兒童保健原則精選(九篇)
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第1篇：兒童保健原則范文
關鍵詞：社區嬰兒；健康信念模式教育；生長發育；保健服務
中圖分類號：R174 文獻標識碼：A 文章編號：
兒童保健是以兒童為對象，以家庭為基礎，宣傳優生優育，提供預防疾病、合理喂養與營養、心理咨詢、生長發育監測、五官保健等服務措施，以達到保護和促進兒童身心健康成長[1]。隨著社會的發展和經濟文化水平的不斷提高，兒童的健康及早期教育越來越受到全世界的重視，對兒童保健服務工作也提出了更高的要求。健康信念模式最早由Hochbaum提出，以信念改變行為為研究重點，用于行為預測，使公眾行為趨于健康，并制定和實施相關健康教育，在預防保健、健康促進等領域發揮了重要作用[2]。本研究對健康信念模式教育對社區嬰兒生長發育及保健服務的影響進行了探討，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取蘇坡社區衛生服務中心2013年1-10月進行兒童保健的170例嬰兒及其主要照顧者作為研究對象，排除出生時有腦損傷或聽力障礙的嬰兒，按照隨機數字表法隨機將嬰兒分為觀察組和對照組，各85例。觀察組，男嬰46例，女嬰39例，日齡29-34d，平均（31.2±1.7）d，平均身長（49.4±0.2）cm，平均體質量（3.2±0.4）kg；對照組，男嬰45例，女嬰40例，日齡30-33d，平均（31.6±1.6）d，平均身長（49.4±0.1）cm，平均體質量（3.1±0.5）kg。兩組嬰兒性別、日齡、身長、體質量及其主要照顧者的經濟條件、文化程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組嬰兒采用常規健康保健，定期對嬰兒的身長、體質量、頭圍、生殖器、聽力、動作發育等進行測量。觀察組嬰兒采用健康信念模式教育的健康保健，包括：（1）在嬰兒首次入院建卡后，每周向嬰兒主要照顧者講解一次兒童保健的基本知識和家庭護理知識，使其充分了解嬰兒期母乳喂養及合理膳食的重要性[3]；（2）向家屬講解健康保健時間、內容，應用圖片、多媒體、畫冊等形式對家屬進行培訓，及時與家屬溝通，探討家庭護理及定期健康保健的困難，讓家屬知曉規律進行健康保健的益處[4]；（3）采取“一對一”的個體化健康教育，在健康保健過程中對嬰兒的家庭照顧及母乳喂養、合理膳食給予特別指導，幫助家屬樹立家庭護理的信心；（4）向嬰兒主要照顧者發放健康保健手冊及卡片，提供兒童喂養相關知識的網址，提供社區咨詢、電話咨詢服務等。健康保健內容包括[5]：嬰幼兒喂養、輔食添加、患病等情況的檢查、體格檢查、生長發育和心理行為發育評估、意外傷害預防以及常見疾病防治等健康指導。
1.3 觀察指標 觀察比較兩組嬰兒健康保健12個月后生長發育狀況、神經行為發育情況、營養性疾病發病率以及健康保健滿意度。生長發育狀況采用WHO推薦的綜合評價標準[6]；神經行為發育情況采用Gesell發育量表[7]對嬰兒的適應性、精細動作、語言等進行評分；維生素D缺乏性佝僂病診斷依據維生素D缺乏的病因、臨床表現、血液中骨堿性磷酸酶活性及拍攝左手腕骨X線檢查；營養性貧血診斷按《兒科學》[8]中小兒貧血程度標準分類；健康保健滿意度調查表由社區衛生服務中心自行設計，共100分。
1.4 統計學處理 本研究數據均采用SPSS17.0進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料以數（n）與率（%）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組嬰兒體格發育、神經行為發育評分以及健康保健滿意度比較 觀察組嬰兒身長、體重顯著優于對照組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組嬰兒生長發育狀況、營養性疾病發病率比較 觀察組嬰兒低體質量、生長遲緩以及肥胖發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P
3 討論
社區兒童保健對促進兒童生長發育有重要作用，以家庭為基礎的社區兒童健康保護、健康促進是兒童保健工作的重點。為適應新時期發展的需要，兒童保健服務也發生了改變，現在的兒童保健工作己不僅停留在稱體重、量身高和聽心肺的一般檢查上，而是集體格檢查、疾病預防、早期教育、營養干預和健康教育等于一體的一種綜合[9]。健康教育是培養健康行為的科學，其關鍵是使個體形成健康信念。健康信念模式最早由Hochbaum于1958年提出，其遵循認知理論原則，強調個體的主觀心理過程（期望、思維、推理、信念等）對行為的主導作用。因此，健康信念形成是人們接受勸導改變不良行為、采納健康行為的關鍵[10]。
本組研究結果顯示，觀察組嬰兒身長、體重以及適應性、精細動作、語言評分均顯著高于對照組，而低體質量、生長遲緩及肥胖發生率均明顯低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健對嬰兒的生長發育有促進作用；觀察組嬰兒營養性貧血和維生素D缺乏性佝僂病發病率均顯著低于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健更注重強調母乳喂養及合理膳食，運用個體化、多形式的教育方式，建立醫護與家屬共同參與的健康教育體系，提供電話咨詢等服務，進而促進了嬰兒的生長發育，改善了嬰兒的營養狀況；觀察組嬰兒健康保健服務滿意度評分顯著高于對照組，表明采用健康信念模式教育的兒童保健有利于提高兒童保健服務質量，提升服務水平。
綜上所述，采用健康信念模式教育的兒童保健有利于社區嬰兒體格的生長和神經行為發育，能有效降低營養性疾病的發生率，顯著提高兒童保健服務的質量和水平，更好地促進嬰兒健康成長，值得臨床推廣應用。
參考文獻：
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[6] 田小蘇.兒童保健對嬰兒生長發育的影響及干預[J].大家健康（學術版），2014，10：213.
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[8] 王紅，王志秦.母兒系統保健服務需求趨勢及健康教育策略[J].中國婦幼保健，2010，23：3243-3245.
