基礎(chǔ)護理職責精選(九篇)
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第1篇：基礎(chǔ)護理職責范文
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審批：
2019年3月20日
旁站監(jiān)理細則
一、 旁站重點：
關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工質(zhì)量實行旁站監(jiān)理，結(jié)合本工程的實際情況，旁站監(jiān)理工程項目包括：砼結(jié)構(gòu)工程、水泥攪拌樁施工、支護樁施工、基坑土方開挖工程。
二、旁站監(jiān)理程序：
① 對需要實施旁站監(jiān)理的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序現(xiàn)場跟班監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和處理旁站監(jiān)理過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題，如實準確地做好旁站監(jiān)理記錄。
② 旁站監(jiān)理人員實施旁站監(jiān)理時，發(fā)現(xiàn)施工單位有違反工程建設(shè)強制性標準行為的，應(yīng)責令施工單位立即整改。
③ 旁站監(jiān)理人員實施旁站監(jiān)理時，發(fā)現(xiàn)其施工活動已經(jīng)或可能危及工程質(zhì)量的，應(yīng)當及時向監(jiān)理工程師或總監(jiān)理工程師報告，由總監(jiān)理工程師下達局部暫停施工的指令或采取其它應(yīng)急措施。
三、旁站監(jiān)理人員職責
① 檢查施工單位現(xiàn)場質(zhì)檢人員到崗、特殊工種人員持證上崗以及施工機械、建筑材料準備情況。
② 在現(xiàn)場跟班監(jiān)督關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序的施工執(zhí)行施工方案以及工程建設(shè)強制性標準情況。
③ 核查進場建筑材料、建筑構(gòu)配件、設(shè)備和商品混凝土的質(zhì)量檢驗報告等，并可在現(xiàn)場監(jiān)督施工單位進行檢驗或者委托具有資格的第三方進行復(fù)驗。
④ 做好旁站監(jiān)理記錄和監(jiān)理日記，保存旁站監(jiān)理資料，旁站監(jiān)理記錄應(yīng)在某部位旁站工作完成后24小時內(nèi)填寫完整歸檔。
四、施工單位的職責
1、施工單位根據(jù)監(jiān)理單位制定的旁站監(jiān)理方案，在需要旁站的工程部位、工序進行施工前24小時，應(yīng)當以書面通知監(jiān)理組，監(jiān)理組安排現(xiàn)場監(jiān)理人員按旁站監(jiān)理方案實施旁站監(jiān)理。
2、施工單位在施工前應(yīng)組織好現(xiàn)場施工人員、質(zhì)檢人員、機械設(shè)備及所需的材料。施工人員必須有上崗證，特殊工種人員要有上崗證和操作證，機械設(shè)備試運行良好，材料已檢合格或現(xiàn)場方便檢驗。
3、施工單位應(yīng)當按照已定的施工方案和作業(yè)技術(shù)交底進行施工，服從旁站監(jiān)理的指令。施工單位的質(zhì)檢人員要在旁站記錄上簽字。
4、施工單位在現(xiàn)場有義務(wù)為旁站監(jiān)理人員提供工作上的方便。
五、建設(shè)單位的職責
建設(shè)單位應(yīng)當按規(guī)定向監(jiān)理單位支付旁站監(jiān)理費用。本方案規(guī)定的旁站內(nèi)容有些是監(jiān)理單位根據(jù)有關(guān)法規(guī)要求，有些內(nèi)容是監(jiān)理單位本著為業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)的工程質(zhì)量和良好的投資控制而增加旁站內(nèi)容。建設(shè)單位若需要增加旁站監(jiān)理內(nèi)容的，應(yīng)增加相關(guān)費用。
六、監(jiān)理旁站檢查內(nèi)容
（一）、砼結(jié)構(gòu)工程旁站監(jiān)理方案
1、冠梁、支撐梁、立柱節(jié)點砼澆筑旁站方案
①、砼澆筑施工過程中，必須安排有經(jīng)過培訓(xùn)的監(jiān)理人員進行旁站監(jiān)理，加強巡視。
②、砼澆筑前施工單位應(yīng)編制砼澆筑方案并報監(jiān)理同意，當用多臺砼泵進行施工時，應(yīng)預(yù)先規(guī)定各目的輸送量、澆筑區(qū)域和澆筑程序，明確分工，相互配和，保證砼工程質(zhì)量。
③、認真審核本次澆筑的砼澆筑申請報告及砼配合比:水、砂、石子、外加劑、粉煤灰等原材料的檢驗報告及計盤鑒定證明。如合格則給予簽返，同意澆筑。否則應(yīng)退回，停止?jié)仓暮笤賵髮彙３浞肿龊脻仓暗臏蕚涔ぷ鳌?/p>
④、督促、檢查施工單位現(xiàn)場施工管理人員是否到場，護筋、護模工人是否到位，以確保質(zhì)量體系的正常運行。
⑤、要求施工方提供本次澆筑砼的數(shù)量，以確定本檢驗批應(yīng)抽查的標準養(yǎng)護、同條件養(yǎng)護試塊的取樣頻率及砼坍落度應(yīng)抽查的頻率(每lOOm3相同配合比砼取樣檢驗不得少于一次，抗?jié)B砼試塊每lOOm3取一次)。另外，當目測檢查有異常時，可隨時進行坍落度檢驗。標準養(yǎng)護、同條件養(yǎng)護應(yīng)抽查的頻率，以及取樣方法參見《預(yù)拌混凝土生產(chǎn)施工技術(shù)規(guī)程》DBJl3-42-2013
⑥、砼澆筑旁站、過程中發(fā)現(xiàn)模板結(jié)構(gòu)有變形、移位，應(yīng)立即下令停止?jié)仓⒍酱偈┕挝辉谝褲仓捻懦跄靶拚戤叀?/p>
⑦、砼澆筑過程中監(jiān)理應(yīng)注意以下事項：
a、加強砼澆筑現(xiàn)場的巡視工作。
b、檢查施工單位是否安排專職管理人員現(xiàn)場指揮砼澆筑。
c、混凝土拌合物的質(zhì)量每車應(yīng)目測檢查，當目測正常時進行砼坍落度檢驗，每100 m3相同配合比砼取樣檢驗不得少于一次，當一個工作臺班相同砼配合比 的砼不足100 m3時取樣檢驗不得少于一次；當目測檢查有異常時可隨時進行塌落度的檢驗，檢驗不合格的砼按砼拌合物交貨檢驗不合格處理。
d、監(jiān)理對砼澆注過程進行旁站監(jiān)理，作好砼澆注的旁站記錄，對砼澆筑過程中的異常情況應(yīng)詳細記錄。
e、施工過程中不得任意留置施工縫，施工縫的位置應(yīng)在砼澆筑前確定并留置在結(jié)構(gòu)受剪力較小且便于施工的部位，施工縫留置位置應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。
⑧、砼收面時，梁板砼標高應(yīng)按圖紙標高拉線控制，采用木楔板至少收面兩遍，以減少砼面層的收縮裂縫。
（二）水泥攪拌樁施工旁站方案
1．施工場地要求平整，并清除雜物，挖除地下障礙物。場地低洼時應(yīng)回填土，不得回填雜土，壓實度要不低于85%。
2．鉆孔前應(yīng)準確測放軸線和樁位，并用竹簽或木樁標定，樁位布置與設(shè)計圖誤差不得大于5cm。
3．嚴格控制鉆孔下鉆深度，噴漿高程及停漿面，確保濕噴樁長度和噴漿量達到規(guī)定要求。存漿容器應(yīng)按設(shè)計投料量，按一次料打一根樁，以確保成樁質(zhì)量，水泥損耗不得大于1%。
4．為保證攪拌樁的垂直度，應(yīng)注意起吊設(shè)備的平整度和導(dǎo)向架對地面的垂直度，一般應(yīng)使垂直度偏差不超過1%，為保證樁位準確度，必須使用定位卡，一般應(yīng)使樁距偏差不大于10cm。
5.深層攪拌樁施工前，首先放線復(fù)合檢查樁位是否正確，樁數(shù)是否符合設(shè)計要求。
6.檢查施工機械就位是否正確，起吊設(shè)備的平整度和導(dǎo)向架的垂直度是否滿足要求。
7.水泥固化劑的配比和用量是否試樁確定參數(shù)要求，水泥質(zhì)量標準是否滿足設(shè)計要求。
