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【關鍵詞】 勝任力匹配崗位; 護理人力資源管理模式; 護理質量
勝任力這個概念最早由哈佛大學教授戴維•麥克利蘭(DavidoMcClelland)于1973年正式提出,是指能將某一工作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個人的深層次特征,它可以是動機、特質、自我形象、態(tài)度或價值觀、某領域知識、認知或行為技能等,任何可以被可靠測量或計數(shù)的,并且能顯著區(qū)分優(yōu)秀與一般績效的個體特征[1]。衛(wèi)生領域技術含量高,危險程度大,技術更新快,神經(jīng)內科住院患者多,急、危重癥患者多,而今社會群體對衛(wèi)生系統(tǒng)存在某些偏激,導致護理人員壓力過大,使神經(jīng)內科護理人員更加短缺,而護理人員的素質及護理人員的合理分配是影響護理工作質量的決定性因素。近年來,在工作實踐中通過不斷探索高效的護理崗位人才培養(yǎng)和選拔標準體系,加緊、加強專科護理人員成梯次的有效培養(yǎng),在提升專科護理質量上取得了一定成效。現(xiàn)基于筆者對神經(jīng)內科護理人力資源管理中的體會,淺談以勝任力匹配崗位的護理人力資源管理在專科護理質量管理中的應用。
1 一般資料
在分析目前崗位設置特點的基礎上,對護理人員的勝任力進行了評估。從2008~2010年,對病區(qū)18名護理人員進行評估,根據(jù)崗位勝任力特征,實施以勝任力匹配崗位的工作方法,實施后的每季度、每年度對病區(qū)護理質量進行調查、比對。
2 方法
2.1 病區(qū)護理人員勝任力的評估 病區(qū)護理人員崗位勝任力特征應根據(jù)病區(qū)的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展定位制定病區(qū)護理人員崗位勝任力特征。明確基本定位:創(chuàng)建市、省優(yōu)質護理品牌病區(qū),緊抓護理學科建設、經(jīng)濟經(jīng)營管理路線。定位、目標、路線的制定對護理崗位人才提出了一定的要求,即必須具有開拓的視野,扎實的專業(yè)知識技能,較強的科研創(chuàng)新能力,交際溝通自我宣傳能力,提高自身、病區(qū)與醫(yī)院的知名度,使病區(qū)走出醫(yī)院、走出市、省向更高的目標進取。
病區(qū)護理崗位人才的勝任力特征為:(1)個性,職業(yè)特質(責任感、敬業(yè)精神、愛心、自信心、慎獨精神)。(2)能力,①團隊協(xié)作能力;②臨床護理實踐能力(評估和干預能力);③良好的溝通能力;④科研創(chuàng)新能力;⑤患者管理能力;⑥批判性思維創(chuàng)新能力。(3)知識技能,①神經(jīng)內科專科專業(yè)知識、操作技能;②了解相關的醫(yī)學學科專業(yè)知識:心理學、康復學、計算機學、英語。(4)動機,①求知欲;②影響、征服他人欲;③事業(yè)成就欲。(5)自我概念,對自己身份的認識或知覺。
2.2 崗位勝任力特征在病區(qū)護理崗位人才管理中的應用,將護理崗位人才分為兩種,管理護理崗位和技術護理崗位。
2.2.1 管理護理崗位,如護理組長、醫(yī)囑班,側重于護理病區(qū)的管理工作,主要協(xié)助護士長做好護理病區(qū)的行政管理、業(yè)務管理和人員管理工作。將管理崗位人員的勝任力指標分為5個主要方面:基本情況、人格特質、人際合作、技術與知識以及教學與科研。以上5項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP(層次分析法)的思想,構建管理關鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權重[2],見表1。勝任力評估打分方法:由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標對護理人員按照1~5標度法進行打分。(1)學歷分為中專、大專、本科、研究生,分別標為1、2、3、5分。(2)職稱分為護士、護師、主管護師、副主任護師、主任護師,分別標為1、2、3、4、5分。(3)其余指標分為很差、較差、一般、較好、很好5類,分別標為1、2、3、4、5分。將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應的權重即可得到該護理人員對于管理護理崗位勝任力的綜合得分。
2.2.2 技術護理 病區(qū)護理技術的護理人員設置,作為專科護理技術的主要實施者、培訓者和研究者,在勝任力方面要主要側重于專科知識、操作技能、臨床護理實踐能力和科研創(chuàng)新能力。將技術崗位人員的勝任力指標分為4個主要方面,基本情況、人格特質與合作、技術與知識以及教學與科研。以上4項勝任力指標包含了12項子勝任力指標。按照AHP思想,構建技術關鍵崗位人員的勝任力模型,并確定各指標權重,見表2。按照勝任力評估的打分方法,由護理部與護士長組成的專家小組針對上述12個指標進行打分,將針對單個護理人員各項指標的打分乘以指標對應的權重即可得到該護理人員對于技術崗位勝任力的綜合得分。
3 結論
實施以勝任力匹配崗位的方案后的每季度、每年度對護理質量進行調查,進行比對,見表3。判定方法:護理論文,護理科研,患者滿意度,護士滿意度,專科護理質量每年都有所增加,護理不良事件減少,即為有效。
4 體會
醫(yī)學科學技術的快速發(fā)展,知識增長和更新的加速,作為病區(qū)護士長,在護理人力資源的管理上,以品德、知識、能力、業(yè)績?yōu)閷颍鶕?jù)本病區(qū)護理人員崗位勝任力特征,制定科學的、專業(yè)的、操作性強的,可被業(yè)內認可的護理崗位人才評價體系。從培養(yǎng)護理人員核心勝任力,基礎知識技能入手,加強病區(qū)護理人員崗位勝任力的培養(yǎng),同時依據(jù)護理人員勝任力側重面不同,依才合理定崗,做到崗才匹配。對病區(qū)內護理人員的培養(yǎng)和任用形成梯次,在一定程度上調動護士工作的積極性,保證護理隊伍的穩(wěn)定性,做到人盡其才,讓每位護理人員在自己的崗位上閃光,這是病區(qū)護士長工作、管理的核心。從表3中可看出,通過正確、積極、有效的發(fā)揮護理人才的管理和技術引領作用,在人力資源管理上真正采取人才與崗位匹配,可充分增強病區(qū)護理團隊的凝聚力,樹立較強的進取、拼搏、奉獻精神和科研意識,有利于病區(qū)良好的護理人才后備隊伍建設發(fā)展。在有限的護理人力資源情況下,有效的開發(fā)出新的護理人力能源,提升護理質量,加強發(fā)展專科護理建設,樹立專科護理服務品牌,更好的深入開展病區(qū)優(yōu)質護理服務,真正做到“三好一滿意”,即服務好、質量好、醫(yī)德好,群眾滿意。
參 考 文 獻
[1] 吳慈生,江曾.領導勝任力研究述評.標準科學,2009,8:26.
