保險管理論文全文(5篇)

一、我國高新技術企業(yè)概述和科技保險發(fā)展現(xiàn)狀

科技保險是指為了規(guī)避科技研發(fā)生產(chǎn)中的風險而設置的保險，其服務對象是高科技企業(yè)。因此要解析科技保險，必須對高科技企業(yè)進行闡述。根據(jù)2008年國家科技部《高新技術企業(yè)認定管理辦法》的解釋，我國的高新技術企業(yè)基本特征可以概括為兩個“密集度”和一個“復雜度”，即：對研發(fā)費用的投入是密集度的，各類高科技人員的知識是高密集度的，以及高科技企業(yè)的產(chǎn)品技術是復雜度的。在不斷的產(chǎn)業(yè)調(diào)整中，高科技企業(yè)也在迅猛發(fā)展，其中一個重要的問題不斷凸顯出來，即如何識別和控制科技風險，這種風險既來源于企業(yè)創(chuàng)立、產(chǎn)品研發(fā)、費用控制等企業(yè)內(nèi)部一系列流程，也來源于市場營銷、知識產(chǎn)權保護等外部的市場和知識競爭。在三十多年的改革開放過程中，我國科技保險的發(fā)展是艱辛的，也是有很大改進空間的。一是在政策環(huán)境方面，近年來國家科技部和中國保監(jiān)會連續(xù)出臺了《關于加強和改善對高新技術企業(yè)保險服務有關問題的通知》(保監(jiān)發(fā)[2006]129號)、《關于確定第一批科技保險創(chuàng)新試點城市的通知》(國科發(fā)財字[2007]427號)等政策，為科技保險業(yè)發(fā)展提供了政策支持。二是在實踐實務中，科技部等相關部門在多個城市(區(qū))進行保險試點，推動了進一步的發(fā)展。三是在資金規(guī)模上，截止目前，保費已經(jīng)超過百億規(guī)模，保額突破千億規(guī)模，收益和參加保險的高科技企業(yè)己經(jīng)突破萬家，可以說我國已經(jīng)具備了發(fā)展科技保險的條件，并且一定會在不久的將來獲得更加喜人的效果。

二、我國高新技術企業(yè)的風險概況

目前，高科技企業(yè)面臨的風險點從戰(zhàn)略、運作、政策和法律、財務及災害等5個方面綜合考察，可以概況出以下幾個特點:一是我國高新技術企業(yè)的風險在無形資產(chǎn)上最容易受到威脅。目前，我國高新技術企業(yè)生產(chǎn)的大都是知識密集型產(chǎn)品，無形的服務更多一些、無形的資產(chǎn)更多一點，比如對于信息產(chǎn)業(yè)企業(yè)來說，可能一個企業(yè)就是幾間辦公室和多臺電腦，但是其數(shù)據(jù)是高價值的、程序等是核心機密，因此保護起來更加有難度。二是我國高新技術企業(yè)的發(fā)展過程中研發(fā)風險最大，關系到企業(yè)成敗。研發(fā)是我國高新技術企業(yè)的生命線，也是風險的核心存在之處，要想運營好高科技企業(yè)，必須在技術研發(fā)和產(chǎn)品市場化過程中不斷識別風險、化解風險。以我國高新技術企業(yè)的戰(zhàn)略風險為例，其中就可以分為研發(fā)失敗、市場競爭者或替代品的存在導致產(chǎn)品市場化不成功、產(chǎn)品技術過時或者過于超前導致產(chǎn)品市場化不成功、經(jīng)濟衰退金融危機等不同風險點。目前，我國高新技術企業(yè)保險需求主要特點是:一是標的的無形性，我國高新技術企業(yè)大多數(shù)是生產(chǎn)知識的，產(chǎn)品一般具有無形性特征，比如知識產(chǎn)權就是無形資產(chǎn)。而且在研發(fā)、影響等過程中，很多風險來源于責任風險，比如環(huán)境污染責任、過失疏忽責任等，以及一部分影響企業(yè)的風險也是無形的，比如黑客病毒侵害等。因此這給保險公司涉及險種帶來一定困難，在費率制定、定損技術等方面都帶來了很大的挑戰(zhàn)。二是保險需求具有多樣性特征，比如我國高新技術企業(yè)的形態(tài)有8類，覆蓋了生物科技、新材料等，每個種類的企業(yè)都有不同的風險保護訴求。甚至在一些前沿產(chǎn)業(yè)中，其風險的前衛(wèi)性讓企業(yè)自身都不能完全掌握，更不用說讓保險公司來設計保險產(chǎn)品了，比如網(wǎng)絡攻擊風險很難評估，如何評估損失也是一大難題。總之，全面探究我國高新技術企業(yè)風險和保險發(fā)展情況，可以明顯發(fā)現(xiàn)科技保險存在的問題:一是投保率較低，大部分高科技企業(yè)沒有購買相關產(chǎn)業(yè)方面的保險，或者換句話說，一些企業(yè)甚至找不到相關的險種來投保。二是對科技保險缺乏認識，無論是保險公司還是高科技企業(yè)大多缺乏相關認識，對科技部、保監(jiān)會的相關政策缺乏了解和掌握，這當然也有科技保險啟動較晚、發(fā)展較慢有關系。三是配套服務缺乏，比如在理賠階段，如何定損是很大的難題，專業(yè)性強、風險識別過程復雜，都是難題。四是我國高新技術企業(yè)的保險機制整體設計思路上有待創(chuàng)新。目前一些面世的保險產(chǎn)品往往保障單一，不是多險種、多年期的組合，適用性不強，還有存在無法滿足特定行業(yè)需求的保險問題。