8.攪拌機噴漿提升速度和攪拌次數(shù)是否滿足工藝要求。每根樁的樁長是否滿足設(shè)計要求。
9.嚴格控制鉆孔下鉆深度、噴漿高程及停漿面，確保濕噴樁長度和噴漿量達到規(guī)定要求。
10.復(fù)攪必須達到全樁長。
11.鉆機提升時管道壓力不宜過大。
12.在成樁過程中，如發(fā)生斷電、卡鉆等外在因素影響樁身質(zhì)量時，應(yīng)在12h內(nèi)采取補噴措施，補噴重疊長度不宜小于1.0米。
13.對輸漿管要經(jīng)常檢查，不得泄漏，不得采用受潮成塊的水泥。
14.必須加強水泥用量的控制，建立水泥臺帳，每天水泥耗用量必須經(jīng)核查簽認。 17首件工程必須全過程旁站，全過程記錄，記錄應(yīng)包括交接情況。
15．進場施工的每臺鉆機都必須試鉆，以確認每臺鉆機的工藝，性能達不到要求的必須清除出場。
16.施工過程中必須隨時檢查噴漿量、樁長、復(fù)攪長度以及是否進入持力層及施工中有無異常現(xiàn)象，記錄處理方法及措施。
（三）、支護樁施工旁站方案
在旁站過程中檢查以下內(nèi)容：
檢查成孔、護筒埋設(shè)、護壁泥漿與清孔、鋼筋籠吊裝、混凝土的澆筑質(zhì)量。
檢查程序如下：
1、根據(jù)審查確認的施工單位報送的施工方案，檢查施工現(xiàn)場的設(shè)備、機具、施 工工藝是否符合施工方案。
2、施工機械、機具就位要平整垂直，護筒埋設(shè)要牢固垂直，以保證樁孔的成孔垂直；
3、泥漿檢查：進口處泥漿比重≤1.15，出口處泥漿比重≤1.30，成孔過程中孔內(nèi)泥漿液面應(yīng)保持穩(wěn)定。正循環(huán)成孔不應(yīng)低于自然地面300㎜，反循環(huán)成孔應(yīng)使孔內(nèi)水頭壓力比地下水的水頭壓力大20KPa左右。
4、鉆孔深度檢查：
鉆孔完一清后用測繩檢查實際深度；砼澆筑前檢查沉渣厚度。以摩擦力為主時，允許厚度不得大于300㎜；以端承力為主時，允許厚度不得大于50㎜；
5、成孔至設(shè)計深度后，應(yīng)對孔深等進行檢查，確認符合要求后，方可進行下一道工序施工。擴底的端承樁和摩擦樁應(yīng)對擴底部分的幾何尺寸在澆灌混凝土前進行檢測，可采用超聲波或機械式孔徑檢測器檢測。如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理，直至擴底尺寸達到設(shè)計要求后方可澆筑混凝土。
6、采用多臺鉆機同時施工時，相鄰兩鉆機不宜過近，以免相互干擾；在相鄰混凝土 剛灌注完畢的鄰樁旁成孔施工，其安全距離不宜小于4d，或最少時間間隔不應(yīng)少于36小時。
7、砼強度必須符合設(shè)計要求，坍落度控制在18-22㎝；灌注混凝土澆筑后的樁頂應(yīng) 50 高出設(shè)計要求。
8、導(dǎo)管的第一節(jié)底管長度應(yīng)≥4M，第一次澆筑砼必須保證導(dǎo)管底端能埋入砼中1M。
9、澆筑砼量不得小于灌注樁的計算體積。同一配合比的試塊，每班不得少于1組，泥漿護壁成孔的灌注樁每根不得少于一組。
10、 鋼筋籠下放孔底后不得再懸吊，避免扭轉(zhuǎn)和反復(fù)沖撞孔底。
（四）、基坑土方開挖旁站方案
1、基坑上方開挖施工過程中，必須安排有經(jīng)過培訓(xùn)的監(jiān)理人員進行旁站監(jiān)理，加強巡視。
2、督促審查施工單位設(shè)置測量控制網(wǎng)格，包括基線和水平基準點，要求設(shè)在不受基礎(chǔ)施工影響之處。人工(或機械)挖土方基坑，在施工前根據(jù)龍門板樁上的軸線，放出基坑(槽)的灰線(邊緣)和水平標志。灰線、標高、軸線應(yīng)進行復(fù)核無誤后，方可進行土方開挖。平面控制樁和水準點應(yīng)采取可靠的保護措施，定期復(fù)測和檢查。
3、核查施工單位是否做好防洪排洪措施，應(yīng)在場地周圍設(shè)置必要的截水溝、排水溝，疏通原有排水泄洪系統(tǒng)，保證場地不積水。
4、為防止超挖和保持邊坡坡度正確，機械開挖至接近設(shè)計坑底標高，應(yīng)預(yù)留30～50cm厚土層，用人工開挖和修坡。
5、棄土應(yīng)及時運出，如需要臨時堆土，或留作回填，堆土坡腳至坑邊距離應(yīng)按挖坑深度、邊坡坡度和上的類別確定：干燥密實上不小于3m，松軟上不小于5m。
6、基坑挖好后，應(yīng)對坑底進行抄平、修整。機械土方開挖，標高控制在±50mm， 人工開挖標高控制在±30 mm。如挖坑有小部分超挖，可用素土、灰土或礫石填夯實至與地基土基本相同的密實度。
7、平整場地的表面坡度應(yīng)符合設(shè)計要求，如設(shè)計無要求時，排水溝方向的坡度不應(yīng)小于2‰。平整后的場地表面應(yīng)逐點檢查，檢查點為每100---400m2取1點，但不應(yīng)少于lO點；長度、寬度和邊坡均為每20m取1點，每邊不少于1點。
8、基坑土方開挖安全措施：
a、基坑開挖時，兩人操作間距應(yīng)大于2.5m,多臺機械開挖，挖土機間距應(yīng)大于10m。挖土應(yīng)由上而下，逐層進行，嚴禁先挖坡腳或逆坡挖土。
b、挖土方不得在危巖、孤石的下邊或貼近未加固的危險建筑物的下面進行。
c、基坑開挖應(yīng)嚴格要求放坡。
d、深基坑上下應(yīng)先挖好階梯或支撐靠梯，或開斜坡道，采取防滑措施，禁止踩踏支撐上下。坑四周應(yīng)設(shè)安全欄桿。
e、人工吊運土方時，應(yīng)檢查起吊工具、繩索是否牢靠。
f、多臺機械同時開挖，應(yīng)驗算邊坡的穩(wěn)定性。挖土機離邊坡應(yīng)有一定的安全距離。
g、土方開挖過程中應(yīng)督促施工單位、監(jiān)測單位做好沉降觀測和位移監(jiān)測，超過預(yù)警值立即報告并采取措施。
編制：
第2篇：基礎(chǔ)護理職責范文
1．1護理人員配置不足
護理人員缺編是我國護理行業(yè)存在的主要問題。根據(jù)衛(wèi)生部全國注冊護士信息庫數(shù)據(jù)，我國注冊護士已經(jīng)超過200萬。按照世界衛(wèi)生組織(WHO)建議的護理人員數(shù)量標準：即每千人口中應(yīng)有2名護士計算[2，我國注冊護士缺口6O萬，造成護士數(shù)量上絕對不足。臨床崗位護士流失嚴重，加上護士職責界定不清，如外出取藥、送血標本、陪病人檢查等工作加大了護士人力資源浪費。
1．2思想認識不足
全院職工包括護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作的認識程度不足，表現(xiàn)為對相關(guān)內(nèi)容認知不全、科室沒有具體方案等。
1．3規(guī)章制度不健全
現(xiàn)有的排班模式、工作流程、崗位職責不能完全符合開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動要求，部分年輕護士對相關(guān)的基礎(chǔ)護理技術(shù)操作沒有掌握或掌握不全。
1．4后勤保障不力
病房基本設(shè)施不全，如病人的就餐問題不能保障，基礎(chǔ)護理的部分物資匱乏，如洗頭用具、用品等不能滿足病人需求。
1．5護理管理不規(guī)范
雖然醫(yī)院有三級質(zhì)量管理組織和相應(yīng)的制度，但部分護理管理者因日常工作繁忙，為應(yīng)付上級檢查而將質(zhì)量控制流于形式。質(zhì)量的細節(jié)管理落實不夠，在護理管理上忽視了對基礎(chǔ)護理工作的落實，因而導(dǎo)致基礎(chǔ)護理質(zhì)量有下降現(xiàn)象。
2對策
2．1合理配置
護理人員，解決臨床護理人員不足的問題針對我院護理人員配置比例低、護理隊伍不穩(wěn)定的現(xiàn)象，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織招聘了護理人員充實臨床一線工作，醫(yī)院為3個示范病區(qū)增加了護理員，最大限度地保證臨床護理崗位的人員數(shù)量。簡化護理文書，把護士還給病人，為全面加強臨床護理、落實基礎(chǔ)護理工作提供便利條件。
2．2強化思想認識