關鍵詞:病案信息;醫(yī)院經(jīng)營管理;應用
近年來,在國民經(jīng)濟水平的發(fā)展和人們收入水平的提升下,整個社會對于醫(yī)院服務質量的要求也越來越高,與此同時,醫(yī)療市場的競爭也日趨激烈,這給醫(yī)務工作者帶來了一定的壓力與挑戰(zhàn)。與時俱進,加強改革,努力實現(xiàn)"以患者為中心"已經(jīng)成為現(xiàn)階段下醫(yī)院經(jīng)營管理工作的首要任務。同時,近幾年來,各個醫(yī)院都陸續(xù)采用了電子病歷的管理方法,這就為醫(yī)院經(jīng)營管理工作的變革提供了良好的條件,醫(yī)院的經(jīng)營與管理實質上就是對信息處理與傳遞的一個過程,醫(yī)院病案信息是醫(yī)院的資源管理手段,在醫(yī)院經(jīng)營管理工作中有著十分重要的作用。
1病案信息的概念與作用
1.1病案信息的概念 病案是為醫(yī)院醫(yī)療和管理提供信息的載體,是患者住院期間全部檢查治療過程的真實記錄,可以作為病情分析處理、評價醫(yī)療質量的依據(jù),也能夠作為臨床、教學、科研的資料。近幾年來,在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的不斷完善之下,為了使用現(xiàn)代化社會醫(yī)院經(jīng)營的需求,電子病歷逐漸在醫(yī)院中得到了應用與普及,電子病案是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中最為重要的信息,是"以患者為中心"理念的重要表現(xiàn)。醫(yī)院管理人員必須要采取行之有效的措施提升醫(yī)院應用信息技術的水平,在頭腦中樹立起信息服務的理念,將病案信息利用起來,對醫(yī)院的管理工作進行科學合理的控制,利用病案信息為醫(yī)院的經(jīng)驗管理工作服務,為此,醫(yī)院管理人員應該養(yǎng)成用信息分析問題的習慣,加強對案例信息的總結,不斷發(fā)現(xiàn)日常工作中存在的問題,不斷提高醫(yī)院管理工作的質量。
1.2病案信息的作用 在醫(yī)院管理現(xiàn)代化的發(fā)展之下,病案在醫(yī)院管理工作中的位置也越來越重要,病案是患者住院期間檢查與治療的記錄,將這種原始的數(shù)據(jù)進行分析與整理,采用行之有效的管理方式就能夠在繁雜的數(shù)據(jù)中提取出具有價值的信息,為醫(yī)院的發(fā)展提供必備的數(shù)據(jù)支持知識。
2利用病案信息促進醫(yī)院的發(fā)展
2.1使用病案信息為醫(yī)院管理人員提供決策依據(jù) 醫(yī)院經(jīng)營與管理的最終目標是提升經(jīng)濟效益、社會效益,降低死亡率、提升治愈率、減少醫(yī)療費用、控制感染率,病案是醫(yī)院作為重要的信息來源,大量有用的信息均可以從病案中來獲取,利用其中的有關數(shù)據(jù)便能夠對不同類別的工作進行分析與統(tǒng)計,這就可以幫助醫(yī)院管理人員把握好醫(yī)院經(jīng)營管理工作中存在的問題,監(jiān)督全院工作,為醫(yī)院的內部管理、醫(yī)師的考核、醫(yī)療成本的降低、醫(yī)療質量的提升、服務質量的改善提供相關的依據(jù)。而對于醫(yī)院而言,醫(yī)療效率與醫(yī)療服務質量是社會效益提高的標準,對病案信息進行分析就能夠幫助管理人員把握好醫(yī)院在未來階段的發(fā)展方向,提高決策的科學性,從而幫助醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟效益與社會效益。
2.2利用病案信息實施目標管理工作 病案信息是醫(yī)院制定經(jīng)營管理目標的重要依據(jù),對于醫(yī)院而言,臨床科室是其有機組成部分,每一個臨床科室都是獨立的系統(tǒng),其根本目標就是為了實現(xiàn)目標管理,可以說,目標管理也是醫(yī)院經(jīng)營管理的主體。對病案信息進行深入的分析便可以得出與臨床工作有關的統(tǒng)計指標,如手術臺次、科室出入院人數(shù)、病床周轉次數(shù)、病房使用情況、術前住院天數(shù)、住院時間、醫(yī)藥費用、單病種醫(yī)療質量、單病種分析、單病種治療費用、平均單并治療費用、患者住院費用等等,這些因素均是醫(yī)院臨床管理工作中的重要臨床指標,因此,醫(yī)院管理人員可以利用病案資料對科室的各個指標進行深入的分析,尋找出指標完成的原因,及時了解各個科室患者的平均治理費用、醫(yī)院經(jīng)濟收入等等,這對于醫(yī)院管理工作以及科室的經(jīng)濟核算工作均有著一定的參考價值。
2.3利用病案信息為醫(yī)療付款提供參考 在醫(yī)療保險制度的深入之下,研究出適宜的醫(yī)院費用償付機制已經(jīng)是各個醫(yī)院中必須要解決的重要問題,這就給醫(yī)院的管理人員帶來了巨大的挑戰(zhàn),管理人員想要實現(xiàn)新的突破,必須要采取科學的形式減少醫(yī)院費用、提高醫(yī)療服務質量、降低患者的治療費用,這樣才能夠吸引更多的患者,才能夠提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益與社會效益。要注意到,醫(yī)院是醫(yī)療保險費用流出的主要通道,其付費依據(jù)為病案資料中的各類信息,目前,大多數(shù)醫(yī)院均使用預付款制度進行結算,該種預付款制度是基于手術與疾病分類的醫(yī)療治療評價系統(tǒng),此外,在病案之中,還有關于患者的檢驗信息與醫(yī)療人員的信息,考慮到這一因素,醫(yī)院管理人員就可以充分的將病案信息利用起來,對醫(yī)療質量、醫(yī)療資源、醫(yī)護人員的水平進行綜合評價。
2.4利用病案信息進行成本核算 "以患者為中心"是現(xiàn)代化醫(yī)療模式轉變的必然趨勢,要真正的實現(xiàn)"以患者為中心",除了需要為患者提供精湛的技術以及優(yōu)秀的服務之外,醫(yī)院管理人員也需要改變傳統(tǒng)管理觀念,做好成本核算、加強內部管理、規(guī)范醫(yī)院收費等工作。病案信息資源是醫(yī)院各項指標的重要信息來源,其中記錄了患者在住院過程中的所有花費,將其應用在成本核算工作中就能夠有效的提升成本核算的質量。
3結論
病案信息是一種由醫(yī)學影像單、病案首頁、手術記錄、手術同意書、護理記錄、醫(yī)囑、檢驗檢查報告單組成的綜合類信息,是判斷醫(yī)療資料的重要依據(jù),將病案信息充分的利用起來能夠有效的提高醫(yī)院的管理質量,在日常工作中,醫(yī)院管理人員應該加強對病案信息的認識,強化院內信息管理系統(tǒng)的質量,更好的發(fā)揮出病案信息的重要作用,保證醫(yī)療機構可以朝著健康的方向發(fā)展。
參考文獻:
[1]鄧媛娣,徐曼薇.病案信息在醫(yī)院經(jīng)營管理中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2010,(07).