第2篇：兒童保健原則范文
【關鍵詞】早期綜合發展；兒童保健；應用
兒童早期綜合發展，是指針對處于快速生長階段的嬰幼兒的身心特點，通過進行科學的綜合干預，提供適宜的生長環境和開展必要活動等綜合措施，促進兒童生理、心理、認知、情感和社會適應性的快速健康發展。近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，人們對兒童保健的需求越來越高，兒童早期綜合發展的理論也逐漸完善并獲得實踐經驗。本文通過對社區200例兒童保健中早期綜合發展的應用效果進行分析，探討了其實踐應用，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選擇本社區兒童200例進行研究，按照隨機分組原則劃分為觀察組和對照組各100例，兩組兒童均為出生體重大于2.5kg的正常健康嬰兒，排除早產、先天畸形、先天性遺傳疾病、黃疽等嬰兒，所有嬰兒的父母對本次研究知情并同意，兩組嬰兒在性別、年齡、體重等一般資料方面的對比無較顯著差異，具有可比性。
1.2 研究方法
對照組兒童僅采用常規保健管理，實驗組兒童在常規保健管理的基礎上，給予早期綜合發展保健，制定早期綜合發展計劃并實施。在1歲時，對兩組兒童的體格發育、智能發育和營養狀況進行觀察和對比分析，智能發育情況采用GeseII發育診斷量表進行評估。早期綜合發展保健的具體措施如下：①早期教育：根據嬰幼兒智能生長發育的規律和特點，營造適宜的環境，配備恰當的玩具，以游戲的形式對兒童智能進行開發訓練；指導家長對兒童的視聽、知覺、觸覺、語言、動作和認知等能力進行開發訓練，培養兒童的自理和環境適應能力；對于4個月之后的兒童，每月組織一次親子活動，促進兒童之間、家長之間和親子之間的交流，較強小兒社會交往能力[1]。②營養指導：根據兒童生長對營養的需要制定保健計劃，對4個月以下的兒童指導其采用純母乳喂養，對4個月之后的兒童，可以指導輔食的喂養，在4個月之后指導給予維生素和鐵劑的補充；指導母親給予嬰兒適當的太陽照射，促進鈣質的吸收。③身體撫觸：指導家長對小兒進行定期的身體撫觸，每次15min，每天2次，按摩要保證力度適中，從頭面部開始，包括胸腹部、背部和四肢各個區域，在按摩過程中，可以放輕柔的音樂，促進母嬰身心放松，也可同時與小兒進行情感的交流。④健康教育：定期開設家長講座，對小兒的發育規律、發育影響因素、營養喂養、常見病防治等健康知識進行講解，提高家長的健康知識知曉率；舉辦經驗交流活動，促進家長之間進行育兒經驗交流，提高其積極性和持續性[2]。
1.3 身體與智能發育測試
1歲時對兩組兒童的發育和營養方面的指標進行測試，包括：體重、身高、血紅蛋白濃度，并做記錄；對兩組兒童的智能發育情況采用蓋澤爾發育商檢測法測試發育商各測試項，包括社會適應性、大動作、精細動作、語言、社會交往等測試項，并做好得分記錄。
2 結果
統計兩組兒童體格發育和營養狀況指標，對比各項指標差異較顯著，見表1。
3 討論
兒童體格、心理和智能發育均受到先天遺傳和后天環境雙重因素的影響，前者不受主觀意志的影響，后者則可以通過對兒童生長環境的教育條件的改善和營造來進行提高，促進兒童更好的生長發育。0～3歲是嬰幼兒身體和大腦發育最快的時期、具有較強的可塑性，這一時期按照兒童生長發育規律給予感官的刺激、語言、認知和社會適應能力的鍛煉等，可以促進小兒腦潛能的開發和神經心理發育，從而提高智力水平。
早期綜合發展的措施：早期教育：可以為小兒提供語言環境和感官刺激，促進小兒認知和社會能力發展；身體撫觸：可以對小兒的神經系統進行刺激，促進中樞神經的發育，實現情感傳遞的培養；營養指導：根據小兒生長發育需求進行營養指導，滿足小兒正常生長發育需要，并可以有效預防營養性疾病的發生；健康教育：可以提高家長的健康知識，促進親子關系，提高家長的育兒能力，為兒童提供利于生長發育的家庭環境[3]。早期綜合發展社區應用：社區家長對育兒課堂、智能評價、營養評價等的需求較大，且對早教、嬰兒游泳和嬰兒撫觸等表現出較大興趣；建立以常規體檢為基礎的評估體系，以育兒課堂為指導體系，建立發育監測和評估體系，對社區兒童家庭進行全面的系統指導，充分發揮家庭在兒童早期綜合發展中的作用；利用現代化信息技術，進行早期綜合發展相關知識的傳遞、指導、監測、評估和信息交流，促進家長之間進行育兒經驗交流，促進其參加早期綜合發展的積極性，有效提高人力和物力效率[4]。
綜上所述，早期綜合發展在兒童保健中應用，能夠有效促進兒童體格和智能發育，減少營養性疾病發生，值得進一步在社區兒童保健中推廣應用。
參考文獻
[1]謝笑英，馬曉麗，林美英，蘇云鳳，馮素娥，徐娟，李艷梅，吳麗華，陳春燕.早期綜合發展指導在社區兒童保健工作中的應用[J].中國初級衛生保健，2012（3）：67-68.
[2]曹育雄.探討早期綜合發展在兒童保健工作中的推廣及應用[J].中外醫療，2012，31（4）：116-117.
第3篇：兒童保健原則范文
一、加強婦幼衛生監督管理
（一）進一步加大母嬰保健執法管理力度。貫徹和落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入。整合衛生監督力量實行統一執法，加大對非法行醫的打擊力度，加強母嬰保健專項技術服務的監管力度，堅決查處非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術等違法違規行為。加強B超管理，按照“誰發證、誰主管”的原則，對從事B超工作的醫務人員簽訂《禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定》的責任書，做到衛生行政主管部門與醫療機構負責人、醫療機構負責人與醫務人員層層簽定責任書，禁止非醫學需要的性別鑒定。提高行政管理和技術服務人員依法行政、依法服務的能力，舉辦一期母嬰保健法和計劃生育法律法規知識培訓班。
（二）進一步加強計劃生育技術服務管理。加強計劃生育技術服務監管，依法執業和開展計劃生育技術服務，督促各級醫療保健機構嚴格執行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規》，規范計劃生育技術服務工作。認真落實《人口與計劃生育目標管理責任書》，嚴格執行憑證取環、憑證定點引產、憑證施行輸卵管再通術和憑生育聯系卡進行輔助生育等制度，進一步健全和完善計劃外妊娠報告制度。
（三）規范《出生醫學證明》管理工作。督促各發證單位要嚴格執行《關于進一步做好<出生醫學證明>發放管理工作的通知》（舟衛發〔20*〕65號）文件，確保《出生醫學證明》發放準確無誤。發放單位《出生醫學證明》管理實現計算機網絡化管理。