針對護士對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”認識不足現(xiàn)象，組織全體護士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》《山西省2010年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施方案》，深刻領(lǐng)會精神。制訂我院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”具體實施計劃并落實，要求各科組織反復(fù)學(xué)習(xí)，護理部就“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動”精神及進展情況對全院護士集中進行培訓(xùn)3次，在全院營造良好工作氛圍，使大家認識到加強護理工作是實現(xiàn)醫(yī)改目標的重要措施，是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的客觀要求，充分調(diào)動護士的積極性。將《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目(試行)》在病區(qū)內(nèi)公示，讓病人監(jiān)督，社會監(jiān)督。通過引導(dǎo)、示范、推廣，以點帶面，總結(jié)經(jīng)驗，進一步在我院其他科室開展，以達到“夯實基礎(chǔ)護理，全面提高醫(yī)院臨床護理水平”的活動目標。
2．3健全規(guī)章制度
由于護理工作模式及工作內(nèi)容發(fā)生了變化，護理部圍繞衛(wèi)生部提出的16項重點工作修訂護理質(zhì)量考核標準、臨床各類護士工作職責，完善臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范，開展基礎(chǔ)護理操作培訓(xùn)，規(guī)范護士的操作規(guī)程。根據(jù)工作性質(zhì)設(shè)立崗位職責，根據(jù)學(xué)歷、職稱的不同提出不同的要求，實行彈性排班、新老搭配、明確責任，改變了治療與護理相分離的現(xiàn)象。護士的責任感和主動服務(wù)意識明顯增強，自身價值得到提升，充分調(diào)動了護士的工作積極性和主動性。
2．4為確保示范病區(qū)
護理質(zhì)量，做好后勤保障嚴格供應(yīng)室的管理，做發(fā)下收下送工作；要求藥房工作人員送藥到科室，減少護士的非護理工作，把時間還給病人；落實病人院內(nèi)訂餐、送餐工作；做好解釋工作，因陋就簡，為不能自理的病人用臉盆接水洗頭。
2．5責任到人，加強護理管理
試點病房實行小組責任制與護士責任制兩種模式，由于工作模式的改變，工作落實的力度得到了加強，使病人的每一項護理工作均有效落實到具體責任護士。各試點病房結(jié)合專科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，為病人提供從人院到出院，乃至出院后的全過程無縫隙護理，認真做好病人的人院教育、住院護理、出院指導(dǎo)、出院后訪視等工作。為落實基礎(chǔ)護理的目標，實行分床責任制，在病人多、基礎(chǔ)護理任務(wù)繁重的情況下，基礎(chǔ)護理工作得到有效的落實，全面提高了護理質(zhì)量。此外，責任包干制的護理模式實行后，護理人員相對固定，醫(yī)護治療組配合默契，保證了醫(yī)療安全。
第3篇：基礎(chǔ)護理職責范文
【關(guān)鍵詞】 認知教育；基礎(chǔ)護理；護理質(zhì)量
【中圖分類號】C931.3 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0270-01
在臨床護理中護理人員常常會忽略或簡化基礎(chǔ)護理，因此一些基礎(chǔ)護理項目都是護工或家屬處理。對于基礎(chǔ)護理的概念護理人員比較混亂且認識上有所缺陷，因此導(dǎo)致對基礎(chǔ)護理職責認識比較低，落實基礎(chǔ)護理項目相對較差[1]。為了研究基礎(chǔ)護理的落實情況，醫(yī)院開展了一次基礎(chǔ)護理認識教育活動，分別在實施前后進行問卷調(diào)查，評價基礎(chǔ)護理的認知情況和落實情況，現(xiàn)總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
醫(yī)院全體護理人員共650名，男10名，女640名，年齡（26.7±5.6）歲，平均工作年限（5.3±7.6）年。職稱：15名副主任護師，220名主管護師，265名護師，150名護士；學(xué)歷：本科155名，占23.8%；大專354名，占54.5%；中專141名，占21.7%。
1.2調(diào)查方法
根據(jù)相關(guān)資料設(shè)計調(diào)查問卷，基礎(chǔ)護理的調(diào)查內(nèi)容包括輸液觀察、整理床單位、面部清潔和梳頭等，按照實施程度進行評分，1分為實施19%以下，2分為實施20%～39%，3分為實施40%～69%，4分為實施70%～89%，5分為實施90%以上。
1.3實施方法
1.3.1 開展教育講座
醫(yī)院在開展本次研究中分別舉辦了4次教育講座，講座內(nèi)容有：基礎(chǔ)護理中對病情觀察、生活護理、心理護理、健康教育和專業(yè)護理技術(shù)操作等工作職責；根據(jù)醫(yī)院制定關(guān)于護士職責的條例和守則講解護士應(yīng)當執(zhí)行的護理責任，針對無自理能力的患者應(yīng)當提供的護理項目；護士從患者角度看待基礎(chǔ)護理工作，感悟患者對護理工作的需求；評價基礎(chǔ)護理的落實情況，以及討論在家屬不同意做基礎(chǔ)護理的情況下是否繼續(xù)執(zhí)行護理項目等。
1.3.2 開展經(jīng)驗交流會
護理部召開4次護理經(jīng)驗交流會，由落實基礎(chǔ)護理較好的科室責任護士或護士長講解護理經(jīng)驗，針對基礎(chǔ)的潔面梳頭等護理項目進行交流，使這些項目專業(yè)化、有效化，同時總結(jié)此次經(jīng)驗交流的感悟，為以后更有效的實施打好基礎(chǔ)，提高醫(yī)院的基礎(chǔ)落實工作[2]。科室內(nèi)也開展各種關(guān)于基礎(chǔ)護理的討論會，每名護士對自己工作的內(nèi)容進行總結(jié)并討論如何進一步提高自身護理質(zhì)量，同時由經(jīng)驗較深、資歷較高的護士講解患者實施基礎(chǔ)護理后提高康復(fù)質(zhì)量的典型病例，增加護士工作的積極性[3]。
1.4療效評價標準
對醫(yī)院全體護士進行問卷調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果評價對基礎(chǔ)護理的認知程度和實施情況。發(fā)放問卷由護士長負責，以無記名方式填寫問卷內(nèi)容。本次開展基礎(chǔ)護理認知教育前后發(fā)放問卷數(shù)均為650份，問卷回收率均為100%。
1.5統(tǒng)計學(xué)處理
本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差表示（ ±s），計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P
2 結(jié)果
2.1護理人員對認知程度的效果比較
護理認知教育開展1年后的潔面梳頭、清潔口腔等護理項目認知情況均顯著高于開展前一年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表一 護理人員對認知程度的效果（n/%）
2.2護理人員實施護理情況效果比較
護理認知教育開展1年后的基礎(chǔ)護理的實施情況均顯著高于均顯著高于開展前一年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表二 護理人員對實施情況的效果 （ ±s）
3 討論
通過本次調(diào)查結(jié)果顯示，護理認知教育開展1年后的基礎(chǔ)護理認知情況和實施情況均顯著高于開展前一年，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參考文獻
[1] 郭麗華，路迢迢.基礎(chǔ)護理認同教育的實踐與評價[J].中外醫(yī)療，2012，31（12）：141-143.