(一)增強醫(yī)院的核心競爭力
我國市場化經(jīng)營模式已經(jīng)深入到醫(yī)療事業(yè)中,醫(yī)院生存發(fā)展的內外環(huán)境發(fā)生了重大的變化,醫(yī)院在日常經(jīng)營管理中面臨的挑戰(zhàn)和競爭逐漸擴大,藥物的采購、醫(yī)療機械設備的購置和維護、醫(yī)療技術的研發(fā)等都需要大量的資金支持,財務內控制度在醫(yī)院經(jīng)濟管理中起到重要的監(jiān)督和管控作用,制定符合醫(yī)院自身發(fā)展需求的經(jīng)營戰(zhàn)略,提高醫(yī)院的自主運營能力,增強醫(yī)院與國內眾多醫(yī)療機構競爭的能力,以致同國際醫(yī)療機構接軌、競爭,提高對醫(yī)療市場的占有率。
(二)提高醫(yī)院經(jīng)營管理效益
醫(yī)院財務內控制度是根據(jù)自身所處的特定行業(yè)和市場環(huán)境而建立完善的,具有其自己獨特的、但又類似于企業(yè)的財務管理制度,能夠有效的加強醫(yī)院財務管理體系的構建,醫(yī)院的各項成本預算更加準確、科學,財務成本工作逐步趨向精細化,高效控制醫(yī)院成本費用的合理化支出,實現(xiàn)經(jīng)濟效率最大化的管理目標,為社會醫(yī)療患者提供優(yōu)質的服務。
(三)確保醫(yī)院資產(chǎn)安全完整
良好的內控制度能夠有效的監(jiān)督和控制醫(yī)院的資產(chǎn)管理環(huán)節(jié),規(guī)范財務活動和經(jīng)營管理的各項流程,避免由于人員工作疏忽、貪污舞弊謀取非法利益等不良行為致使資產(chǎn)流失浪費、轉移的現(xiàn)象發(fā)生,提高資產(chǎn)的使用效率,確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值,為醫(yī)院日后的發(fā)展壯大奠定堅實的物質基礎。
(四)提高財務信息質量
實施有效的財務內控制度能提高醫(yī)院財務信息的質量,加強財務信息系統(tǒng)構建,確保數(shù)據(jù)信息的真實性、完整性、準確性,并通過財務網(wǎng)絡平臺實現(xiàn)醫(yī)院信息資源共享,通過對醫(yī)療質量相關數(shù)據(jù)指標的分析,為醫(yī)院管理層進行財務管理決策和開展宏觀指導工作提供了科學、可靠的經(jīng)營決策依據(jù),降低財務風險,提高醫(yī)院的經(jīng)營管理效益。
二、財務內控制度在醫(yī)院經(jīng)營管理中存在的問題
(一)財務內控制度意識淡薄
在我國大部分醫(yī)院中,普遍認為醫(yī)院的主要工作是醫(yī)療服務,側重于行政管理,忽視了內控制度對于醫(yī)院經(jīng)營管理的約束作用。內控制度的執(zhí)行是需要醫(yī)院管理層的支持的,但實際上打破制度規(guī)范的往往首先是管理層,管理層為追尋短期、高額的經(jīng)濟效益,會放棄內控制度,阻礙了內控制度的執(zhí)行力度。
(二)缺乏健全的財務內控監(jiān)督體系
醫(yī)院缺乏健全的財務內控監(jiān)督體系,檢查監(jiān)督流于形式,規(guī)章制度形同虛設,無法客觀、真實的反映內控制度的實施效果。在實際經(jīng)營管理中,醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行不相容崗位權責分離和約束機制,存在部分工作人員結算兼管復核、采購兼管保管等不規(guī)范的經(jīng)營管理現(xiàn)象,沒有設置專人專崗。對于醫(yī)院工作人員績效考核的評價標準也不統(tǒng)一、規(guī)范,對員工的激勵、約束不及時,無法針對醫(yī)院的運營現(xiàn)狀和特點實施有效的內控監(jiān)督制度。
(三)收入、費用支出失控
醫(yī)院缺乏嚴謹?shù)膬瓤爻绦颍沟檬杖搿①M用支出很難準確控制,造成損失浪費和失控失管等問題。醫(yī)院資金的劃撥和支配比較隨意,貪污、挪用公款等現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),閑散部門設置較多,資源配置不合理,設備材料引進缺乏科學的管理機制,導致費用支出加大。
(四)內控人員能力水平較低
當前我國醫(yī)院內控人員普遍素質不高,缺乏內控相關制度和專業(yè)技能的知識體系、實踐經(jīng)驗,無法有效的對醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務進行風險預算控制,無法準確、及時的掌握醫(yī)療市場的發(fā)展趨勢、制定完備的經(jīng)營管理策略。
三、完善醫(yī)院財務內控制度
(一)加強對財務內控的重視程度
財務內控制度對于醫(yī)院的經(jīng)營管理標準化、規(guī)范化實施具有重要的作用,醫(yī)院的管理層及各部門相關工作人員應加強對內控制工作的重視程度,轉變重醫(yī)療、輕管理的傳統(tǒng)管理理念,跟上時代醫(yī)療的步伐,具備危機意識和風險意識,為醫(yī)院內控制度創(chuàng)造良好的建設環(huán)境,管理層應帶頭執(zhí)行、監(jiān)控內控制度的實施情況,注重信息化管理手段,及時準確的分析財務數(shù)據(jù)信息,實現(xiàn)內控工作的動態(tài)、及時開展。
(二)完善監(jiān)督體系建設
醫(yī)院應完善監(jiān)督體系建設,指定專職人員定期或突擊抽查內控制度的落實和執(zhí)行情況,檢查財務工作的質量和效率,崗位權責是否清晰明確。醫(yī)院要建立獨立的內部審計部門,詳細掌握醫(yī)院的財務收支情況,出具獨立的審計意見,實現(xiàn)財務報告的真實完整,對有問題的項目及時發(fā)現(xiàn)并分析,提出相應的審計建議。建立科學有效的激勵機制和問責制度,對醫(yī)院的業(yè)務狀況進行定性和定量的考核分析,對業(yè)績突出者進行嘉獎,納入年終績效考核范圍,對于內控工作中出現(xiàn)的問題及時追究相關人員的責任。對外要進行信息公開,同時接受媒介和社會輿論的監(jiān)督,共同創(chuàng)造醫(yī)療事業(yè)的新發(fā)展。
(三)加強財務管理制度建設
醫(yī)院應加強資產(chǎn)管理、預算管理、成本核算等財務管理制度的建設,確保內控制度的有序進行。嚴格控制醫(yī)療設備購置的審批程序,規(guī)范資金、藥物存貨的管理制度,定期進行財產(chǎn)清查,管控藥物的有效期限。對醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動進行詳細的預算管理,實現(xiàn)事前預算編制、事中執(zhí)行監(jiān)督、事后總結反饋的監(jiān)控全過程。針對不同科室的工作性質制定成本考核指標,分析各科室間的成本變動原因和節(jié)約情況,對臨床科室的一次性材料制定動態(tài)定額控制,對藥品、材料實行庫存限量制度,優(yōu)化成本核算方法。
(四)加強內控人員隊伍建設