（四）督促醫療單位的婦幼衛生工作職能落實。各級醫療單位特別是縣級以上醫療機構要繼續執行《浙江省縣級以上醫療機構公共衛生計劃任務書》提出的各項婦幼衛生工作要求，加強鄉鎮衛生院婦幼保健服務功能力度，進一步加強對各級醫療保健單位婦幼衛生工作質量的考評。市直醫療機構婦幼衛生工作納入市屬單位綜合目標考核指標。
二、切實提高婦幼保健服務質量
（一）建立健全母嬰保健服務規章制度和操作規范，規范圍產保健管理。各級醫療保健單位要繼續執行《關于要求各級醫療單位進一步做好婦幼衛生工作的通知》（舟衛發〔20*〕51號）文件規定，依照《*市圍產保健實施手冊》及相關管理常規，規范圍產保健操作規程，提高質量。繼續實行孕婦自愿選擇建冊，加強首診負責制，采取有效措施，努力提高早孕建冊率和孕產婦系管率。按“浙江省高危孕產婦管理辦法”加強高危分級管理，進一步完善重癥高危妊娠報告、會診、轉診、追蹤等工作，提高高危孕產婦篩查水平和縣級高危篩查率。
（二）加強產科急救服務功能。開展助產技術服務的各級醫療機構應加強產科力量建設，建立健全孕產婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發揮產科搶救小組作用，提高產科急救能力。尤其是基層助產單位，要加強業務技術培訓、提高院內高危孕產婦及疑難病癥識別能力和應急救治技術，進一步完善危重孕產婦搶救應急機制。提高助產技術服務質量，努力避免孕產婦死亡，降低圍產兒死亡率，確保母嬰安全。
（三）著力解決流動婦女兒童保健難的問題。繼續抓好外來流動孕產婦管理和流動兒童管理工作。根據外來流動孕產婦、兒童保健管理辦法，加強與有關部門的密切協作，并依托社區衛生服務網絡，加強宣教和摸底工作，努力提高流動孕產婦保健率、流動兒童保健覆蓋率和孕產婦住院分娩率。各級助產技術定點單位要積極推進住院分娩和貧困救助工作，并做好困難（流動）孕產婦救助登記，降低外來流動孕產婦、嬰兒死亡率。
（四）進一步規范兒童保健技術服務操作常規，提高兒童保健管理質量和各項工作指標。各級醫療保健機構要轉變“以人為本”的健康管理理念，加強轄區內活產嬰兒的摸底、核對，及時做好委托管理及信息反饋工作，防止兒童漏管，努力提高兒童保健建卡率及系統管理率；規范高危兒、體弱兒管理工作，重點是對異常兒童做到及早發現、早期干預，降低兒童病殘率、死亡率。為進一步規范兒童保健技術服務操作常規，年內編印《*市兒童保健管理實施手冊》。
（五）加強托幼機構衛生保健管理。充分發揮各級托幼機構協調指導組的作用，建立例會制度，加強部門間聯絡，規范托幼機構衛生保健考核合格制度。重點加強農村托幼園所的管理、培訓，定期對托幼機構衛生保健工作進行指導、考核，使各項工作逐步達到規范。各級婦幼保健機構根據“鄉鎮級衛生保健示范性幼兒園（托兒所）評估標準”，做好自評及推薦工作，擬在“六一節”前舉行“*市農村托幼機構衛生保健示范單位”創建活動。
三、提高出生人口素質，預防和降低出生缺陷
（一）加強婚前醫學檢查和出生缺陷監測干預。在全市推廣免費婚檢的基礎上，學習普陀區、嵊泗縣好的經驗，當好政府參謀，爭取有關部門的支持、配合。利用社區衛生服務網絡，加大婚檢宣教力度，提高免費婚前醫學咨詢服務率。各級婦幼保健機構要依法開展婚前保健服務，嚴格執行婚檢操作常規，創新婚檢服務模式，努力提高婚檢率和婚檢質量，力爭全市婚檢率達到50%以上。按照要求，認真做好優生優育技術服務工作，重點加強一級預防，積極推動二級、三級預防措施，努力降低出生缺陷和殘疾的發生。
（二）進一步規范產前診斷和產前篩查工作，提高質量。加強組織管理，嚴格執行《浙江省產前診斷技術管理實施辦法》和《浙江省產前診斷中心工作手冊》工作要求，建立健全各項規章制度和操作常規，努力提高產前診斷符合率和產前篩查率。高風險孕婦召回率和隨訪率要求均達到100%，低風險孕婦的隨訪率達90%。
（三）規范管理，提高新生兒疾病篩查工作質量。嚴格執行《新生兒疾病篩查技術規范》、《新生兒聽力篩查運作方案》及工作常規，完善篩查網絡。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質量評價標準”，加強對篩查單位的業務指導和質控，做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質量關，規范登記、及時報告，努力提高新生兒疾病篩查率、復查率和篩查質量。爭取建立“兒童聽力診斷治療中心”，以滿足疑似兒童的進一步檢查、診斷和治療。
四、加強婦幼保健網絡建設
（一）加強婦幼保健機構建設，繼續抓好規范門診的創建工作。各級婦幼保健機構要按浙衛發〔2003〕22號“浙江省婦幼保健規范化門診和規范工作標準”鞏固和創建“二個規范門診”，增加機構的硬件投入和人員素質的培養，切實落實“兩個規范門診”的各項標準和操作規范，拓展保健服務項目。市婦幼保健院要鞏固“三級乙等婦幼保健院”創建成果，通過20*年省衛生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創造條件，開展創建工作。有條件的基層衛生院要根據“*市鄉鎮衛生院兒童保健、孕產婦保健兩個規范工作評估細則”要求，積極開展創建工作，通過創建，規范服務，提高服務能力。加強科研工作，積極推廣適宜技術和新項目。
（二）完善三級婦幼保健網絡建設，大力發展城鄉社區衛生服務。縣（區）級婦幼保健機構要發揮三級網的“龍頭”作用，加強社區衛生服務機構的業務督導和技術支持，社區衛生服務中心要切實承擔起婦幼保健的職能，指導社區衛生服務站和公共衛生聯絡員開展婦幼衛生基礎性工作。認真落實農村公共衛生服務項目三大類12項的服務內容和目標，推進社區婦幼保健工作的進一步開展。進一步加大健康宣教力度，利用多種形式開展健康教育，認真做好社區“孕婦學校”和“育兒學校”工作，提高健康教育覆蓋率，增強人們的自我保健意識。
（三）加強婦幼衛生隊伍的建設，不斷提高保健人員素質。認真貫徹《衛生部關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》和《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的要求，將婦幼保健機構納入農村衛生服務體系建設規劃，按有關規定配備婦幼保健人員，解決基層婦幼人員待遇，各級婦幼保健機構協助衛生行政部門制訂切合基層婦幼衛生工作實際的獎懲辦法，切實穩定婦幼保健隊伍，促進我市三級保健網的鞏固和發展。進一步加強專業人員培訓，不斷提高保健人員素質。
五、積極推進母嬰健康工程和婦女健康促進工程項目
根據浙江省“*”《母嬰健康工程項目》執行文本和實施方案要求，制定年度計劃書。依托“母嬰健康工程項目”，加強婦幼保健專業人員尤其是基層婦兒保人員和產科醫生的業務技術培訓，規范操作。增加投入，加大基層產科建設，特別是急救物品的配備。加強高危和重癥孕產婦的監護和診治工作，建立健全產科應急搶救機制，提高新生兒窒息復蘇技術。加強宣教，提高流動人口保健意識和母嬰保健系統管理率，開展貧困孕產婦的醫療救助和優惠政策，確保通過《母嬰健康工程》項目省級評估。