第4篇：基礎(chǔ)護理職責范文
衛(wèi)生部在2010年召開全國護理工作會議[1]，了《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程》活動方案[2]。為了落實上級開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動的要求，我院作為區(qū)屬二級基層醫(yī)院，結(jié)合我院實際，啟動優(yōu)質(zhì)護理試點病房，具體探究了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在基層醫(yī)院護理工作實踐的工作方法，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料
2011年5月，本院選擇綜合外科病房做為第一個優(yōu)質(zhì)護理試點病房，試點病房共開放床位27張，共有注冊護士11人，護士與病房床位比為1:0.4，其中本科畢業(yè)5人，大專畢業(yè)6人，主管護師1人，護師3人，護士7人，平均年齡27歲。患者住院時間為4-7天，平均5.5天，病房使用率達60%，主要收治普外科、骨科的患者，90%的患者需要手術(shù)，并且很多年老患者合并心腦血管病、糖尿病等內(nèi)科系統(tǒng)疾病，以致于喪失生活自理能力，需要護士給予完全的幫助或者部分協(xié)助，使基礎(chǔ)護理工作量明顯加大。同時要求護士密切觀察患者的生命體征及病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,做好患者康復(fù)功能指導(dǎo)。
2 方法
2.1 組織動員，統(tǒng)一思想，提高認識
2.1.1 全院動員:護理部通過組織召開護士長會議和全體護士大會的方式，在不同層面人員中進行爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的動員，介紹開展示范工程活動的背景、意義，強調(diào)開展此次活動的重大意義，進行工作開展前的動員[3]。
組織全院學(xué)習(xí)有關(guān)文件：衛(wèi)生部《關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》[4]、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)活動方案規(guī)范》，并將配套文件分發(fā)給每位護士長，同時要求以病房為單位組織學(xué)習(xí)。在全院范圍積極動員，營造爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”的氛圍。
2.1.2 參加相關(guān)培訓(xùn):為了更好地落實衛(wèi)生部2011年“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程與住院患者十大安全目標”的活動方案，我院護理部主任和外科護士長參加了豐臺醫(yī)院組織的護理管理班，認真聽取了首都醫(yī)科大學(xué)北京友誼醫(yī)院護理部主任鄭一寧講授的《護理安全與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)》的內(nèi)容，參加了中華醫(yī)學(xué)會組織的《醫(yī)療護理質(zhì)量控制與安全管理實施培訓(xùn)班》、《全國醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量管理思維模式創(chuàng)新與實踐高級研討班》，拓展了我們護理管理者的管理思路，提高了思想認識和管理技能，并為今后的示范病房的開展起到了很好的借鑒作用。
2.2 健全規(guī)章制度，明確崗位職責
2.2.1 建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準:根據(jù)護理崗位工作職責的要求與護士分層管理的要求，護理部要求外科護理人員實行按職稱水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平分層次上崗，重新制定護士崗位責任制，落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，充分發(fā)揮不同層次護士的作用，實現(xiàn)護理管理模式的跨越。
2.2.2 明確臨床護士應(yīng)當負責的基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范:基礎(chǔ)護理是各專科護理的基礎(chǔ)，也是護理工作必不可少的一個環(huán)節(jié)，臨床護士必須履行基礎(chǔ)護理職責，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。由于我院基礎(chǔ)設(shè)施不全，病房沒有配備衛(wèi)生間，外科實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)后，院領(lǐng)導(dǎo)為其配備了洗頭桶、洗浴盆、理發(fā)工具等等，每天早上、晚間有夜班護士和責任護士為患者實施晨晚間護理，每天下午三點增加一次生活護理，要求包括護士長在內(nèi)的所有護理人員都必須參加基礎(chǔ)護理。
2.2.3 明確臨床護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標準:護理部根據(jù)北京市的相關(guān)文件制定了住院患者分級護理標準、分級護理的服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，依據(jù)患者的病情和患者的護理級別，根據(jù)所規(guī)定的護理要求為患者實施病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，護理部要求優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房根據(jù)住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目制定護士的崗位職責、工作標準和工作流程，切實落實患者的各項護理，增強主動服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度。
2.3 加強崗位培訓(xùn):加強全院護士的培訓(xùn)工作，定期開展有關(guān)基礎(chǔ)護理知識和基礎(chǔ)護理技能的繼續(xù)教育講座；開展全院護理業(yè)務(wù)大查房；組織全院護士進行基礎(chǔ)護理操作技術(shù)的培訓(xùn)和考核。通過多種形式，提高全院護理人員的基礎(chǔ)護理理論水平和實踐能力。
2.4 貫徹實施
2.4.1 規(guī)范護理文件書寫:根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于在醫(yī)療機構(gòu)推行表格式護理文書的通知》的文件精神，為了進一步規(guī)范和完善護理表格書寫，護理部組織全院護士長認真學(xué)習(xí)文件內(nèi)容，同時將現(xiàn)使用的護理表格與北京市下發(fā)的護理表格進行對比，結(jié)合醫(yī)院的工作實際，修訂了我院護理病歷書寫規(guī)范，并且修改了部分表格，護理文件規(guī)范化、表格化，把重點放在危重癥病人的護理記錄上，減少護士書寫時間。
2.4.2 加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量督查:護理質(zhì)控小組設(shè)基礎(chǔ)護理質(zhì)量督查小組，加強醫(yī)院自查。在全院護理人力安排、基礎(chǔ)護理落實、陪護率等方面逐項梳理，找出存在的突出問題，并提出持續(xù)改進的措施。制定基礎(chǔ)護理量化考核標準，根據(jù)標準每月進行基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量檢查，并進行量化評價。制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點病房的病人滿意度調(diào)查表，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、護理安全、護理服務(wù)等。護理部定期征求病人滿意度及護士滿意度，及時有效地評估與反饋護理工作質(zhì)量,及時提出針對性整改措施,保證基礎(chǔ)護理工作持續(xù)改進，不斷拉近護士與患者之間的情感的距離[5]。