提高內控人員素質能夠保障醫(yī)院內控制度有效實施,應定期對內控人員進行培訓,提高業(yè)務能力和職業(yè)道德水平,具備堅實的內控知識理論基礎和豐富的實踐經(jīng)驗。為內控人員提供經(jīng)驗交流平臺,舉辦研討講座活動,及時了解、掌握醫(yī)療事業(yè)市場化的發(fā)展動態(tài),引領醫(yī)療事業(yè)時尚前沿。加強法律法規(guī)宣傳力度,自覺遵守內控相關法律法規(guī),使內控工作有序進行、有法可依,切實落實醫(yī)院財務內控制度,提高經(jīng)營管理水平。
四、總結
一、培訓對象:醫(yī)院全體中層以上管理干部
二、培訓內容
1.醫(yī)院戰(zhàn)略管理
對戰(zhàn)略有一個深刻的認識,內容主要包括我國醫(yī)療服務市場競爭走勢;國內外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點問題;醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內部組織結構與經(jīng)營管理的戰(zhàn)略性分析;衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位;醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術與實務等。使學員通過學習能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過程、資源分配、組織結構、競爭對手分析以及定位等概念。解中國醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競爭環(huán)境,應用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實施的關鍵點。
2.醫(yī)院人力資源管理
認識到人力資源是醫(yī)院最有價值的資產(chǎn)。內容主要包括市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競爭優(yōu)勢保持;醫(yī)院人員招聘、人員培訓與職業(yè)生涯規(guī)劃;醫(yī)院績效考核與管理;醫(yī)院薪酬設計與管理以及醫(yī)院完善的激勵機制的建立等。通過學習使學員認識到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力。
3.醫(yī)院營銷管理
提高把握中國醫(yī)療市場的主觀能動性,內容主要包括醫(yī)療服務營銷的理論和觀點演變;醫(yī)療服務市場的特殊性和差異性;醫(yī)院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場定位;醫(yī)院市場營銷策略;醫(yī)療服務產(chǎn)品設計與開發(fā);醫(yī)院客戶關系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過學習使學員熟悉基本營銷理論。解未來發(fā)展態(tài)勢,具備進行營銷規(guī)劃和設計營銷策略的能力。
4.醫(yī)院財務管理
學會用財務數(shù)據(jù)來分析醫(yī)院經(jīng)營狀況并指導決策。內容主要包括醫(yī)院財務報表分析;醫(yī)院成本核算體系的構建;醫(yī)院財務費用控制及其程序;醫(yī)院的財務管理制度分析;醫(yī)院財務分析及其前景預測;醫(yī)院的收購與兼并;醫(yī)療行業(yè)的融資渠道;醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評估等。通過學習使學員熟悉醫(yī)院財務報表的內容。
5.醫(yī)療質量與醫(yī)療風險管理
從而讓學員提高工作效率和樹立全新的醫(yī)療服務質量和醫(yī)院整體素質。內容主要包括醫(yī)院質量管理體系的建立;醫(yī)院質量控制及持續(xù)改進;醫(yī)療服務質量考核與評價;醫(yī)療費用控制評價;循證醫(yī)學在醫(yī)院質量管理中的應用;醫(yī)患溝通的風險防范和規(guī)避等。通過學習讓學員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質量保證體系、強化醫(yī)院醫(yī)療質量意識、進行醫(yī)療質量控制和費用控制。
6.醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理
培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營管理者的重任。內容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用;醫(yī)院核心價值觀的確立;醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理;醫(yī)院形象設計;醫(yī)院品牌建設與管理;醫(yī)院團隊建設;學習型醫(yī)院建設;醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過學習使學員認識到文化競爭是醫(yī)院最高層次的競爭。
7.醫(yī)院信息管理
并對信息技術管理方法實施提供實用工具。內容主要包括醫(yī)院經(jīng)營能力分析與決策;醫(yī)院信息系統(tǒng)的內容、作用與意義;醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設與應用;醫(yī)院信息系統(tǒng)管理;醫(yī)院統(tǒng)計指標的分析與應用等。通過學習將使學員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位。
8.醫(yī)院后勤服務管理
并學會一些具體的后勤管理方法。內容主要包括后勤服務管理在醫(yī)院運營中的地位與作用;如何實施后勤服務管理;業(yè)務科室如何與后勤服務部門有效協(xié)調;后勤服務對顧客滿意度的影響等。通過學習將使學員認識到醫(yī)院后勤服務在醫(yī)療服務中具有十分重要的作用。
9.醫(yī)院管理創(chuàng)新
將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Α⒑诵母偁幜Φ雀拍睢Mㄟ^學習將提高醫(yī)院經(jīng)營管理者的綜合管理素質,內容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等。強化預測能力和開拓創(chuàng)新能力。
10.醫(yī)院管理方法與藝術
利用科學加藝術的方法對科室實施高效管理。內容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理;科主任時間管理;科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術;科主任的激勵藝術等。通過學習將使科主任找準角色定位。
三、培訓課程
1.邀請專家來院講座
打造優(yōu)秀團隊增強核心競爭力》1內容:加強科室建設。
主講人:北京大學人民醫(yī)院副院長教授
2內容:醫(yī)院優(yōu)質服務體系建設》
主講人:新加坡服務培訓咨詢專家、
3內容:如何當好科室主任》
主講人:衛(wèi)生部顧問、北京教授
一、培訓對象:醫(yī)院全體中層以上管理干部
二、培訓內容
1.醫(yī)院戰(zhàn)略管理