啟動婦女健康促進工程，制定并落實婦女健康促進工程實施方案，開展兩年一次的婦女病查治工作，爭取年內完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。
進一步貫徹落實《*市預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》的工作要求，把預防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作，爭取政府財政投入，規范和落實各項預防措施和免費原則，確保母嬰健康。
六、加強婦幼衛生信息管理
加強婦幼衛生年報/監測工作。各級醫療保健單位按照市衛生局下發的有關文件規定，完成婦幼衛生年報/監測和質控工作。充分利用社區衛生服務網絡和人口與計劃生育信息交流平臺，加強基礎信息的收集，摸底和隨訪調查。建立健全信息質控員例會制度，每年一次進行年報的匯審，防止漏報錯報。普陀區按省監測規定程序，及時規范地完成監測和計算機網上直報工作。逐步逐級建立婦幼衛生信息網絡，不斷完善婦幼衛生信息計算機管理工作。
七、努力完成以下指標
第4篇：兒童保健原則范文
【關鍵詞】 兒童、支氣管肺炎、保健措施
支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，多見于嬰幼兒。全年均可發病，以冬、春寒冷季節及氣候驟變時多發，營養不良、先天性心臟病、低出生體重兒、免疫缺陷兒更易發生。因此，對于兒童患上了支氣管肺炎，采取有效的保健措施是必不可少的。只要采取適合兒童支氣管肺炎特點的適宜技術，就一定會達到有效預防支氣管肺炎，促進兒童身心發展，保障兒童健康成長。
1 兒童患支氣管肺炎的發病因素
支氣管肺炎的病因已明確為微生物感染所致，但反復患支氣管肺炎的小兒是否存在遺傳因素尚有待探討。
1.1 病原體 主要病原體為細菌和病毒。細菌以肺炎鏈球菌多見，其次為葡萄球菌、流感嗜血桿菌等；病毒以呼吸道合胞病毒最常見，其次為腺病毒、流感病毒等。
1.2 機體因素 ①呼吸道解剖、生理、免疫特點：小兒氣管、支氣管管腔相對狹窄，粘膜血管豐富，支撐作用弱；肺的彈力纖維發育差，血管豐富，肺間質發育旺盛，肺泡小且數量少，使肺的含血量多而含氣量相對較少；鼻前庭無鼻毛，氣管黏膜纖毛運動差；呼吸中樞發育未完全成熟；②營養狀態、疾病的影響：患有營養不良、先天性心臟病的嬰幼兒易患支氣管肺炎。
1.3 環境因素 居室條件差（如通風不良、陰暗潮濕）、空氣污濁（如吸煙、工廠化學氣體的污染）及氣候驟變所致的環境溫、濕度變化，可使肺炎的發病率增加。與病毒性肺炎患兒同室居住，可交叉感染，甚至引起病房、托兒機構中肺炎的流行。
2 兒童患支氣管肺炎保健措施
2.1 良好的休息環境 居室要安靜、整潔、陽光充足、通風（避免對流風），根據天氣情況每天開窗2-3次，l0-30分鐘/次，保持室內空氣新鮮；室溫18-22℃，相對濕度50%-60%為宜。空氣干燥引起呼吸道分泌物黏稠，不易排出，氣道黏膜纖毛功能受損易導致呼吸道不暢。患兒應臥床休息，減少活動。衣被要寬松、舒適，避免出汗，影響呼吸。
2.2 適宜的營養補充 應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物（米湯、果汁），多飲水。酌情補充維生素C、維生素A、維生素D等。限制鈉鹽的攝入。禁油膩、辛辣食物。
2.3 保持呼吸道通暢 ①應協助患兒半臥位或抬高床頭30°-60°，定時更換，2小時/次，保持舒適。②叩背。將手的五指并攏、掌指關節略屈呈空心掌狀或使用拍擊器拍擊胸背。從外周向肺門輪流反復叩擊，使胸廓產生相應的震動，促進肺循環，使小氣道內的分泌物松動，易于進入較大的氣道，有助于痰液排出和吸痰。叩擊的速度和強度視患兒而定，以不使患兒感到疼痛為宜，叩背時間為10分鐘/次，宜在餐前進行，叩背后30分鐘方可進餐，亦可在餐后2小時進行。③痰液黏稠不易咳出時，可用慶大霉素、利巴韋林（病毒唑）、地塞米松、糜蛋白酶等藥物進行超聲霧化吸入，2次/天，20分鐘/次。霧化吸入時應囑患兒深吸氣以便達到最佳效果。④氣道吸痰，其目的是吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，維持有效通氣，改善氧合狀態。應選擇質地光滑、軟硬適度、富有彈性的前端有側孔的8號一次性使用硅膠吸痰管，其管徑適宜且有一定韌性易插入鼻腔而避免對鼻教膜的損傷。
2.4 改善肺的通氣功能 患兒若有低氧血癥時，如呼吸困難、喘憋、口周發紺、面色蒼白等應立即吸氧。一般采用鼻導管法給氧，氧流量為o.5-1L/min（濾過瓶中氣泡100-200個/分鐘），氧濃度不超過40%；氧氣應濕化，以免損傷氣道纖毛上皮細胞和使痰液變黏稠；缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2-4L/min，氧濃度為50%-60%。
2.5 維持正常體溫 ①小兒基礎代謝水平高，正常體溫高于成人。正常口溫為37℃、腋溫為36-37℃、肛溫為36.5-37.5℃。小兒的體溫可隨晝夜、年齡、活動、用藥等發生變化。此外，情緒激動、緊張、進食、環境溫度的變化等都會對體溫產生影響，但其變化范圍較小，一般不超過0.5-1.0℃。正常小兒（新生兒除外）體溫在24小時內呈周期性波動，清晨2-6時最低，午后1-6時最高。當腋下溫度>37℃，口腔溫度>37.5℃，直腸溫度>37.8℃，一晝夜體溫波動在l℃以上可稱為體溫過高。②對體溫過高的患兒應積極給予物理降溫。調節環境溫度，松開包被，多喂開水或進行溫水（水溫30-32℃）浴。體溫即可恢復正常。如果繼續發熱，可在醫師指導下，給退熱劑進行藥物降溫，同時觀察降溫效果及體溫變化。
2.6 觀察病情，防治并發癥 ①預防發生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時滴速應控制在5ml/（kg?h）。如患兒出現煩躁不安、面色蒼白、氣喘加劇、心率加速（>160-180次/分）、肝臟在短時間內急劇增大等表現時，應立即吸氧、給予半坐臥位，給予強心、利尿藥物等。②預防、處理腹部并發癥：肺炎時消化功能降低，加之便秘、進食易產氣的食物及低血鉀等易引起腹脹；病情嚴重時可因中毒性腸麻痹而出現嚴重腹脹，從而限制隔肌運動，影響患兒的呼吸，故應積極處理腹脹。常用中藥或松節油進行腹部熱敷、肛管排氣，將肛管插入8-l0cm處，另一端置于盛水的瓶中以觀察排出氣泡的多少，再輕輕按摩腹部及改變以助排氣；若是低鉀血癥引起者可補鉀。③防止中毒性腦病：密切觀察患兒的意識、瞳孔及呼吸節律。
參考文獻
[1] 何榮，李瑤卿.兒童保健[M].南昌：江西科學技術出版社，2008.