另外，護理部制訂了優(yōu)質(zhì)護理試點病房的危重病人檢查表，核實責任護士執(zhí)行基礎(chǔ)護理的落實情況,護士能否為患者提供飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、術(shù)前的詳細指導(dǎo)、術(shù)后護理、術(shù)后活動指導(dǎo)、功能鍛煉、心理護理、出院前的宣教等, 為病人提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，護理部將強化護理質(zhì)量持續(xù)改進的理念，促進了基礎(chǔ)護理工作的全面落實。
2.4.3 完善后勤支持系統(tǒng):護理部定期到試點病房進行查房，建立與試點病房間的重點聯(lián)系征求一線護理人員意見、幫助臨床查找問題并切實解決臨床的實際困難。
護理部在護理人力資源配備上給予大力支持，保證護理人員的數(shù)量。并取得了院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的支持和配合，在優(yōu)質(zhì)護理試點病房開展過程中遇到的問題給予協(xié)調(diào)和解決。
后勤支持系統(tǒng)逐步完善，由運送中心承擔了帶領(lǐng)住院病人外出檢查以及各種化驗標本的送檢工作，同時還承擔了輸液液體的送收工作。供應(yīng)室對各種消毒物品、一次性物品以及醫(yī)療垃圾也做到了下收下送。努力把時間還給護士，把護士還給病人，使病人接受到高質(zhì)量，全方位的護理服務(wù)。
3 體會
通過上述措施，筆者總結(jié)了在基層醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理的體會：
首先，護理部要制定不同級別的患者的基礎(chǔ)護理的內(nèi)容及標準，責任護士要根據(jù)自己的崗位職責和工作標準為患者提供完善的護理措施，并能夠根據(jù)患者的需要進行動態(tài)調(diào)整，為患者提供切實可行的護理。
其次，更加強化基礎(chǔ)護理工作的質(zhì)量，做好監(jiān)督和檢查工作，重視基礎(chǔ)護理的落實和完成情況，并且能保證質(zhì)量。
最后，護士作為基礎(chǔ)護理的實施者，要抓好護理人員觀念的轉(zhuǎn)變，使護士積極主動去做，同時也要加強三基三嚴訓(xùn)練和考核，提高基礎(chǔ)和專科知識，以及臨床技術(shù)操作水平。
綜上所述，啟動優(yōu)質(zhì)護理試點病房后，通過發(fā)放“滿意度調(diào)查表”， 對外科住院患者隨機調(diào)查，病人滿意度由實施前的91%提高到實施后的98%。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的實施對基層醫(yī)院護理工作模式產(chǎn)生了極為有益的影響，這些改變正是為患者提供護理服務(wù)的長效機制[6]。
參考文獻
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[3] 王彩云，賈金秀.實施護理垂直管理 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[J].中國護理管理，2010,10（4）：32-33
[4] 衛(wèi)生部.關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知[S].2010
第5篇：基礎(chǔ)護理職責范文
為提高新護士的綜合素質(zhì)，使其盡快適應(yīng)急診護理工作，增長和鞏固急診護理人員核心才能及整體技術(shù)實力。
2、培訓(xùn)目標
鞏固專業(yè)思想，抓好三基與實踐的結(jié)合，了解各種工作職責與程序，了解專科護理理論與技能，熟練掌握基礎(chǔ)護理操作技術(shù)。
3、培訓(xùn)內(nèi)容
規(guī)章制度的學(xué)習(xí)
基礎(chǔ)理論培訓(xùn)
基礎(chǔ)操作培訓(xùn)
各班職責跟班
基礎(chǔ)及重病護理
護理文件書寫
急診件的培訓(xùn)
4、培訓(xùn)時間
崗前集中培訓(xùn)：培訓(xùn)一周
臨床后續(xù)培養(yǎng)：強化培訓(xùn)3個月
5、培訓(xùn)計劃
【月安排】
第一個月：熟悉科室環(huán)境及規(guī)章制度，掌握各班次的工作程序、文件書寫、基礎(chǔ)及危重護理、專科護理常規(guī)及操作技能，提高穿刺技能。
目標：全面熟悉科室工作環(huán)境和各崗位職責，掌握急診科的工作性質(zhì)及工作程序。
計劃： 學(xué)習(xí)護士條例、醫(yī)療事故處理條例與醫(yī)療安全、醫(yī)院各項規(guī)章制度、護理核心制度。
2、 開展思想教育，進行禮儀、禮貌用語的培訓(xùn)。
3、 介紹急診科環(huán)境、布局、結(jié)構(gòu)、人員。
4、 介紹急診科日常工作內(nèi)容及工作程序。
5、 急診科主要儀器設(shè)備及操作規(guī)程。
6、 急診科各項規(guī)章制度和各班職責。
7、 急診科常見的危重病人的護理工作程序、內(nèi)容、目標。
8、 學(xué)習(xí)交接班規(guī)范。
9、 急診科常見搶救藥物、儀器的放置、使用與管理。
10、跟班學(xué)習(xí)各班次工作流程。
實施： 相關(guān)法律法規(guī)、院紀院規(guī)及禮儀培訓(xùn)由護理部集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)。
2、 由科室骨干負責帶領(lǐng)巡視各個區(qū)域，邊看邊講解。
3、 對照實際工作，學(xué)習(xí)科室各項制度。
4、 由搶救班、治療班、輸液班各帶教老師負責具體實施。
第二個月：掌握急診件，提高急救技能。
目標： 危重病人基礎(chǔ)護理，晨間護理工作程序
2、 危重病人的病情觀察與記錄方法
3、 掌握各種搶救設(shè)備的使用
4、 熟悉急救車內(nèi)藥品、物品放置的位置，各種搶救藥品的作用
計劃： 病情觀察重點
2、 基礎(chǔ)及重病護理
3、 護理記錄單的書寫
4、 講解急救車及各種搶救設(shè)備的使用
5、講解常用藥的作用、用法、用量及不良反應(yīng)
實施： 臨床帶教老師一對一帶教病情觀察要點、危重病人的護理及護理記錄單的書寫。
2、 各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。
3、 科室安排講解急救車及急診件的使用。
第三個月：基礎(chǔ)理論及專科知識的培訓(xùn)與操作技能培訓(xùn)階段。
目標： 鞏固基礎(chǔ)理論，掌握急診科護理常規(guī)；
2、 熟練規(guī)范基礎(chǔ)操作程序，如：鋪床、無菌操作技術(shù)、消毒隔離技術(shù)、肌注、皮試、輸液等。
3、 掌握專科基本操作技能，如cpr、吸痰、吸氧、霧化、更換胸腔閉式引流瓶、各種標本的留取方法等。
4、 掌握急診件的使用和維護方法。
計劃： 講授常見病多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療及護理措施。
2、 培訓(xùn)基礎(chǔ)及專科操作技能。
3、 結(jié)合實際工作交流護理心得，提高溝通能力。
實施： 由教學(xué)組長安排每周講課，做好記錄。
2、 各班次帶教老師隨機講授，加強記憶。
3、 護士長晨會提問，鞏固知識。
4、 由帶教老師示范各種專科基本操作技術(shù)、老師演示為主，邊做邊講，然后培訓(xùn)者反復(fù)練習(xí)，帶教老師負責指導(dǎo)。
5、 各班次帶教老師在實際工作中負責監(jiān)督指導(dǎo)。
【考核】
采用單向考核、多項考核與綜合考核相結(jié)合，筆試與實踐操作考核相結(jié)合的方法，一方面考核新護士的業(yè)務(wù)能力，一方面了解帶教效果。考核成績與獎金分配及轉(zhuǎn)正掛鉤。 單項考核
護士長協(xié)助帶教老師，單獨對培訓(xùn)者進行某一項指定的理論操作考核、如心電監(jiān)護、呼吸機消毒保養(yǎng)、各種儀器操作規(guī)程、急救車上的搶救藥物及常見疾病的搶救程序等。
2、多項考核
臨床培訓(xùn)階段考核的主要形式。考核培訓(xùn)者某一常見病人的護理知識掌握程度、工作方式、方法與效果，了解培訓(xùn)者急診科護理工作程序和方法熟練程度。
第6篇：基礎(chǔ)護理職責范文
【關(guān)鍵詞】分層分組管理;優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0524-02
國家衛(wèi)生部確定“優(yōu)質(zhì)護理示范工程”以來，對護士綜合素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、護理質(zhì)量及操作水平提出了 高、更全面的要求，我科5月份被醫(yī)院確定 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房后，將護士素質(zhì)、技術(shù)要求、護理崗位職責與護士的分層管理有機結(jié)合，按職上崗、分層培訓(xùn)、彈性排班 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)近兩年的時間，護理質(zhì)量得到很 的提高，患者滿意度大大提高，取得了較好的效果。