對戰(zhàn)略有一個深刻的認識,內容主要包括我國醫(yī)療服務市場競爭走勢;國內外衛(wèi)生和醫(yī)療改革前沿和熱點問題;醫(yī)院外部政策環(huán)境和醫(yī)院內部組織結構與經(jīng)營管理的戰(zhàn)略性分析;衛(wèi)生事業(yè)改革與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略定位;醫(yī)院戰(zhàn)略管理的藝術與實務等。使學員通過學習能夠熟悉環(huán)境分析、規(guī)劃過程、資源分配、組織結構、競爭對手分析以及定位等概念。解中國醫(yī)院所處的政策環(huán)境和外部競爭環(huán)境,應用戰(zhàn)略管理的原理和方法分析和把握醫(yī)院戰(zhàn)略的制定與實施的關鍵點。
2.醫(yī)院人力資源管理
認識到人力資源是醫(yī)院最有價值的資產(chǎn)。內容主要包括市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)院人力資源戰(zhàn)略與競爭優(yōu)勢保持;醫(yī)院人員招聘、人員培訓與職業(yè)生涯規(guī)劃;醫(yī)院績效考核與管理;醫(yī)院薪酬設計與管理以及醫(yī)院完善的激勵機制的建立等。通過學習使學員認識到醫(yī)院人力資源管理的核心職能是提高人的能力、激發(fā)人的活力。
3.醫(yī)院營銷管理
提高把握中國醫(yī)療市場的主觀能動性,內容主要包括醫(yī)療服務營銷的理論和觀點演變;醫(yī)療服務市場的特殊性和差異性;醫(yī)院營銷戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)院市場定位;醫(yī)院市場營銷策略;醫(yī)療服務產(chǎn)品設計與開發(fā);醫(yī)院客戶關系管理以及醫(yī)患溝通技巧等。通過學習使學員熟悉基本營銷理論。解未來發(fā)展態(tài)勢,具備進行營銷規(guī)劃和設計營銷策略的能力。
4.醫(yī)院財務管理
學會用財務數(shù)據(jù)來分析醫(yī)院經(jīng)營狀況并指導決策。內容主要包括醫(yī)院財務報表分析;醫(yī)院成本核算體系的構建;醫(yī)院財務費用控制及其程序;醫(yī)院的財務管理制度分析;醫(yī)院財務分析及其前景預測;醫(yī)院的收購與兼并;醫(yī)療行業(yè)的融資渠道;醫(yī)院改制和醫(yī)院資產(chǎn)評估等。通過學習使學員熟悉醫(yī)院財務報表的內容。
5.醫(yī)療質量與醫(yī)療風險管理
從而讓學員提高工作效率和樹立全新的醫(yī)療服務質量和醫(yī)院整體素質。內容主要包括醫(yī)院質量管理體系的建立;醫(yī)院質量控制及持續(xù)改進;醫(yī)療服務質量考核與評價;醫(yī)療費用控制評價;循證醫(yī)學在醫(yī)院質量管理中的應用;醫(yī)患溝通的風險防范和規(guī)避等。通過學習讓學員熟悉和了解如何建立醫(yī)院醫(yī)療質量保證體系、強化醫(yī)院醫(yī)療質量意識、進行醫(yī)療質量控制和費用控制。
6.醫(yī)院文化與醫(yī)院形象管理
培育醫(yī)院文化將成為醫(yī)院經(jīng)營管理者的重任。內容主要包括醫(yī)院的文化的功能與作用;醫(yī)院核心價值觀的確立;醫(yī)院文化和醫(yī)院形象的管理;醫(yī)院形象設計;醫(yī)院品牌建設與管理;醫(yī)院團隊建設;學習型醫(yī)院建設;醫(yī)院變革和文化創(chuàng)新等。通過學習使學員認識到文化競爭是醫(yī)院最高層次的競爭。
7.醫(yī)院信息管理
并對信息技術管理方法實施提供實用工具。內容主要包括醫(yī)院經(jīng)營能力分析與決策;醫(yī)院信息系統(tǒng)的內容、作用與意義;醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設與應用;醫(yī)院信息系統(tǒng)管理;醫(yī)院統(tǒng)計指標的分析與應用等。通過學習將使學員了解信息管理在醫(yī)院管理中的戰(zhàn)略地位。
8.醫(yī)院后勤服務管理
并學會一些具體的后勤管理方法。內容主要包括后勤服務管理在醫(yī)院運營中的地位與作用;如何實施后勤服務管理;業(yè)務科室如何與后勤服務部門有效協(xié)調;后勤服務對顧客滿意度的影響等。通過學習將使學員認識到醫(yī)院后勤服務在醫(yī)療服務中具有十分重要的作用。
9.醫(yī)院管理創(chuàng)新
將涉及到醫(yī)院發(fā)展?jié)摿Α⒑诵母偁幜Φ雀拍睢Mㄟ^學習將提高醫(yī)院經(jīng)營管理者的綜合管理素質,內容主要包括醫(yī)院管理的體制創(chuàng)新、機制創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新以及文化創(chuàng)新等。強化預測能力和開拓創(chuàng)新能力。
10.醫(yī)院管理方法與藝術
利用科學加藝術的方法對科室實施高效管理。內容主要包括中層管理干部角色定位與有效管理;科主任時間管理;科主任與院長、兄弟科室主任以及下屬的溝通藝術;科主任的激勵藝術等。通過學習將使科主任找準角色定位。
三、培訓課程
1.邀請專家來院講座
打造優(yōu)秀團隊增強核心競爭力》1內容:加強科室建設。
主講人:北京大學人民醫(yī)院副院長教授
2內容:醫(yī)院優(yōu)質服務體系建設》
主講人:新加坡服務培訓咨詢專家、
3內容:如何當好科室主任》
主講人:衛(wèi)生部顧問、北京教授
【關鍵詞】 病案;信息;醫(yī)院;經(jīng)營
【中圖分類號】 R-3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-8231(2011) 08-0636-01
在愈演愈烈的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭中,對醫(yī)院生存發(fā)展起著至關重要作用的是信息。而在醫(yī)院信息管理中,病案信息既能夠真實的將醫(yī)院經(jīng)營管理的現(xiàn)狀和水平準確的反映出來,又可以為醫(yī)院管理者提供第一手信息資料以便及時對經(jīng)營策略、管理措施進行調整,提高醫(yī)院管理水平。
1醫(yī)院經(jīng)營管理需要病案信息提供依據(jù)
醫(yī)院的病案信息的具有多方面的使用價值,其主要涉及到醫(yī)院的臨床、科研、法律以及保險等,是醫(yī)院的醫(yī)療水平的綜合體現(xiàn),它在醫(yī)院的經(jīng)營管理以及醫(yī)院的順利發(fā)展中具有不可替代的價值意義。
1.1充分利用病案信息資源,提升醫(yī)院醫(yī)療質量
醫(yī)院把醫(yī)療質量當作醫(yī)院的命脈,只有把醫(yī)院的醫(yī)療質量提高,確保醫(yī)療的安全,這樣才能促進醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
病案信息主要是由主治醫(yī)師和護士的原始記錄,其全面記錄了主治醫(yī)師的診治醫(yī)療過程以及護理的全過程。病案信息主要反映了醫(yī)院的醫(yī)護的質量,相關人員可以從中發(fā)現(xiàn)一些問題,并反饋到相關部門,及時解決相關問題,提高醫(yī)院的醫(yī)護質量。