第5篇：兒童保健原則范文
一、工作目標：
新法接生率>99%；孕產婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機構兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機構衛生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動溝通協作，不斷優化婦幼保健工作環境。
首先要正視困難、抓住機遇，通過各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛生工作在促進社會經濟發展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛生工作的社會共識，積極爭取政府更加重視、關心和支持婦幼衛生事業發展。二是要繼續主動當好政府的業務技術參謀，鞏固提高實施“母嬰健康工程”項目工作成果，特別是針對工作重點與難點，以制定落實相應的工作措施，保障各項工作有序開展。三是要通過下村業務指導、召開座談會等方式，進一步強化村衛生站對婦幼衛生工作的思想認識，把婦幼衛生納入單位工作的重要議事日程，更加關心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項工作的落實。
（二）、注重健教實效，加大對健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識，高度重視并自覺參與衛生保健工作，是搞好衛生工作的基礎。
1、要把健康教育作為自身的專業特色和發展潛力較大的服務品牌，在人員、設備和經費等方面進一步加大投入力度，按統一計劃、共同參與、分工負責、協作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規范“孕婦學校、育兒學校”教育，不斷改進教育方式，提高教育實際效果，城鎮孕產婦健康知識和家長育兒知識教育率達90%，做好健教效果評價和教育登記工作。
3、繼續利用廣播、報紙、黑板報等開展保健知識宣教，進一步發揮電話通訊便利的優勢，為保健對象提供健教咨詢服務。
4、針對初、高中女生的生理心理發育特點以及影響婦女健康的主要因素，進一步重視在學校、社區開展婦幼保健知識講座，普及衛生保健知識、提高自我保健能力。
5、在進一步做好門診保健對象健教資料分發的同時，利用村婦幼保健網絡、婚姻登記窗口、托幼機構等途徑，發放各式健教宣傳資料，努力擴大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點，提高孕產婦和兒童保健管理質量。
按“抓好二個系管、加強二個篩查、控制二個死亡”的基本要求，不斷提高孕產婦和兒童保健管理質量，保障孕產婦和兒童健康安全。
1、認真抓好孕產婦和兒童保健管理工作常規的貫徹落實，進一步重視孕產婦和兒童的全程保健管理，不斷規范保健技術服務，提高保健服務質量。加強對各項工作制度落實情況的檢查指導，及時提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項數質量指標。
2、孕產婦保健要繼續以高危篩查為抓手，把孕產婦高危篩查管理作為重中之重的工作來抓，切實落實好每位孕婦初篩評和高危篩查。高危篩查要按保健常規把好質量關，及時發現危害健康因素，努力避免漏篩錯篩現象發生。對篩出的高危孕婦做到及時報告或反饋，按分級管理原則落實工作責任，對重度高危繼續實行鎮村聯管、專人負責、專案管理，認真落實追蹤隨訪、轉診護送、定點分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點，注重發現健康問題和健康問題利用，提高兒保工作的吸引力和認同度。基層對篩出的體弱兒，要盡可能動員家長接受一次較為全面的復查，并按保健常規做好保健管理工作。要抓住小學入學需驗《兒童健康檔案》的有利時機，進一步抓好托幼機構的衛生保健工作。
（四）、面向農村基礎，加強基層婦幼保健基礎工作。
農村婦幼保健是整個工作的重點，也是影響全鎮婦幼衛生工作水平的主要因素，必須繼續予以高度重視。
1、所領導全面負責基層婦幼保健的檢查指導，對基層工作指導在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項工作的落實。婦兒保科要根據現有人員負責具體的業務技術指導工作，對各村衛生站的業務指導全年不少于4次。
2、繼續實行基層婦幼人員季會制度，以定期總結交流工作情況，布置各階段工作任務。同時要進一步重視宗旨觀念和責任意識引導，不斷提高工作的主動性和責任感，扎實做好崗位工作。
3、采取專題培訓及以會代訓等方式，對基層婦幼人員進行2次以上業務知識培訓，重點培訓高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產婦和兒童保健常規、產科并發癥的處理等業務知識，不斷提高她們的業務水平。
4、第二季度對全院產科質量進行一次檢查，對產科質量所存在的問題提出改進建議。第四季度對全孕產婦和兒童保健基礎情況進行一次抽樣調查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環節，進一步完善工作措施。
5、進一步完善與村衛生站聯系機制，提高婦幼保健服務的二個效益。同時要關心村衛生站人員的工作和學習，盡力提供服務，幫助村衛生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴展農村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛生服務的要求，爭取在九月開展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強內涵建設，不斷提高綜合服務功能。
高度重視業務技術建設，加大基礎設施建設投入力度，不斷改善服務條件，提高婦幼保健服務功能和服務質量是業務技術指導中心的職能得以發揮的前提。
1、按責權相稱的原則，進一步完善并實施所科二級管理制度，充分發揮中干在管理、技術等方面的骨干作用，鼓勵督促中干按制度履行好各自的職權與職責。根據實際情況，充實完善各項規章制度，重視對制度執行情況進行經常性督查，保證各項工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規范化的具有生機活力的工作運行機制。
2、積極爭取政府支持的同時，要通過增收節支等途徑籌措資金，努力改善醫療保健業務用房緊缺的狀況，建規范產科，以適應保健業務發展的需要。年內計劃按排3-5萬元，用于購置便攜式b超、電子陰道鏡等設備，不斷提高服務能力。
3、加強醫療保健質量管理，認真實施醫療保健質控方案，要求各科室對照質控方案相關內容每季進行一次自查，對存在的質量問題要認真剖析并及時改進，將服務質量與個人勞務獎金掛鉤。單位質控小組將對各科質控方案落實情況組織經常性檢查，其結果與科室的季度效益質量考核獎掛鉤，把質量優劣作為勞務獎金的分配要素。
第6篇：兒童保健原則范文
【關鍵詞】早期綜合發展;發育商;嬰幼兒;營養型疾病
兒童早期綜合發展（IECD）是針對0～3歲嬰幼兒開展科學的綜合性干預活動。該活動根據嬰幼兒的快速生長發育的特點，因地置宜創造舒適環境。使嬰幼兒的體格、認知、情感、心理和社會適應性達到健康適應狀態。早期綜合發展不僅關注嬰幼兒的學習，而且更加重視家庭和社會對嬰幼兒整體素質的提高。0～3歲是關鍵期，在生后最初幾年里是小兒大腦、智力及社會適應能力比其他任何時候都迅速的時期，從腦的重量看，新生兒腦重370 g，6個月時為700 g （占成人的50% ） [1]。現代父母對兒童保健服務的要求更高，傳統的"421"體格發育監測已遠遠不能滿足需求，人們需要更高層次的服務[2]。