1資料與方法
1.1一般資料
保健科現(xiàn)有床位28張，配護士14名，護齡5-10年以上的3名，護齡3-4年的4名，護齡2-3年的2名，護齡2年以上的4名，不足2年的1名。
2方法
2.1制定培訓(xùn)計劃 按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房要求，結(jié)合科室護理人員層次結(jié)構(gòu)及科室特點制定培訓(xùn)計劃；按各層次護理人員素質(zhì)制定培訓(xùn)目標及培訓(xùn)要求；由技術(shù)及經(jīng)驗豐富的人員成立培訓(xùn)考核小組，負責理論及操作技能的考核；科室培訓(xùn)層次為護士長、責任組長、責任護士、輔助護士。
2.2護士分層次使用特點及方法 采取分層分組管理，實施護士長、責任組長、責任護士立體管理框架，護士、醫(yī)生、患者為一組管理的工作形式，科室護士分二組，分組固定一名責任組長兩名責任護士，每組床位14張，每名護士不超過8張床位。實行24小時責任制，采取彈性休息排班方法。交班后責任組長帶領(lǐng)指導(dǎo)本組責任護士完成患者的護理、治療等。每組護士按不同資歷、能力進行組合，排班時注意人員層次的合理搭配，確保護理、醫(yī)療質(zhì)量安全。
2.3制定各層護理人員的崗位職責
2.3.1護士長崗位職責
在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部對全院護理工作的目標管理、工作計劃，結(jié)合本科實際情況，制定本科護理工作計劃。對復(fù)雜、疑難患者的護理或新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，要親自參加實踐。有計劃地提高本科護理人員的基礎(chǔ)理論水平，辨證施護能力與各項操作技能，促進護士業(yè)務(wù)水平的提高。組織本科開展護理科研，培養(yǎng)專科護理科技型護理人才。負責組織科室考評，確定責任組長、責任護士、輔助護士的人員定編，彈性排班、全面護理質(zhì)控，并負責科室護士的績效工資核算。協(xié)助護理部負責本科護士的輪換和臨時調(diào)配。
2.3.2責任組長崗位職責
負責對責任護士及輔助護士進行臨床技能和工作水平指導(dǎo)，對分管小組的患者落實全面整體連續(xù)性全程護理，掌握患者的病情，熟悉患者“九知道”，檢查護理措施及醫(yī)囑落實情況，負責本組護理記錄書寫、質(zhì)量檢查，評價患者基礎(chǔ)護理到位情況、患者對健康教育的知曉情況，危重患者及時觀察、護理到位，并隨時記錄檢查。
2.3.3責任護士崗位職責
根據(jù)醫(yī)囑完成分管患者的常規(guī)治療護理，按護理級別護理到位，隨時評價護理措施及護理計劃，熟知患者九知道，指導(dǎo)輔助護士工作。
2.3.4輔助護士崗位職責
國家注冊護士資格，掌握專科護理知識及健康教育內(nèi)容，規(guī)范完成50項護理技術(shù)操作，基礎(chǔ)護理合格率達90%，工作主動，做到護士“四勤”。
2.4績效工資分配
績效工資分配按崗位系 與工作績效考評相結(jié)合，實現(xiàn)多勞多得責、權(quán)、利的相對統(tǒng)一。
3討論
3.1每層次護士的培訓(xùn)目標明確，護士學(xué)習(xí)主動性明顯提高，合作性增強，提高護士學(xué)習(xí)主動性、合作性、應(yīng)變能力、溝通能力、理論聯(lián)系實際能力和處理問題能力。在工作中結(jié)合臨床實踐完成學(xué)習(xí)，強化培訓(xùn)效果。督導(dǎo)護士在指定時間內(nèi)完成培訓(xùn)計劃內(nèi)容，以保證計劃的順利實施。
3.2在護士分層次管理下，責任護士在責任組長的指導(dǎo)、幫助和協(xié)調(diào)心下工作，對本班負責。規(guī)定護士必須進行“五查五看”，接班責任護士負責“五查五看”和進行病人床邊的具體交接等工作，助理護士負責病人的基礎(chǔ)護理和生活護理等，有問題及時報告責任組長。由于分工明確，有上級護士及時反饋和指導(dǎo)，使下級護士迅速成長。
3.3護士的主動服務(wù)意識增強，護士長根據(jù)護士完成的護理工作量、質(zhì)、患者的滿意度及危重患者護理人次進行績效考核，將能夠完成對危重患者的護理動作為專科護士能力考核的重要指標，以激勵各年齡段護士支持優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，從而使護士由被動執(zhí)行醫(yī)囑到主動為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
3.4因?qū)哟喂芾碡熑蚊鞔_，在住院患者得到優(yōu)質(zhì)護理保障的同時，護士的工作價值得到體現(xiàn)，從整體上提高了各層次護士的臨床技能、協(xié)調(diào)能力、操作能力、應(yīng)變能力及溝通能力。拓展了護士職業(yè)生涯發(fā)展空間，為今后專業(yè)護士的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
參考文獻：
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第7篇：基礎(chǔ)護理職責范文
【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù); 示范; 工程
2010年7月筆者所在醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的號召，筆者所在科作為示范病房，開展和完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，取得一定的成績，現(xiàn)介紹如下。
1 對護士進行思想動員
開展之初，很多護士對活動有誤解，認為活動只是強調(diào)生活護理，有抵觸情緒。針對這一情況，科室多次召開護士會，解讀文件，分析形勢，提高護士對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重要性和必要性的認識，增強責任感。護理職業(yè)的特殊性要求所屬成員必須具備特別的道德水準，強烈的責任感和無私奉獻的精神［1］。這樣護理人員才會設(shè)身處地為患者著想，主動盡其所能為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。因此，轉(zhuǎn)變觀念是做好優(yōu)質(zhì)護理的重要環(huán)節(jié)。
2 針對不足采取一系列措施
2.1 補充護理人員
2.1.1 清理護理崗位，做好護士歸隊工作 筆者所在科共有八個護理單元，在編護士近90人，但因各種原因，長期有12～15名護士以各種理由請病假。護理部與人事處共同清理護理崗位，對長期報病假的護理人員逐一談話，做好護士歸隊工作。
2.1.2 護理部將機動護士及輪轉(zhuǎn)護士（尚未定科護士）充實到筆者所在科，由責任護士一對一帶教。
2.2 管理措施
2.2.1 簡化護理病歷書寫 采用表格式的護理病歷，減少了護士書寫病理的時間。
2.2.2 改革排班模式 （1）實行護理責任包干。每個護理單元28張病床，將其分為4組，每位護士分管5～8名患者。由1名責任護士，1名輪轉(zhuǎn)護士共同承擔所管組患者的護理任務(wù)，全面負責基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、溝通和健康指導(dǎo)等各項內(nèi)容。護士的能力不同，負責患者的數(shù)量、輕重程度也不同。責任護士分管重病患者，負責解決本組疑難、高風(fēng)險、高難度技術(shù)和指揮危重患者的搶救，輪轉(zhuǎn)護士分管病情穩(wěn)定的患者。護士工作職責明確，對所負責的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責任感，改善護患關(guān)系。（2）在上述排班模式的基礎(chǔ)上，彈性排班，增設(shè)早晚幫班護士1人，協(xié)助做好晨晚間的生活護理。在治療集中時間段增加護士，保證各項治療護理按時、按質(zhì)、按量完成。
2.2.3 修訂崗位職責 病區(qū)中，上午為一天中工作量最大、最繁忙的時候；下午和晚上工作強度較低；因此修訂崗位職責，相應(yīng)的調(diào)整各班工作量十分重要。