病案信息在臨床教學中也有不可忽視的作用。醫(yī)院的臨床醫(yī)生、實習醫(yī)生可以通過病案信息,了解歷史疾病的診治經(jīng)過,從中得到學習和積累,使醫(yī)生們的業(yè)務水平不斷得到提高,也提升了醫(yī)院的整體臨床醫(yī)療水平。
1.2完善病案信息資源,為臨床醫(yī)學研究提供參考
病案信息資源的開發(fā)還具有科研價值。病案信息資源可以為醫(yī)院的科研提供大量的臨床一手資料,促進醫(yī)院的醫(yī)療科研水平的提高。
因此,我們要主動去了解醫(yī)生的科研工作,建立跟蹤觀察信息檔案,積極了解醫(yī)生對于需求信息的具體需求,及時增加和改進病案信息服務內容,盡量減少其盲目性。可以進行有針對性的收集、分析、整合病案信息,對病案資源進行更加深入的整理,以此來增加病案信息的有效性、及時性和利用度。
1.3病案信息對醫(yī)療保險的作用
醫(yī)院的病案信息資源對于社會的醫(yī)療體制改革也是起到了很大的作用。醫(yī)院作為社會醫(yī)療保險制度的設施單位,也是醫(yī)治社會基本醫(yī)療保險病人的基本單位,它也直接影響著醫(yī)院的整體社會效益。
醫(yī)院的病案信息記錄著病人在醫(yī)院的整個醫(yī)療過程,他作為社保病人的醫(yī)療保障的原始憑證,是具有法律效力的,同時也是社保局監(jiān)督醫(yī)院是否按照要求對社保病人進行醫(yī)治的主要依據(jù)。醫(yī)院的病案信息也是商業(yè)保險公司進行醫(yī)保核實及理賠的重要依據(jù)。
社會在不斷進步,人們的健康意識和法律意識也在不斷的普及。所以,醫(yī)院應該重視病案信息的管理與建設,充分開發(fā)和利用好病案信息資源,在才能求得自身發(fā)展的同時,也切實履行好其擔當?shù)纳鐣熑巍?/p>
2病案信息決定醫(yī)院經(jīng)營效益
2.1充分開發(fā)病案信息,提升醫(yī)院的社會效益
在醫(yī)院管理過程中,病案信息的開發(fā)及利用對醫(yī)院從中取得豐厚的社會效益有著至關重要的作用。故醫(yī)院在病案管理中將其向專業(yè)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化發(fā)展,對其進行充分的開發(fā)和利用,對實現(xiàn)病案信息的有效價值,顯示其醫(yī)院醫(yī)療病案信息服務造福工作、以及實現(xiàn)社會效益豐收有著不可缺少的重要作用。
2.2加強病案信息資源管理,維護醫(yī)院的合法權益
醫(yī)院的病案信息材料是整個醫(yī)療過程最真實的原始記錄,它是醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛最重要的參考依據(jù)和資料,也是司法鑒定部門做為事實證據(jù)的可靠憑證。
從《醫(yī)療事故處理條例》正式實施以來,醫(yī)院的病案信息的部分內容可以向社會公開。因此,醫(yī)院更應該重點規(guī)范病案信息的管理,確保病案信息的完整性、客觀性以及真實性,只有這樣才能在保護患者的健康安全的同時,也是對醫(yī)院的工作人員權益的保障,從而維護醫(yī)院的合法權益。
2.3病案信息對醫(yī)務人員業(yè)績評價的作用
在醫(yī)院中,業(yè)績評價主要對醫(yī)務人員工作業(yè)績進行評價。而通過病案信息的管理,可評估反映醫(yī)院業(yè)績的指標完成情況,也可以詳細清楚醫(yī)院各科室以及醫(yī)務工作者在工作過程中的業(yè)績情況進行評估,并可對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室及員工進行獎勵,以此激勵員工為醫(yī)院創(chuàng)造更大的價值。
3小結
病案信息在醫(yī)院經(jīng)營管理越來越受到醫(yī)院管理者的重視。隨著新醫(yī)改的實施,醫(yī)院經(jīng)營管理要在日益激烈的醫(yī)療行業(yè)競爭中求生存和發(fā)展,必須進一步完善醫(yī)院管理,加強病案的內涵的重視力度,不斷提高醫(yī)療服務質量,從而全面提高醫(yī)院的自身競爭力。
參考文獻
[1] 楊玲,姚懷國.數(shù)據(jù)倉庫技術在醫(yī)院病案信息管理中的應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2008,8(6).
【關鍵詞】 醫(yī)院;管理會計;成本分析制度;責任會計
管理會計作為一門新興邊緣學科,一直備受會計界關注和重視,在我國市場經(jīng)濟快速發(fā)展過程中。雖然其已經(jīng)得到了廣泛應用,但是醫(yī)院卻未得到足夠的重視。隨著醫(yī)療體制改革的深化,市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,我國醫(yī)療行業(yè)的外部環(huán)境發(fā)生了巨大變化,原來在一定區(qū)域內壟斷經(jīng)營的局面被打破,醫(yī)院的經(jīng)營壓力增加。為在競爭中立于不敗之地,醫(yī)院除了提高醫(yī)療人員的技術質量、服務水平、設備能力外,還要增強市場觀念和競爭意識,積極引進先進的經(jīng)營管理理念,提高自身管理水平和綜合實力,才能更好地應對日趨激烈的醫(yī)療市場競爭。醫(yī)院只有推行管理會計,才能實現(xiàn)自身目標。
一、醫(yī)院管理會計的作用
醫(yī)院管理會計通過組織、規(guī)劃、控制、評價和考核等手段,幫助醫(yī)院運用管理會計的方法分析重要的經(jīng)濟指標,確定醫(yī)院的發(fā)展目標,制定計劃,提出措施,并通過比較、評價,尋找薄弱環(huán)節(jié),促進醫(yī)院的發(fā)展。
(一)有利于促進醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟效益的全面提高
醫(yī)院應用管理會計,能在完成財務會計各項功能的基礎上,核算出衡量經(jīng)濟效益最大化和社會效益最大化的經(jīng)濟指標,如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉率、醫(yī)療服務收益率等,為準確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可以借助變動成本計算,盈虧平衡分析、邊際貢獻法開展定量分析,做好成本核算管理,實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的科學規(guī)劃和嚴格控制,充分合理利用各種技術設備,引進行為科學的激勵理論來調動員工降低成本消耗的積極性和創(chuàng)造性。
(二)有利于醫(yī)院的內部經(jīng)營決策