1 資料與方法 1.1 基本資料
選取2012年1月至2012年12月在我院實施兒童保健的嬰幼兒120例作為研究對象。以家長自愿為原則，將120例嬰幼兒隨機分為觀察組（n = 70）和對照組（n = 50）。兩組嬰幼兒出生體重均大于2500 g，排除患有先天性遺傳病、傷殘性畸形和出生時窒息的嬰幼兒。兩組嬰幼兒在性別、年齡等一般資料無顯著性差異（P > 0.05），具有可比性。所有嬰幼兒的父母均知情同意本研究。
1.2 干預方法
對照組接受正常的系統兒童常規保健管理，而觀察組在常規保健的基礎上進行早期綜合發展干預。
根據鮑秀蘭編寫的《0～3歲兒童最佳的人生開端》[3]為藍本，在門診時建立系統檔案，對嬰兒進行體格和發育評估。建檔時對嬰幼兒進行初次評估，6個月前每月體檢1次，6個月后每2個月體檢1次，對12個月的嬰幼兒進行發育商的評估。
根據5大能區，由早教醫師為觀察組嬰幼兒制定出訂適合社區使用的早期綜合發展指導標準并進行一對一指導。舉辦家長學校，觀察組家長定期到社區參加早教課程， 課程包括嬰幼兒喂養與營養、嬰兒發育與養育、五官保健、常見疾病預防和培養兒童良好的行為習慣等，指導家長實施撫觸嬰兒，對半歲以內嬰兒，應每天撫觸15 分鐘。每月邀請幼教老師或兒保醫師組織一次大型親子游戲、比賽活動等。開展形式多樣、豐富多彩的趣味游戲，培養嬰幼兒的觀察力、記憶力、思維能力、創造力和社交能力。形成家庭為中心，在社區和家中同時早教干預的模式。根據嬰幼兒的生長發育的需要，1～12個月內的嬰幼兒要適當補充維生素AD，并根據季節性適當的曬太陽增加鈣的吸收。4～12個月的嬰幼兒還要適當補充鐵劑，6個月的嬰兒應添加輔食。
1.3 評價標準
比較兩組嬰幼兒在1周歲時的發育商、身高、體重和營養型疾病發病情況。維生素D缺乏性佝僂病和營養性缺鐵性貧血診斷標準參考我國在1986頒布的小兒四病防治方案的簡易診斷標準。嬰幼兒發育商評價標準參考北京兒研所公布的0～6歲兒童神經型心理發育情況量表[4]。主要從大運動情況、精細動作情況、語言情況、適應性情況和個人社交情況等方面進行評價。每方面有若干指標，每個指標按要求評價0.5～1分;智齡 = 5個方面分數之和÷5，而發育商 = （智齡/實際月齡）×100%;高智能 ≥ 130分，中上智能 = 115～130分，中等智能= 85～115分， 中下智能 = 70～85分，低智能 ≤ 69分。
1.4 統計學處理
所得數據以均值 ± 標準差標示，用SPSS進行統計學分析。兩組數據之間的比較采用t檢驗，P < 0.05 表示兩組數據有顯著性差異。計量資料采用卡方檢驗，P < 0.05 表示數據有顯著性差異。
2 結果
觀察組嬰幼兒在發育商方面的得分高于對照組，組間有顯著性差異（P < 0.05），如表1所示;對照組嬰幼兒患缺鐵性貧血和佝僂病人數多于觀察組，組間有顯著性差異（P < 0.05），如表2所示;兩組嬰幼兒的身高、體重無明顯差異（P > 0.05），如表3所示。
表1 兩組嬰幼兒的育商比較
組別
大運動情況
精細動作情況
語言情況
適應性情況
個人社交情況
觀察組
108.24 ± 6.77
112.84 ± 12.77
99.43 ± 6.88
100.36 ± 8.43
103.45± 12.57
對照組
97.55 ± 7.17
102.45 ± 10.35
91.24 ± 5.26
93.45 ± 13.27
95.25 ± 8.17
表2 兩組嬰幼兒的營養型疾病發病情況比較
組別
總例數/n
佝僂病/n（%）
缺鐵性貧血/n（%）
觀察組
70
3（4.28）
7（10.00）
對照組
50
5（10.00）
13（26.00）
表3 兩組嬰幼兒的身高體重情況比較
組別
總例數/n
身高/cm
體重/kg
觀察組
70
77.23 ± 3.34
9.56 ± 0.54
對照組
50
77.35 ± 3.56
9.51 ± 0.64
3 討論
從受精卵到3歲，整個生長發育過程是個體遺傳因素和環境中各種因素相互作用的的結果。遺傳因素決定了機體生長發育的趨勢、特征和限度，而環境因素則影響遺傳潛力的發揮，最終決定生長發育的速度及達到的速度[6]。兒童早期綜合發展就是環境因素，影響著遺傳潛力，早期綜合發展指導能提高嬰幼兒的發育商及預防營養型疾病。
新生兒從一出生就對其進行撫觸，接收主、被動操訓練，如家長每天都要撫摸小于6個月的嬰幼兒15 min，嬰幼兒增加了接觸父母的機會，增加了對父母依戀。經常聽父母說話，和父母做各種游戲可促進小兒感知覺和語言的發育。早期教育近年來發展迅速，親子活動是早期教育的重要形式，是幫助家長提高育兒水平的重要方式，早教工作者需要正確認識理解親子活動[6]。研究發現這些親子活動可能提高嬰幼兒的觀察力、記憶力、思維能力、創造力和社交能力。
參考文獻：
[1] 鮑秀蘭1促進智力發育預防智力低下重在早期教育〔J〕1中國兒童保健雜志， 2001， 9 （1）： 32.
[2] 陳沁，李容漢，曾芳玲，劉品佳. 廣州市嬰幼兒早期綜合發展服務需求調查分析[J]. 中國初級衛生保健，2009，05：44-45.
[3] 鮑秀蘭 .新生兒行為和 0～ 3歲教育 [M].北京 ：中國少年兒童出
版 社 ，1995：320～ 327.
[4] 何滿芬，黃廣文，陳芳. 484例0～6歲兒童神經心理發育狀況分析[J]. 實用預防醫學，2010，06：1154-1156.
第7篇：兒童保健原則范文
一、指導原則
（一）災害發生后，在轄區屬地管理、多部門合作的原則下，衛生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產科醫生、兒科醫生、助產士、護士組成的婦幼衛生工作隊伍，并確定負責人。
（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區婦幼衛生工作及服務需求進行快速評估。根據評估結果，及時制定災后婦幼衛生應急救治及恢復重建計劃。
（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。
（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。
（五）衛生行政部門應對工作進展情況進行全面的監督指導和評估，根據工作進展情況及時調整婦幼衛生工作計劃。
二、實施內容
（一）快速現場評估。
1.婦幼衛生資源評估
（1）當地婦幼保健機構醫務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。
（2）現有婦幼衛生保健網絡的功能狀況。
（3）現存醫療保健機構及人員開展婦幼衛生工作的能力狀況。
2.服務對象需求評估
（1）當地育齡婦女、孕產婦及兒童的人口數及傷亡情況。
（2）現存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。
（3）現存婦女兒童的營養狀況以及嬰幼兒的喂養狀況。
（4）水源、環境衛生及食物供應情況。
3.制定切實可行的災后婦幼衛生工作計劃
（二）設立臨時婦幼衛生機構。
根據當地具體情況，堅持合理布局、高效運轉的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現有婦幼衛生機構或設立臨時婦幼衛生機構。
1.設置原則
（1）婦幼衛生服務點的設立應與安置區內的綜合醫療點相結合，婦幼衛生服務中心的設立應與臨時醫療衛生機構或戰地醫院的設立相結合。
（2）在安置區內，每3～4萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務點；每15～20萬人的范圍內設立一個婦幼衛生服務中心。
（3）婦幼衛生服務點覆蓋不到的地區，應設立流動產房。