三、對我國高新技術企業(yè)科技保險進行管理服務的建議對策

一是加大科技保險建設體系的力度，完善相關險種。國外很多高科技企業(yè)保險可以為我所用，值得借鑒，比如一些成熟的險種可以直接搬到國內(nèi)使用，如利潤損失險、公眾責任險、雇員忠誠保證保險等。另外，針對我國高新技術企業(yè)的特色和發(fā)展階段，保險公司可以根據(jù)我國高新技術企業(yè)的具體需求，研發(fā)專門的為知識產(chǎn)權技術轉(zhuǎn)讓而設計的知識產(chǎn)權成果轉(zhuǎn)讓保險等，從而可以更加豐富科技保險的種類。二是加強企業(yè)、政府等職能部門合作。在發(fā)展創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)過程中，政府、企業(yè)都有同樣的責任，因此雙方要加強合作，共同面對風險和挑戰(zhàn)，從而找到合理的解決辦法。政府應該做好服務工作，建立協(xié)調(diào)機制，形成風險識別、控制體系，解決保險公司、高新技術企業(yè)面臨的難題，比如在貸款風險化解中，政府可以對知識產(chǎn)權質(zhì)押貸款進行資金支持，對企業(yè)貸款進行支持，從而有效緩解企業(yè)的保險壓力。三是積極創(chuàng)新適合高新技術企業(yè)需求的新險種。針對高科技企業(yè)在風險管理方面的特殊需求，需要開發(fā)一些新的保險產(chǎn)品，如知識產(chǎn)權保險、知識產(chǎn)權質(zhì)押貸款保證保險、網(wǎng)絡保險等，以及針對某些行業(yè)的責任保險(如針一對軟件設計行業(yè)的過失與疏忽保險)等。四是為有條件且有需求的高新技術企業(yè)提供一攬子保險解決方案。國外一些保險公司已經(jīng)能夠為高科技企業(yè)提供一攬子的保險解決方案，我國保險公司和政府監(jiān)管服務部門也可以借鑒這種方案，比如可以將財產(chǎn)險(財產(chǎn)保險一切險/財產(chǎn)保險綜合險等)、公眾責任險、關鍵研發(fā)設備保險等設為基本險種，將產(chǎn)品研發(fā)責任保險、質(zhì)量保證保險、董事會監(jiān)事會高級管理人員責任保險、雇主責任險、產(chǎn)品責任險、環(huán)境污染責任保險等設為可選險種，根據(jù)各個企業(yè)的需要自行選擇投保。這種需求預料可以得到相關高科技企業(yè)的優(yōu)先選擇。