當今醫(yī)療服務逐步市場化,為避免在市場競爭中被淘汰,醫(yī)院管理者迫切需要其會計系統(tǒng)不僅能在事后提供財務核算內容,更需要為醫(yī)院未來經(jīng)營管理提供決策信息。管理會計可以根據(jù)財務會計提供的歷史成本和實際業(yè)務量數(shù)據(jù),經(jīng)過特定分析計量,根據(jù)成本份額是否隨同業(yè)務量的變化而變化這一成本性態(tài),將全部成本劃分為固定成本和變動成本,用以揭示成本同業(yè)務量的內在聯(lián)系,并建立特定數(shù)學模型,為開展成本預測、制定短期經(jīng)營決策、編制經(jīng)營預算提供重要而科學的決策依據(jù),提高醫(yī)院對醫(yī)療市場發(fā)展變化的信息反饋速度和競爭能力。
(三)有利于醫(yī)院控制和考核各科室和相關人員業(yè)績
為切實加強醫(yī)院管理。改善經(jīng)營,實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展目標,必須對醫(yī)院整個經(jīng)營過程進行跟蹤監(jiān)控,將反映計劃執(zhí)行過程與決策實施過程的實際數(shù)據(jù)同體現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營目標的預算、標準和定額等進行比較、分析、評價和考核。這就要求借助管理會計中的執(zhí)行會計理論與方法。建立起完備的事前、事中和事后全過程的控制系統(tǒng),推行主任領導下的管理目標責任制,進行全面的業(yè)績考評。
(四)有利于完善醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)
管理會計的功能不是由財務會計系統(tǒng)所能代替的,因此是否建立管理會計是評價醫(yī)院內部管理是否完善的重要依據(jù)。醫(yī)院應用管理會計,能在完成財務會計各項功能的基礎上,核算出衡量經(jīng)濟效益最大化和社會效益最大化的經(jīng)濟指標,如固定資產(chǎn)收益率、平均床位周轉率、醫(yī)療服務收益率等,為準確判斷醫(yī)院效益提供數(shù)據(jù)。醫(yī)院還可借助量、本、利分析,及變動成本計算、盈虧平衡分析、邊際貢獻法開展定量分析,做好成本核算管理,實現(xiàn)對醫(yī)院經(jīng)營活動的科學規(guī)劃和嚴格控制,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
二、醫(yī)院管理會計體系構建措施
(一)建立合適的管理會計體系
在管理會計的推廣應用中,應設置專門的機構和人員,并從制度上和組織體系上保證內部審計人員能夠按照獨立審計原則開展工作,監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)濟活動,確保信息的真實有效。同時要根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營目標,負責編制財務預算,包括成本計劃、目標收益計劃等,還要加強資金預算管理,準確地對科室及員工的業(yè)績進行評價,加強全面預算管理,建立責任會計制度。
(二)堅持定期成本分析制度
在定期成本分析中,醫(yī)院成本核算控制中心要合理運用管理會計的專門技術和方法,把醫(yī)院收入、控制成本支出的情況,進行全方位、全過程核算。同時編制損益表及比較分析表,反映醫(yī)院各部門在醫(yī)療活動中的動態(tài)經(jīng)濟情況,為醫(yī)院管理者和科室部門的管理人員提供更為真實、可靠的會計信息。還要對會計報表進行分析研究,發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進意見和措施,并作為制訂未來規(guī)劃的參考依據(jù)。
(三)實施責任會計與完善業(yè)績評價制度
一家正常運轉的醫(yī)院,通常包括好多不同的經(jīng)濟實體和部門,這些單位各自從事各種不同的活動,如藥械采購、醫(yī)療科研、后勤保障等,這些活動既相互聯(lián)系又保持相對獨立。如何有效組織這些復雜繁瑣的活動,目前最為有效的方法就是實施分權管理,建立責任會計系統(tǒng)。醫(yī)院的管理模式應逐步實現(xiàn)從縱向的集權化、控制化管理向橫向的、扁平式的分權化管理過渡。以醫(yī)院各基層科室作為管理權力的基點,在科室成員之間形成一種平等的伙伴式關系;確立廣大醫(yī)院職工的主體地位,賦予他們充分的自、知情權和參與權,使每個人在各自的工作崗位上都有權依據(jù)他們直接掌握的信息,審時度勢,適應情況的變化,并在其運作中形成一種以“自主管理”為基礎的“自行調節(jié)”“自行控制”“自行適應”的機制,以變應變。
總之,管理會計是一門綜合性的學科,其最主要的特點是具有參與決策的作用,為經(jīng)營管理提供決策支持。各醫(yī)院應結合自身的實際情況,合理應用,不斷探索,總結提高,使管理會計在醫(yī)院的經(jīng)營管理中發(fā)揮積極作用。
【參考文獻】
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[3] 張曉玉. 試論建立我國現(xiàn)代醫(yī)院管理會計制度[J]. 中華醫(yī)院管理雜志,2003,19(5):360.
[4] 馬金祥,馬馳宇. 淺談管理會計在醫(yī)院管理中的應用[J]. 中國醫(yī)院管理,2002,22(2):43.
關鍵詞:醫(yī)院 信息統(tǒng)計 經(jīng)營管理 決策依據(jù)
醫(yī)院信息統(tǒng)計是醫(yī)院信息資源的重要的來源,也是醫(yī)院實現(xiàn)科學管理的重要的依據(jù)。醫(yī)院想要不斷加強內部管理質量和管理水平,只有充分發(fā)揮醫(yī)院信息統(tǒng)計職能,才能為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策依據(jù),下面具體分析如何在醫(yī)院中提升信息統(tǒng)計職能。
1.認真做好信息統(tǒng)計工作,保證信息統(tǒng)計的質量
信息統(tǒng)計的可靠性和準確性對醫(yī)院經(jīng)營管理的決策的準確性和可靠性具有非常大的聯(lián)系,如果統(tǒng)計數(shù)據(jù)失真,也將會導致決策的失誤,從而為醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展具有很大的影響。因此統(tǒng)計信息的準確性和可靠性是系想統(tǒng)計工作的核心,在信息統(tǒng)計工作中認真做好信息統(tǒng)計資料的采集、整理以及分析等各個環(huán)節(jié)具有重要的作用。
(1)加強對原始統(tǒng)計資料的審核。在醫(yī)院信息統(tǒng)計工作中,應該將每天收集的急診、門診、住院部留觀室以及出院病人的統(tǒng)計卡等統(tǒng)計資料進行詳細認真的審核,核對正確后,才能輸入到計算機中,并且應該保證輸入的準確、可靠性。
(2)統(tǒng)計基礎工作的規(guī)范。在醫(yī)院信息統(tǒng)計工作中,應該建立健全的統(tǒng)計工作制度,并且應該完善統(tǒng)計資料的收集、整理等制度,并專門的統(tǒng)計人員負責,并且對于各個科室的統(tǒng)計、登記等進行規(guī)范化指導和統(tǒng)計質量的監(jiān)督,從而保證信息統(tǒng)計工作的質量,提高統(tǒng)計資料的可靠性和準確性。
2.充分利用信息資源,為醫(yī)院經(jīng)營管理提供決策