（4）婦幼衛生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。
2.臨時婦幼衛生機構的功能
（1）婦幼衛生服務點
¨正常分娩；
¨產前檢查和篩查孕產婦危險因素；
¨高危孕產婦和兒童的轉運；
¨產后訪視和新生兒保健；
¨計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內節育器術等計劃生育服務；
¨兒童保健及免疫接種；
¨婦女、兒童常見病及多發病的診治；
¨健康教育；
¨收集上報服務點轄區內婦幼衛生相關數據。
（2）婦幼衛生服務中心
除具有婦幼衛生服務點的功能外，還應具有：
¨實施剖宮產等手術助產技術；
¨孕產期并發癥/合并癥的診斷和治療；
¨高危兒（早產、低體重、新生兒合并癥/并發癥等）的診治。
（3）轉診原則
¨婦幼衛生服務中心難以診治的急危重癥孕產婦、新生兒應及時轉送到有條件的醫院進行進一步的治療；
¨在危重孕產婦及新生兒轉診前，應進行初步處理；轉診時應派具備初步急救能力的醫師護送，并攜帶相關病情資料；
¨對每位孕婦均告知發現危險因素后應聯系的醫療機構的名稱、地點、聯系方式等；
¨對不能就診的孕產婦，應及時派有較豐富臨床經驗的婦產科醫生會診。
3.臨時婦幼衛生機構的設備和藥品（詳見附件2）
（三）社區動員和健康教育。
1.組織當地居民或志愿者對危重孕產婦和兒童進行轉運或集中管理。
2.利用當地廣播和發放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛生方面的健康教育和宣傳活動。
健康教育內容包括：孕產婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養，特別是促進母乳喂養和食品安全；婦女經期、孕期、產褥期的衛生保健；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。
三、預防保健要點
在提供常規孕產期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：
（一）加強孕產婦和兒童營養、衛生及心理指導。
（二）確保孕產婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產婦和兒童的營養需求。
（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養，對人工喂養的嬰幼兒，應確保喂養用具和水源的衛生。
（四）加強兒童免疫接種。
（五）婦女生殖系統衛生保健及婦女常見病（生殖道感染/性傳播疾病）預防。
第8篇：兒童保健原則范文
目的研究實施保健護理系統管理方法對兒童早期生長發育的影響。方法選取2014年9—12月及2015年9—12月在本院分娩的正常足月新生兒72例，隨機分為常規組與干預組各36例。常規組實行一般管理，干預組實施早期保健護理。觀察兩組兒童生長發育情況。計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。結果常規組男童身高、女童身高、男童頭圍、女童頭圍、男童體重及女童體重分別為（76.01±1.49）、（75.51±1.48）、（45.71±0.89）、（45.01±0.81）cm、（9.81±0.55）、（9.02±0.36）kg，均低于干預組的（77.03±1.51）、（76.49±1.25）、（46.77±1.13）、（45.58±1.42）cm、（10.15±0.67）、（9.61±0.43）kg，差異均有統計學意義（均P<0.05）。常規組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環境適應性及個人交往評分分別為（71.81±1.32）、（72.18±1.31）、（80.03±1.51）、（76.12±2.02）、（80.81±2.10）分，均低于干預組的（90.90±3.41）、（93.90±3.35）、（94.81±2.92）、（90.63±4.34）、（93.71±4.72）分，差異均有統計學意義（均P<0.05）。結論為幼兒提供早期全面保健護理，通過對不同階段兒童進行智力及增加輔助運動訓練，同時注意按照月齡調整飲食結構，及時添加輔食，為幼兒提供充足營養及培養幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發育商評分。
關鍵詞：
保健護理；生長；發育；影響
生長指人體各大器官、系統及身體形態發生改變；發育指人體組織、細胞及器官功能上日趨成熟[1]。兩者之間聯系密切，生長為發育提供基礎，發育直接反映生長變化。幼兒在成長過程中，生長發育遵循一定規律，但依據個人進食情況、消化功能、遺傳等因素影響，呈現一定個體差異[2]。保障幼兒健康成長的基礎是為其提供充足營養支持，幼兒的飲食應遵循平衡膳食原則，早期實施保健護理也非常必要。本文研究保健護理對兒童早期生長發育情況的影響，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取于2014年9—12月及2015年9—12月于我院分娩的正常足月新生兒72例作為研究對象，幼兒均為足月健康兒童；無先天性疾病；出生時未出現產傷[3]。隨機分為常規組與干預組各36例。常規組男28例，女8例；接受管理時月齡1~12個月，平均（4.3±1.2）個月；干預組男26例，女10例，接受管理時月齡1~10個月，平均（5.1±2.0）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1常規組
采用一般護理指導，包括對兒童進行常規體檢指導，再依據兒童體檢結果向家屬進行健康宣教，普及幼兒飲食添加原則等相關知識，告知兒童智力早教的重要性及其他成長過程中的相關注意事項。
1.2.2干預組
實施早期保健護理措施，具體包括以下幾點：（1）依據幼兒體檢結果制定適宜護理保健措施，教會家屬如何實施，告知父母幼兒在成長階段中需要接受的疫苗種類及接種時間。（2）叮囑家屬為幼兒提供充足營養支持，包括高熱量、蛋白質含量豐富、高纖維素及富含維生素的食物，依據成長階段不同可聽取醫生建議適當調整飲食結構，在出生后6個月左右開始適當增加輔食，及時補充鈣鐵及維生素A、維生素D。（3）注意細心關注幼兒生長發育情況，避免幼兒接觸可能危險物。（4）每日對幼兒進行智力及運動訓練，帶領兒童做趣味游戲，多與同齡兒童進行交流，在不同月齡實施不同輔助訓練指導。（5）為幼兒提供良好生活環境，父母相關生活行為及態度對其生長發育起重要作用，父母應給幼兒樹立榜樣。（6）及早進行顏色、圖案辨識等行為訓練。（7）適時鍛煉幼兒進行俯臥、抬腿、轉頭、手掌抓握能力訓練及語言交流能力。（8）父母抽出一定時間陪伴幼兒，給予其愛與溫暖，有意識引導幼兒樹立正確行為意識。
1.3觀察指標
護理后隨訪1年，觀察兩組幼兒體重增長情況、頭圍、身高等情況。進行兒童發育商測定，包括大運動、精細運動、語言交流、環境適應性及個人交往等指標，采用百分制，評分越高表明兒童發育越好。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0進行統計分析，計量資料用x—±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組身高、體重及頭圍情況比較
常規組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。
2.2兩組發育商情況比較
常規組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環境適應性及個人交往等指標評分均低于干預組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。