2.2.4 醫(yī)院后勤支持 醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)針對科室提出的困難，召開多次現(xiàn)場辦公會，責成設(shè)備下修、耗材下送，藥房、供應(yīng)室下送到病房等，將時間還給護士；把護士還給患者。
3 制定完善操作流程
以老年病房常見的突出問題為切入點，制定完善的相關(guān)操作流程。全部患者使用腕帶以有效落實查對制度；完善入院護理標準操作流程，將為患者訂餐也納入標準中；完善患者安全管理流程及措施，在病房的不同位置安置防跌倒、高危藥物、防導(dǎo)管滑脫等警示及溫馨提示牌；將本科常見檢查流程及注意事項制訂成精美圖冊，每間病房一冊，便于患者翻閱等，使患者在住院期間得到更加安全的、全程的、優(yōu)質(zhì)的、整體的護理服務(wù)。
4 加強基礎(chǔ)護理落實
老年病房癱瘓、臥床患者多，管道護理多，工作量大，基礎(chǔ)護理任務(wù)繁重。基礎(chǔ)護理是護理專業(yè)特色的體現(xiàn)，只有在保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量的前提下，從技能、管理、理論、科研等方面有所創(chuàng)新與突破，才能使護理專業(yè)有更大的進步與發(fā)展［2］。采取“四定”的措施，即定人員、定班次、定時間、定內(nèi)容［3］，各護理單元護士長加強督查，強化基礎(chǔ)護理到位。
5 加強專科知識技能的學(xué)習(xí)
加強護士老年科專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，全科護士按工齡5年以下、5～10年、10年以上工齡分層培訓(xùn)，內(nèi)容包括老年科常見病護理、搶救配合、常用藥物和高危藥物使用、專科技術(shù)操作示范和常見儀器操作等。定期考核，提高專科病情觀察能力和技術(shù)水平。
6 體會
衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護理示范工程是護理工作的挑戰(zhàn)和機遇。在實施的過程中，本院取得了一定的成績，但也存在不少問題。突出的主要問題是護士對這項活動的認識不夠，護士編制遠達不到要求，醫(yī)院人事和分配制度尚不完善，對護士的激勵機制尚未健全，支持系統(tǒng)力度不夠，護士仍然承擔部分非護理性工作。護士長、護士都需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念、提高各自相關(guān)能力，充分利用護理人員的知識，盡全力護理患者，是護士對患者最大的尊重［4］。同時需要相關(guān)行政部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在如何有效利用護理人力，如何調(diào)動護士參與的積極性、主動性上采取有效措施，讓護士及整個醫(yī)療機構(gòu)為患者提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參 考 文 獻
［1］ 趙曙光，李曉予.用理論指導(dǎo)護理實踐從實踐中升華護理理念.護理雜志，2003，20（6）:66-67.
［2］ 吳欣娟，謝瑤潔.基礎(chǔ)護理在“醫(yī)院管理年”督查中存在的問題與對策.護理管理雜志，2006，6（10）：23-25.
［3］ 徐同巧.適應(yīng)整體護理模式提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量.醫(yī)學(xué)理論與實踐，2002,15（9）：1060-1061.
第8篇：基礎(chǔ)護理職責范文
為提高基礎(chǔ)護理質(zhì)量，提高住院病人舒適度，對基礎(chǔ)護理進行檢查控制。我院護理部經(jīng)研究于2010年11月特成立基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組。基礎(chǔ)護理是觀察病情的最好途徑，是護患溝通的橋梁，護理服務(wù)精神的直接體現(xiàn)。我院護理部在提升基礎(chǔ)護理過程中，要求護士嚴格遵守工作流程，對于生活護理要充分尊重患者的風(fēng)俗生活習(xí)慣，提供合情合理、恰如其分的人性化服務(wù)，滿足患者多層次需求。在優(yōu)質(zhì)護理示范病房的建設(shè)中，質(zhì)控小組成員積極帶動科員加入優(yōu)質(zhì)護理示范病房創(chuàng)建活動，不斷提高基礎(chǔ)護理服務(wù)水平，并積極爭創(chuàng)省級優(yōu)質(zhì)護理示范醫(yī)院。自開展基礎(chǔ)護理質(zhì)控活動以來本院按照活動實施方案要求，層層落實，取得明顯成效，現(xiàn)將本院做法總結(jié)如下：
1 資料
1.1 基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組質(zhì)控人員：目前我院采取三級護理質(zhì)控體系，一級質(zhì)控：各病區(qū)質(zhì)控員一人（共30個病區(qū)）；二級質(zhì)控：基礎(chǔ)護理小組組長（組長一人，副組長三人，由病區(qū)護士長擔任）；三級質(zhì)控：護理部質(zhì)量控制委員會。
1.2 基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組宗旨：夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意護理服務(wù)
1.3 基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組目標：隨機或定期檢查全院各科室基礎(chǔ)護理合格率100%（合格標準90分以上）。
1.4 基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組職責
1.4.1 明確基礎(chǔ)護理小組目標，職責；
1.4.2 組織本科室基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分標準、操作規(guī)范學(xué)習(xí)，帶領(lǐng)科員嚴格執(zhí)行基礎(chǔ)護理操作規(guī)范；
1.4.3 負責本科室基礎(chǔ)護理自查工作；
1.4.4 監(jiān)督本科室基礎(chǔ)護理工作的落實；
2 方法
2.1 學(xué)習(xí)并掌握基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準、操作規(guī)范、考核標準及評估方法并組織實施；
2.2 各科室基礎(chǔ)護理質(zhì)量控制成員每月自查一次，平時工作中隨時監(jiān)控，把存在的問題及時反饋給護士長，并提出整改意見，督促及早實施；
2.3 質(zhì)控小組核心人員每季度按基礎(chǔ)護理質(zhì)量標準及考核辦法，對每個科室進行檢查，作好記錄；
2.4 每季度召開小組會議，每位小組成員準備好資料，商討基礎(chǔ)護理質(zhì)量持續(xù)改進方法，交流基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理經(jīng)驗，推廣先進方法，及時反饋給護理部。
3 評價標準與結(jié)果
實施一年半（2010年11月至2012年4月）后，按照我院基礎(chǔ)護理質(zhì)量質(zhì)控體系考核指標[1]（晚間護理、晨間護理、生活護理、壓瘡護理、口腔護理、失禁護理、留置尿管的護理、安全管理）比較上述參數(shù)合格率與上一個一年半（2009年5月至2010年10月每月全院各科室基礎(chǔ)護理合格率80%）的總體水平。自我院成立基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組后隨機或定期檢查全院各科室基礎(chǔ)護理合格率100%，考核指標均在90分以上。
4 效果
4.1 護理并發(fā)癥及投訴降低：實行人性化服務(wù)護理模式,拓展護理服務(wù)新內(nèi)涵，在保障患者安全治療的同時，根據(jù)病情及生活護理自理能力積極落實基礎(chǔ)護理措施，為臥床患者床上洗頭、擦浴、口腔護理、皮膚護理等，讓患者感受到護士給予親人般的關(guān)懷。護士對患者及家屬愛心、真心、耐心、細心、責任心，患者感到舒服，整潔，整齊，還要感受到護理人員對患者的關(guān)心、體貼、尊重、以促進疾病康復(fù)，大大的降低了全院的護理并發(fā)癥及護理投訴。