(1)在醫(yī)院信息統(tǒng)計工作中應該進行定期或者不定期作出具有應用性和針對性的專題分析和綜合性分析的報告,從而不斷提高信息統(tǒng)計分析的深度和質量,為醫(yī)院經(jīng)營管理提供及時有效準確的信息分析報告。
(2)回顧性進行分析歷史資料,加強對歷史數(shù)據(jù)以及信息資料進行統(tǒng)計分析,充分利用醫(yī)院中歷史資料,從而能夠為醫(yī)院經(jīng)營管理提供全面系統(tǒng)的信息資源,比如可以進行回顧性分析院內對疾病的分類結構模式以及變化趨勢,這對今后的臨床工作重點的確定能夠提供重要的指導和作用和科學合理的依據(jù),從而不斷滿足患者的需要,同時對進行預測醫(yī)院今后的業(yè)務量、制定后勤服務工作能夠提供重要的科學的依據(jù)。
(3)在醫(yī)院信息統(tǒng)計工作中建立網(wǎng)絡管理后,我們可以將收集以及整理的信息資料在授權的范圍內采取網(wǎng)絡資源共享,或者通過電子郵件信箱發(fā)送需求者,信息資源網(wǎng)絡共享不僅能夠節(jié)省很多的人力、物力以及財力,而且對提高統(tǒng)計信息資源的利用率具有重要的作用和價值。
3.信息統(tǒng)計工作的優(yōu)化
隨著醫(yī)療模式的轉變,醫(yī)院的發(fā)展,信息系統(tǒng)也不斷擴大且復雜性,所以在工作中應該對信息統(tǒng)計工作做到準確。細致。比如加強日常巡視工作,定期進行安全檢查,并配置具有操作性非常強的工作表單,從而保證信息統(tǒng)計的準確性和系統(tǒng)性,可以在院內建立完善的設備發(fā)放,回收登記表以及外勤維修服務等登記表、日常查詢登記表等各項工作表單,并且應該保證表單的內容具有可操作性,詳細,內容包括時間、設備的編號、科室以及處理維修工程師、科室意見簽字以及處理記錄等工作內容,這樣不僅對信息設備的維修人員提供極大的方便,而且對工作的考核和科室的監(jiān)督具有重要的作用。
4.提升自身的業(yè)務素質
隨著信息化的發(fā)展,院內信息傳遞方式以及信息需求的改變,所以統(tǒng)計人員應該不斷提升自身的業(yè)務素質、服務理念以及工作能力等,從而不斷適應醫(yī)院的發(fā)展對信息統(tǒng)計的要求。
(1)醫(yī)院信息統(tǒng)計人員應該不斷學生新的知識理論,不斷提高自身的工作能力,比如經(jīng)濟管理理論、計算機網(wǎng)絡技術知識、醫(yī)院現(xiàn)代化管理以及國際疾病的分類。并且信息統(tǒng)計人員能夠熟練運用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)、能夠解決計算機中硬件、軟件中常見的一些問題。不斷學習國外信息統(tǒng)計學科的先進的理論知識和技術,瀏覽更多的統(tǒng)計信息相關的書籍和雜志,從而不斷擴大自己的知識面、提高自身的業(yè)務水平,為醫(yī)院信息統(tǒng)計工作作出自己的貢獻。
(2)醫(yī)院信息統(tǒng)計人員應該熱愛自己的工作,并且應該具有良好的綜合素質,嚴謹科學的工作態(tài)度。做到愛崗敬業(yè)、工作認真細心、努力、從而保證信息統(tǒng)計的準確、可靠、及時、有效,并且統(tǒng)計人員應該善于歸納、總結、并具有創(chuàng)新,探索的精神,提高自身的綜合能力素質。
(3)醫(yī)院信息統(tǒng)計人員還應該不斷增加管理意識,提高信息處理和信息分析能力,并做到信息反饋的有效及時、分析的具體明確等,為醫(yī)院經(jīng)營管理以及決策者提供科學、合理有效的信息。滿足醫(yī)院的決策和管理的要求和需要,從而不斷提高醫(yī)院的管理水平,促進醫(yī)院的發(fā)展。
結合本次我院參與醫(yī)院等級評審活動的經(jīng)驗,將評審工作對醫(yī)院經(jīng)營管理所發(fā)揮的作用及成效歸納如下。
(一)醫(yī)院評審工作緊緊圍繞醫(yī)改中心任務
體現(xiàn)了政府管理醫(yī)院的方針和戰(zhàn)略,為此,醫(yī)院評審體系已經(jīng)成為醫(yī)院經(jīng)營管理和發(fā)展建設的風向標。
(二)評審標準提供了一套完整的、詳實的技術和管理標準
為醫(yī)院運行提供了可供參照和遵循的原則和規(guī)范,在整個評審過程中,對醫(yī)院管理決策形成支持能力,促進了醫(yī)院科學化、精細化、信息化管理水平的提高。
(三)以評促建,促進醫(yī)院質量管理體系的建立和完善
醫(yī)院首先是結合等級評審工作,建立完善的三級質量管理組織體系,明確委員會負責相關領域的管理決策以及職能科室負責相關領域的監(jiān)督與管理職權和科室質控小組負責本科室內的質量管理目標任務。體現(xiàn)決策、控制與執(zhí)行三個層次的管理,各質量管理體系形成PD⁃CA常態(tài)化管理模式,實現(xiàn)醫(yī)院質量與安全的科學化管理和持續(xù)改進。其次是建立完善的質量與安全管理指標與考核體系,實施綜合質量目標管理。如建立考核和評價臨床、醫(yī)技科室、院感、護理單元的質量評價指標與標準,開展考核和評價,實現(xiàn)質量與安全指標體系與科室規(guī)范化管理有效結合,切實提高醫(yī)療質量和服務水平。建立考核和評價行政后勤管理質量標準,開展考核和評價,實現(xiàn)綜合目標管理責任制與職能有效結合,切實提高職能部門的管理效能。第三是整章建制,完善制度,有章可循。如我院按照三級醫(yī)院評審標準要求,對每個環(huán)節(jié)工作制度、流程、各級職責、診療指南、操作規(guī)范、應急預案等進行全面梳理,共修訂完善了30多冊管理指導書以及若干相關配套文件。然后通過不斷地學習、培訓與演練、執(zhí)行、監(jiān)管、反饋,不斷地修訂完善,形成了切合實際、更為優(yōu)化的制度管理體系。
(四)促進醫(yī)療質量持續(xù)改進,提高基礎醫(yī)療質量
醫(yī)療質量仍然是醫(yī)院管理的永恒主題,以標準化管理為起點的醫(yī)院評審,其出發(fā)點與落腳點,都是為了提高醫(yī)療服務水平,始終圍繞保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全以及持續(xù)改進,為此,醫(yī)院結合實際選擇學習和借鑒國內外醫(yī)院管理方法和技術,圍繞醫(yī)院持續(xù)質量改進進行策劃,使醫(yī)療質量穩(wěn)步提升,醫(yī)療糾紛有效減少,醫(yī)療事故零出現(xiàn)。
(五)促進人才培養(yǎng)和技術建設
醫(yī)院的技術水平、重點專科建設是評審的又一重點。為此,醫(yī)院因地制宜出臺了各項鼓勵搞科研的政策和辦法,加大了人才培養(yǎng)與梯隊建設的投入,建立了人才引進機制,使我院的教學、科研與技術水平及人才培養(yǎng)能力都有了很大的提高。
(六)增強醫(yī)院的凝聚力
醫(yī)院在評審過程中,上下層層動員,號召全員參與,指標分解到科室,責任落實到個人,形成了院興我榮、院衰我恥的群體意識。
(七)信息技術是醫(yī)院評審重要的支持手段
為此,醫(yī)院加大信息化建設的投入力度,逐步完善了醫(yī)院信息化管理平臺,建立了醫(yī)療質量控制、安全管理信息數(shù)據(jù)庫,對醫(yī)院質量監(jiān)控指標進行統(tǒng)計與評價分析。
二、結束語