3討論
隨著我國經濟水平日益增長，居民生活水平不斷改善，如何為幼兒提供良好的成長環境及幼兒健康等已經成為父母重點關注目標，幼兒在生長發育過程中離不開父母精心呵護，不僅要在飲食上給予支持，還要對幼兒進行早期智力及運動指導，促進幼兒體格發育的同時注重對其神經及大腦發育的訓練[4-5]。幼兒腦部及神經功能有較大發展空間，良好的成長環境及早期智力鍛煉可有效提高幼兒智力、學習及適應能力。幼兒在早期發育過程中會受到營養支持、家庭教育及社會環境等因素影響，對其進行保健護理時應尤為注意[6]。研究表明，對幼兒早期實施保健護理系統管理措施，在其生長發育過程中給予健康指導，可顯著促進幼兒健康成長，幫助其體格發展，使幼兒機體各方面生長均符合正常值。但目前家屬對兒童保健護理概念理解不夠深入，無法正確認識保健護理的重要性，護理人員應向家屬做好宣教工作，告知其此項護理管理模式可幫助幼兒在機體生長發育過程中更積極健康的發育成長，使其機體各方面功能、與人交往、語言、對環境適應性等各個方面均得到全面均衡的發展[7-8]。學者研究發現，對幼兒實施早期保健護理在兒童成長發育過程中起重要作用，可提高幼兒發育商評分[9-10]。本文結果表明，常規組男童及女童身高、頭圍及體重均低于干預組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。同時，常規組幼兒大運動、精細運動、語言交流、環境適應性及個人交往等指標評分均低于干預組，差異均有統計學意義（均P<0.05）。
綜上所述，為幼兒提供早期全面保健護理措施，通過對不同階段兒童進行智力及輔助運動訓練，注意及時調整飲食結構，按照月齡適當添加輔食，為幼兒提供充足營養，有意識培養幼兒對顏色、圖案的辨識度，多與同齡兒童交流，可有效提高幼兒發育商評分。
作者：王金燕 單位：漢中市3201醫院兒保門診
參考文獻
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第9篇：兒童保健原則范文
健絡、完善機制，全面覆蓋、規范管理。
二、工作目標
進一步完善公共衛生體系建設，建立村居、社區、專業機構三級管理網絡，不斷創新公共衛生管理體制機制，探索建立具有區域特色，符合社會經濟發展，適應城鎮化建設，運行有效的以村居為單位的社區公共衛生服務網格化管理模式。
三、加強公共衛生體系建設
1、加強網底建設
加強鄉醫管理，強化鄉醫公共衛生職責，根據《關于在我市農村公共衛生服務項目實施中充分發揮鄉村醫生作用的通知》精神，在社區公共衛生工作中充分發揮鄉醫作用。根據村居人口和城鎮化進程，結合鄉醫工作能力和工作經驗，每個村居設1-2個鄉醫負責轄區內公共衛生工作。其中張貴莊街、豐年街及新立街、萬新街部分居委會等沒有鄉醫設置的地區，工作由社區站醫生承擔，充分發揮居委會、社會工作者作用。根據《*市農村公共衛生服務項目標準》對鄉醫或參與社區衛生服務的居委會或社會工作者進行補助。
2、完善社區衛生服務中心公共衛生體制機制
⑴加強兒童預防接種與兒童保健門診建設
加強兒童預防接種與兒童保健門診職能建設，合理配置門診人員和設施，明確工作職責，加強質量管理，切實提供優質的預防接種和兒童保健服務。完成兒童疫苗接種信息的匯總、上報、接種反應監測與處理，加強疫苗和冷鏈管理，做好兒童疫苗接種管理，及時登記和核對接種信息，完成兒童系統保健服務和信息收集工作。
⑵完善婦女保健和計劃生育科建設
按照婦幼保健相關工作要求和計劃生育技術服務相關要求設置和完善科室建設，合理配置人員、房屋，強化工作管理，高質量完成轄區內孕產婦系統保健服務、婦女保健服務和計劃生育技術服務。
⑶建立社區衛生服務團隊
以公共衛生項目為主線，以村居為單位，統籌中心工作人員，建立社區衛生服務團隊。建立公共衛生管理包村(居)制，根據單位和轄區內實際情況，設置專人包村或專組包村。組織和實施相關工作，提供以健康為中心的優質健康服務。
⑷建立公共衛生管理科(團隊)
統籌中心公共衛生管理人員和職責，建立公共衛生管理科或者是具有公共衛生管理職能團隊，負責轄區和本中心公共衛生管理工作。組織開展各項公共衛生服務，加強技術指導檢查，做好轄區內鄉醫和社區服務站公共衛生服務的指導與管理，定期組織召開工作例會和工作培訓。并負責做好院內傳染病疫情報告、門診登記管理、慢病和死因監測、健康教育及基礎檔案管理。
⑸建立和完善公共衛生管理機制
建立信息核對制度。兒童保健與預防接種門診、婦女保健與計劃生育科每月定期核查工作完成情況，并將相關信息反饋到管理科，由管理科組織社區衛生服務團隊、鄉醫或社區站醫生組織實施各項公共衛生服務和管理。
建立例會制度。定期召開中心工作例會、鄉醫例會，溝通信息、研究和部署工作。
建立完善考核制度，定期對工作完成質量和數量進行考核評估。
3、強化專業機構職能
疾控中心與婦幼保健院要切實履行專業機構職責，發揮專業機構龍頭作用，加強業務指導，提高業務指導效能，定期對社區公共衛生服務情況進行評估信息反饋，及時發現和解決問題。加強業務的研究，制定科學的公共衛生管理策略，有效提供技術支撐，提升公共衛生服務與管理水平。
4、完善考核評估制度
制定《*區衛生局社區公共衛生服務項目考核實施方案》明確社區公共衛生工作標準。定期組織社區公共衛生考核，依據考核結果對撥付社區公共衛生專項資金。
各社區根據本單位實際，制定考核標準和考核辦法。對工作開展的質量和數量進行考核評估，結果作為兌現鄉醫補助和中心職工個人分配和年終考核評優的重要依據。
5、完善責任體系
建立責任追究制，明確工作職責和責任。根據職責與分工，對照工作進行獎懲。對不達標的單位予以通報;連續考核不達標的單位予以警告和責令限期整改，對單位主要領導和相關人員進行責任追究，以上工作責任中如因專業機構不能切實履行工作職責導致，追究專業機構負責人或相關人員責任。
四、組織實施
1、明確責任鄉醫(去年12月15日-26日)
各社區服務中心根據轄區情況和鄉醫工作能力和工作經驗，每村根據村居人口及城鎮化進程情況，設1-2名鄉醫負責相應公共衛生管理工作。其中張貴莊街和豐年街由社區衛生服務站醫生或居委會、其他社會工作者承擔。12月26日前各社區衛生服務中心上報鄉醫和社區站名單。
2、召開啟動培訓會(去年12月25日)
啟動三級管理模式，明確各崗位和鄉醫職責，明確經費補助標準，明確考核和責任追究制度。
3、建立公共衛生管理體系(去年12月26日-31日)
⑴各社區衛生服務中心及疾控中心、婦幼保健院明確單位公共管理組織體系，制定工作方案，建立各項工作制度。
⑵社區衛生服務中心指導鄉醫和社區站醫生建立轄區兒童、孕產婦、老年人等重點人群底冊。
4、強化實施(今年1月1日-今年7月31日)
各社區衛生服務中心積極運行三級管理模式，專業機構和衛生局相關科室加強工作督導與檢查。
5、工作驗收與總結(今年8月1日-今年9月30日)
組織專業部門對社區衛生服務中心評估三級管理模式運行效果。總結和推廣經驗，進一步完善工作機制。
五、經費補助
1、補助標準
根據《關于在我市農村公共衛生服務項目實施中充分發揮鄉村醫生作用的通知》和《*市農村公共衛生服務項目標準》進行補助。參與社區衛生服務的居委會或社會工作者補助參照鄉醫補助標準。
2、經費支付
各社區衛生服務中心根據對工作考核結果，依據工作量和補助標準計算額度，采取年初預付和年末結算方式進行核算和支付
六、工作要求
1、提升社區公共衛生與健康服務水平
各單位和專業機構要切實履行工作職責，認真研究工作，明確各崗位和鄉醫職責，明確經費補助標準，明確單位內考核和責任追究制度。疾控中心和婦幼保健院加強對社區公共衛生工作指導檢查，社區衛生服務中心要進一步提升社區公共衛生服務水平，切實為百姓提供高質量的健康服務。
2、不斷創新與完善，提升管理體系的科學性
各單位要認真研究工作，積極探索公共衛生管理和服務的新思路、新舉措，不斷創新、不斷完善，進一步完善公共衛生服務管理體制機制，提高工作質量。