四、結語

一、軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險管理社會化的SWOT分析

（1）S（Strength）:管理社會化的優(yōu)勢。管理主體由軍隊轉(zhuǎn)變?yōu)榈胤秸M一步明確了軍隊和政府的職能劃分，減少了軍隊與地方政府之間的協(xié)調(diào)工作。政府距離隨軍配偶的“信息源”更近，獲取核定信息的途徑便利，成本更低，且可以實現(xiàn)對核定對象的更為客觀的評價，進一步實現(xiàn)待遇享受對象、時間起止的精確化保障。管理社會化避免了經(jīng)費在軍隊、地方政府之間的“迂回流動”。統(tǒng)一社會保險與軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險的管理主體，明確政府在后者上的權利與義務，有利于將后者更好地融入地方政府社保體系。失業(yè)作為經(jīng)濟發(fā)展的必然產(chǎn)物，單靠市場是無法解決的，政府調(diào)控手段是穩(wěn)定經(jīng)濟、促進經(jīng)濟發(fā)展的必然選擇。將未就業(yè)隨軍配偶納入到政府的管理范圍，利用較于軍隊更豐富的社會資源，可以更好地解決當前未就業(yè)隨軍配偶就業(yè)、再就業(yè)難的問題。

（2）W（Weakness）:管理社會化的劣勢。實現(xiàn)軍隊配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險管理社會化，依然需要軍隊的參與。隨軍配偶的身份識別，是該項政策順利開展的必要條件。較之“管理主體為軍隊”的管理體制“，管理主體為政府”的管理體制，因不能及時掌握軍人調(diào)動、婚否等信息，可能會出現(xiàn)的政策漏洞———非隨軍配偶享受該項待遇、隨軍配偶兩地（多地）享受該項待遇等。

（3）O（Opportunity）：管理社會化的機會。第一，全面建設現(xiàn)代后勤提出后勤建設要朝著“社會化”的方向邁進，軍隊不能辦“社會”，為軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險管理社會化改革提供了契機；第二，地方社會保險正朝著全覆蓋的方向發(fā)展，管理體制積極優(yōu)化，各管理部門也在加大整合、協(xié)調(diào)力度，這些都為軍隊配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險管理社會化提供了條件；第三，軍隊和地方政府的管理信息化水平不斷提高，為構建軍地共享的信息資源平臺提供了可行條件。

（4）T（Threat）：管理社會化的威脅。《辦法》雖然是由國務院和中央軍委共同頒發(fā)實施的，但受制于部門利益，轉(zhuǎn)變管理主體難度比較大。轉(zhuǎn)變管理主體后，雖然離“信息源”更近，但信息分散存在政府部門、銀行等機構，如何整合匯總信息，是一個難題。

二、軍人配偶隨軍未就業(yè)期間社會保險管理社會化改革的路徑和措施

（一）轉(zhuǎn)變管理主體

1主要做法

1.1科學管理

2010以來，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金支付總額呈較快增長趨勢，為確保醫(yī)療保險基金科學規(guī)范管理，合理支出，薛城區(qū)強化定點醫(yī)療協(xié)議管理，不斷創(chuàng)新機制，2012年初與區(qū)定點醫(yī)院簽訂“總額控制、單病種結算”等內(nèi)容的協(xié)議，并在平時醫(yī)管工作中做好實時醫(yī)保網(wǎng)絡監(jiān)管工作，確保醫(yī)療保險基金安全運行。繼續(xù)加大醫(yī)保管理稽核力度，明確職責，采取日常檢查和重點督查相結合的方式，實行定點醫(yī)院定崗醫(yī)師制度，將定崗醫(yī)師住院費用考核項目標準納入檢查范圍，工作人員每周定期或不定期到各定點醫(yī)療機構對醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行檢查。對定點醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的問題進行及時反饋，限期整改，杜絕醫(yī)療違規(guī)行為的發(fā)生。

