。紅花中的紅花黃色素具有抑制血小板聚集、抑制凝血酶活性、降低膽固醇的作用，能夠有效阻止血栓生成。推拿按摩能夠加速血液循環，與功能訓練配合能夠有效幫助患者恢復肢體活動能力。患者恢復過程中，試驗組靜脈血栓發生率更低，且患者滿意度更高，P＜0.05。綜上，中醫護理能夠有效預防股骨頸骨折患者下肢靜脈血栓的發生率，提高患者滿意度。
參考文獻
[1]陳美蓮,陳瑞琴,李海花.中醫護理聯合早期康復護理對老年股骨頸骨折患者的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(12):1857-1858.
[2]楊媛媛,郭蕊,韓月姣.中醫護理干預對股骨頸骨折患者術后下肢深靜脈血栓形成的影響[J].醫學理論與實踐,2018,31(15):2350-2351.
作者：陳叢飛 單位：河北省滄州中西醫結合醫院