4.2 提高了基礎(chǔ)護理工作質(zhì)量：我院基礎(chǔ)護理人員具有一定的護理專業(yè)知識，通過系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)和上崗教育，并對基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組成員進一步專業(yè)化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。基礎(chǔ)護理質(zhì)控標準使得日常生活護理程序化、制度化、患者得到了科學(xué)的照顧，基礎(chǔ)護理質(zhì)量顯著提高。減輕了家庭的經(jīng)濟負擔，減少了家屬的陪護時間、精力。實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益的雙贏。基礎(chǔ)護理質(zhì)量是護理工作質(zhì)量的基礎(chǔ),不但反映醫(yī)院護理水平的高低和醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣,并且在提高危重患者搶救成功率,降低醫(yī)院風(fēng)險和糾紛,預(yù)防院內(nèi)感染等方面具有重要意義。同時,基礎(chǔ)護理也是護理人員綜合素質(zhì)的集中表現(xiàn)［2］。
4.3 提高了患者對護理工作的滿意度：成立基礎(chǔ)護理質(zhì)控小組以來，基礎(chǔ)護理滿意度比（2009年5月至2010年10月）的88%提高到98%，取的了明顯效果，夯實基礎(chǔ)護理，提高了護理質(zhì)量，促進了患者康復(fù)，提高了患者對護士工作的滿意度。
4.4 營造了和諧的護患關(guān)系，護患關(guān)系明顯改善：護理人員在工作中，注重患者的情緒，調(diào)動患者的積極性，使患者能夠主動配合護理活動;要求護士用愛心、耐心、細心，熱情周到地為患者服務(wù)，樹立以患者為中心的現(xiàn)代護理理念，視患者如親人，用心去護理每一位患者。患者滿意度的提高，護士的主動服務(wù)意識明顯增強，健康宣教知曉率普遍提高，無自請護工，護理人員的服務(wù)質(zhì)量得到患者和家屬的普遍認可。
參考文獻
第9篇：基礎(chǔ)護理職責范文
1．1一般資料
選取2012年1月～2014年1月浙江省諸暨市中心醫(yī)院內(nèi)科收治的268例患者作為研究對象。按照入院時間先后將268例患者均分為觀察組和對照組，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對照組實施常規(guī)護理服務(wù)。其中實驗組男性患者89例，女性患者45例，患者年齡為34～77歲，平均年齡為(53．14±4．55)歲;對照組男性患者90例，女性患者44例，患者年齡為34～79歲，平均年齡為(54．28±4．31)歲。內(nèi)科護理人員共34名，主管護師8名，護師有16名，護士8名，護理員2名。
1．2方法
(1)轉(zhuǎn)變?nèi)碌淖o理觀念。
在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實踐中最重要是先轉(zhuǎn)變護理觀念，成立專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作小組，嚴格執(zhí)行護理方案，加強各個部門之間的配合程度，定期組織各級護理人員召開會議，總結(jié)護理工作情況。同時，合理評估患者情況，從而制定個體化、針對性的護理方案。在護理實施過程中，根據(jù)實際情況，及時調(diào)整護理計劃，直到達到預(yù)期制定的效果。最后進行宣傳部署優(yōu)質(zhì)護理工作，落實內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理工作的實施。
(2)健全規(guī)章制度。
為了完善臨床護理服務(wù)的工作制度，規(guī)范護理行為，內(nèi)科應(yīng)該不斷落實護理崗位職責，加強護理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，要求護理人員掌握專業(yè)護理常規(guī)、病情觀察以及安全管理等知識技能，同時加強患者與護理人員之間的交流，以構(gòu)建和諧的護患關(guān)系。在護理中，不斷完善各項規(guī)章制度，為內(nèi)科臨床護理中建立完善的護理準則，實施統(tǒng)一的護理操作標準等。
(3)落實基礎(chǔ)護理職責。
為了改善內(nèi)科護理工作模式，醫(yī)院必須結(jié)合護理人員的工作情況，根據(jù)內(nèi)科疾病的特點，采取合理的分工和分層管理，每一位患者均安排一名責任護理人員。責任護理人員服務(wù)主要包括:病情觀察，加強心理護理、健康指導(dǎo)以及康復(fù)訓(xùn)練等，實現(xiàn)連續(xù)性優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。同時，護士指導(dǎo)護理員實施基礎(chǔ)生活護理。最后，根據(jù)內(nèi)科的特點，科學(xué)調(diào)整排班模式，確保患者基礎(chǔ)護理和生活護理服務(wù)的落實。
(4)提高護理質(zhì)量管理水平。
優(yōu)質(zhì)護理在內(nèi)科護理服務(wù)中，進行結(jié)合內(nèi)科特征，制定真實直觀的專科護理的記錄，以突出患者需要重點觀察的內(nèi)容，對患者病情作出全方面的監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常，及時反饋于醫(yī)生，并采取綜合解決方案。制定連續(xù)動態(tài)護理的工作流程，以減少護理記錄的書寫時間，減輕護理人員的工作負擔，增強護理服務(wù)的規(guī)范性。在內(nèi)科中成立質(zhì)量控制小組，定期討論護理中出現(xiàn)的各種問題，從而采取綜合解決方案。在患者出院后，落實隨訪工作，制定患者調(diào)查信息報告，反饋于科室。
(5)充分調(diào)動護理人員積極性。
為了提高護理人員的工作效率，在內(nèi)科室中評選出一名優(yōu)秀護理人員，給予表彰以及經(jīng)濟上的獎勵，為表現(xiàn)優(yōu)秀的護理人員提供晉級評優(yōu)的工作機會，以充分調(diào)動護理人員的工作積極性。比如，護理部應(yīng)該統(tǒng)一分配護理人員分配機制、調(diào)配以及績效考核等，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施進度、患者滿意程度，構(gòu)建獎罰分明的激勵制度，切實提高內(nèi)科護理服務(wù)水平。
(6)豐富護理內(nèi)涵。
在消化內(nèi)科設(shè)置服務(wù)意見反饋箱，以便收集患者及家屬的意見，從而為科室不斷提高服務(wù)理念找準方向。科室及時發(fā)現(xiàn)護理服務(wù)不完善之處，不斷強化護理人員的基本操作溝通技能，培養(yǎng)其應(yīng)急能力。護理服務(wù)的宗旨是盡早促進患者康復(fù)，實施護理工作的每個細節(jié)中切實落實以病人為核心，為患者提供人性化護理服務(wù)。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法
使用SPSS19．0統(tǒng)計分析，用百分比表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者護理滿意度、遵義行為均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05);觀察組患者投訴率、醫(yī)療糾紛率、再住院率顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
內(nèi)科治療的疾病多種多樣，護理工作非常繁重，需要不斷加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，完善臨床護理服務(wù)，切實提高護理服務(wù)水平，促進護理改革進程。內(nèi)科護理中，基礎(chǔ)護理工作量大的現(xiàn)實情況，護士工作強度很大，經(jīng)常加班，傳統(tǒng)的護理模式，難以符合內(nèi)科護理要求，長此以往有可能出現(xiàn)護理質(zhì)量下降，引發(fā)護患糾紛。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是將患者滿意程度、社會滿意度、政府滿意度作為實踐目標，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為一種全新的護理模式，要求護理人員堅持以人為本的護理原則，運用感情、心理、個人品質(zhì)與能等影響力進行護理工作，增強護理規(guī)范性。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)具有科學(xué)性、針對性和實用性，在護理中實施責制管理模式，有效控制服務(wù)成本，簡化工作流程，為患者制定優(yōu)質(zhì)、高效、安全的護理服務(wù)。
4結(jié)語