1.2穩(wěn)步推行

擴大定點醫(yī)院范圍，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)審核結算，提高服務效率。薛城區(qū)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險與定點醫(yī)院實現(xiàn)了聯(lián)網(wǎng)結算，簡化結算方式，有效提高工作效率，方便廣大居民參保人員就醫(yī)，同時減少就醫(yī)資金占用，減輕參保人員就醫(yī)負擔。在此基礎上，繼續(xù)不斷深入實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)工作，對新納入該區(qū)醫(yī)保定點范圍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)及礦區(qū)駐地衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生服務站，及時完成微機聯(lián)網(wǎng)工作，給廣大城鎮(zhèn)參保居民的就醫(yī)報銷提供了更加方便、快捷的服務，受到了參保人員的好評。進一步提高統(tǒng)籌金報銷比例，讓城鎮(zhèn)參保患者得到更多實惠。根據(jù)有關文件規(guī)定，2012年初，城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)療統(tǒng)籌金報銷比例進一步提高，逐步實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療費報銷水平平均達到70%，即在一、二、三級醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費用，統(tǒng)籌基金分別提高為80%、70%、60%。2012年12月初，根據(jù)市醫(yī)保文件調(diào)整擴大了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診慢性病有關政策，在新的標準下，門診特殊疾病保障范圍得到擴大，從原來的11種疾病調(diào)整為41種疾病，提高了門診慢性病報銷標準，由原來按50%報銷比例標準提高到70%的標準。同時符合參保條件的新生兒自出生之日起即可參保，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險待遇。進一步減輕了廣大參保居民的個人醫(yī)療負擔，讓城鎮(zhèn)參保患者得到更多實惠。

1.3服務與管理并重

2012年薛城區(qū)離休干部138人，平均年齡已達87歲，醫(yī)療總體需求大，基金支付壓力較大。在離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理方面，該區(qū)采取服務與管理并重。為進一步做好離休干部醫(yī)藥費統(tǒng)籌管理與服務工作，爭取及時足額地支付每個離休干部的醫(yī)藥費用，2012年繼續(xù)對區(qū)定點醫(yī)療機構離休干部醫(yī)療費實行總額控制管理，并對大額醫(yī)療費用進行跟蹤服務管理。繼續(xù)做好離休干部醫(yī)藥費公示制度，以確保離休干部醫(yī)藥費支出更加合理有序。

一、社會醫(yī)療保險概述

社會醫(yī)療保險從設立到推廣，再到不斷深化，在維護社會穩(wěn)定，保障公民生命安全，提高我國醫(yī)療體系服務水平等方面取得顯著實績。然而毫不晦澀地說，我國社會醫(yī)療保險管理工作在新時期以來逐漸表現(xiàn)出多方面的局限和不足。首先，社會醫(yī)療保險管理者的身份由多個主體共同承擔，造成管理工作的過于復雜和人力、物力的嚴重浪費。在很長一段時期內(nèi)，扮演我國社會醫(yī)療保險管理者角色的有關部門包含了民政局、勞動和社會保障局、衛(wèi)生局等。其次，社會醫(yī)療保險管理者數(shù)量過多，加之社會醫(yī)療保險管理工作內(nèi)容很難做到?jīng)芪挤置魇降膰栏駝澐郑裕斐晒ぷ鲀?nèi)容與管理者之間角色的沖突和信息的難以及時送達。最后，傳統(tǒng)社會醫(yī)療保險工作面臨的最大問題是各個險種之間為了爭奪更大的客戶資源，完成既定的參保率，而放松關鍵的審核環(huán)節(jié)，造成重復享受醫(yī)療保險的情況發(fā)生，并導致醫(yī)療保險資源的分配不公和嚴重浪費。

二、新時期社會醫(yī)療保險管理模式的有益嘗試

1.精簡管理部門，實行權力集中的管理模式

為了避免由于社會醫(yī)療保險的管理層過于龐大而導致的醫(yī)療保險信息不對稱，醫(yī)療保險資源浪費以及重復獲取醫(yī)療保險補助等弊端的出現(xiàn)，新時期以來，我國改革了社會醫(yī)療保險管理制度，根據(jù)不同級別的社會醫(yī)療保險區(qū)域，指定相應級別的衛(wèi)生局或者其他衛(wèi)生行政部門作為社會醫(yī)療保險管理部門。伴隨著這種管理權力的集中，我國社會醫(yī)療保險在險種上也實現(xiàn)了集中，將原先分散在不同管理部門之下的社會醫(yī)療保險進行歸攏，統(tǒng)一安排在衛(wèi)生局及其他衛(wèi)生行政部門設置的社會醫(yī)療保險管理機構的管轄范圍之中。其中，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險以及困難群體醫(yī)療救助是險種合一工作中的絕對主體性部分。通過這種權力集中的方式，實現(xiàn)了對社會醫(yī)療保險管理機構的“瘦身”。強化了對社會醫(yī)療保險管理工作的整體性和宏觀性，實現(xiàn)了對社會醫(yī)療保險資源的科學分配和結構的不斷優(yōu)化。

2.委托管理的管理模式

在進行簡化管理部門，實行權利集中的過程中，各級衛(wèi)生局以及其他衛(wèi)生行政機關的角色往往面臨著難以避免的尷尬和矛盾。作為我國醫(yī)療體系和行業(yè)的主要負責部門，其需要考慮我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展和繁榮，對醫(yī)療服務體系的水平和營收等情況有一個清晰的認知和積極的促進。但由于其同時肩負社會醫(yī)療保險管理重任，為了保障公民獲得切實的醫(yī)療保險服務，必須對醫(yī)院的醫(yī)療服務收費水平進行全程監(jiān)督和考核。為了避免這種角色的矛盾和沖突影響社會醫(yī)療保險管理工作的有效性，我國社會醫(yī)療保險管理工作實行了委托管理的新型管理模式，從當前較為成功的試點地區(qū)管理經(jīng)驗來看，這種委托管理模式的實行是通過簽訂保險合同、委托合同、醫(yī)療基金管理等方式來實現(xiàn)的。

一、制度建設與完善

遵循管理制度設計符合石油企業(yè)的職業(yè)特點，并借助石油企業(yè)信息化平臺的優(yōu)勢，實現(xiàn)制度的規(guī)范化、專業(yè)化、信息化，以持續(xù)提高工作效率和經(jīng)辦管理服務水平。規(guī)范化指統(tǒng)一、規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險的參保登記、基金征繳、待遇審核、待遇支付、財務管理、稽核監(jiān)督，以及個人賬戶管理等各環(huán)節(jié)的技術要求和業(yè)務操作規(guī)程。它是實現(xiàn)科學管理和優(yōu)質(zhì)服務的基礎。專業(yè)化指培養(yǎng)經(jīng)辦業(yè)務專業(yè)化人才，并依據(jù)國家、行業(yè)或企業(yè)標準，制定適應于社會保險業(yè)務的標準和細則，統(tǒng)一操作要求、技術要求、工作質(zhì)量要求，解決經(jīng)辦人員在業(yè)務操作、管理服務活動中應達到什么標準的問題。信息化指構建社會保障管理信息系統(tǒng)，滿足日益增長的社會保險業(yè)務經(jīng)辦需要，實現(xiàn)局域聯(lián)網(wǎng)、遠程數(shù)據(jù)通信、常規(guī)統(tǒng)計信息一體化管理。采用先進的信息網(wǎng)絡技術，充分利用社會保險信息資源，優(yōu)化和提高社會保險經(jīng)辦管理及服務水平。對社會保障基金實現(xiàn)有效的調(diào)撥和運營，嚴格控制行政開支，規(guī)避風險。網(wǎng)絡建設遵循標準化原則，即：統(tǒng)一使用省級統(tǒng)籌指定的養(yǎng)老保險業(yè)務管理系統(tǒng)軟件、中油財務系統(tǒng)軟件，實現(xiàn)繳費、社會化發(fā)放、行政財務、服務查詢?nèi)轿粚雍涂煽亍?/p>

二、“三個層面”的管理模式

保險構、人事勞資、離退休管理、社區(qū)綜合服務、醫(yī)療衛(wèi)生等部門霍江梅黎英長慶油田礦區(qū)服務事業(yè)部社會保險中心陜西西安710201和各參保單位的工作需要相互銜接，才能有效推進社會保險工作開展。就實現(xiàn)多單位崗位責權分明、協(xié)調(diào)運行的體制，我們以“三個層面”的職能分析，落實崗位責權。

1.第一個層面是社會保險機關部門的職能

作為社會保險工作的決策層，主要職能是：貫徹執(zhí)行國家、所在省區(qū)和集團公司有關政策規(guī)定，并擬定和修訂企業(yè)各險種實施辦法、方案和細則，加強隊伍建設，指導社會保險業(yè)務的開展。例如：擬定五大險種和企業(yè)補充保險有關實施辦法和細則，內(nèi)容涵蓋新參保業(yè)務、日常業(yè)務規(guī)范、編制社會保險基金年度收支預算、收集測算公布有關統(tǒng)計數(shù)據(jù)、編制社會保險統(tǒng)計報表和會計報表、臺賬、提出確定定點醫(yī)療機構的意見、工傷職工保險待遇檔案的建立和管理，社會保險業(yè)務人員的培訓等等。

2.第二個層面是區(qū)域性社會保險窗口的職能