自閉癥注意力干預研究熱點分析

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【摘要】文章通過對CNKI數(shù)據(jù)庫進行高級檢索，篩選出國內(nèi)針對自閉癥注意力干預訓練的文獻71篇，并對所選文獻進行分析，得出目前有關自閉癥兒童注意力干預的研究熱點。

【關鍵詞】自閉癥；注意干預；課堂參與

近年來，自閉癥兒童的數(shù)量與日俱增，據(jù)統(tǒng)計，我國14周歲以下的自閉癥兒童已經(jīng)超過200萬人，受到社會各界的廣泛關注。注意力缺陷是自閉癥的障礙特征之一，研究表明，存在注意力缺陷的自閉癥兒童占30%~60%，他們的注意力短暫，缺乏指向性，主要表現(xiàn)為有意注意的缺陷以及共同注意能力的缺乏，在一定時間內(nèi)，無法將注意力集中在某種特定對象上[1]。注意力的缺乏導致自閉癥兒童缺少了獲取知識和適應社會的必要條件，由于自閉癥并無藥物進行醫(yī)治，只能通過教育進行干預治療，研究表明，進行注意力的干預訓練能夠有效地緩解自閉癥注意缺陷的問題。

一、研究方法

文章以“自閉癥”“孤獨癥”“注意”為主題詞，在CNKI數(shù)據(jù)庫中進行高級檢索，檢索年限為2007年1月—2021年4月，共檢索出學術(shù)期刊106篇、學位論文161篇，剔除無關文獻，篩選出相關文獻71篇。文章對檢索到的相關文獻進行分析。

二、研究熱點分析

研究熱點是在某一個時間段，有內(nèi)在聯(lián)系的、數(shù)量較多的一組論文探討的研究問題或?qū)ｎ}。文章從關鍵詞出現(xiàn)的頻次、發(fā)文量兩個方面分析自閉癥注意干預研究的熱點問題，主要分為研究領域、研究目的以及干預方法的熱點分析。

（一）研究領域：共同注意

根據(jù)對論文進行閱讀分析可以看出，目前我國自閉癥注意干預研究的熱點領域為共同注意。共同注意是指個體將自己的視覺注意信息與他人的視覺注意信息并行考慮的能力，這種將自己注意與他人注意聯(lián)結(jié)的能力是社會學習的基礎[2]。共同注意的缺陷是自閉癥兒童的一個典型特征，而在國內(nèi)，目前對于共同注意干預的研究較少，通過對2007年1月—2021年4月的相關文獻進行檢索，對自閉癥共同注意干預進行研究的文獻共有22篇，其中包括11篇碩士論文和11篇期刊文章。從共同注意干預主體來看：劉昊、劉立輝為我國自閉癥共同注意干預進行了初步的探索，他們在《父母實施孤獨癥兒童共同注意干預的效果研究》中對家長進行培訓，通過家長對自閉癥兒童進行為期八周的干預，發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童共同注意行為和社會性互動行為有不同程度的改善。考察到父母能夠在接受培訓后，在自然的家庭生活環(huán)境中對自閉癥兒童的共同注意力進行有效干預。除此之外，沙鵬的《孤獨癥譜系障礙幼兒自發(fā)性共同注意的介入研究》和任玉嬌的《孤獨癥譜系障礙兒童的共同注意：父母介入干預模式》都對父母干預自閉癥兒童的共同注意進行了深入探索，得出結(jié)論顯示：父母作為自閉癥兒童照顧者，對自閉癥共同注意的干預起著積極而關鍵的作用。共同注意干預方法：對檢索到的相關文獻進行梳理，發(fā)現(xiàn)關鍵反應訓練是最普遍的方式。關鍵反應訓練強調(diào)在自然情景中，通過兒童感興趣并且適合兒童年齡的玩具和實物進行行為干預，幫助兒童將從干預中學到的行為方式泛化到日常生活中[3]。陳璐、張婷等人在《孤獨癥兒童共同注意的神經(jīng)基礎和早期干預》中以回合式教法和關鍵反應訓練為基本方法，論述了共同注意干預的新近模式和效果評估。李月月、林云強的《PRT動機策略自閉癥幼兒共同注意影響的個案干預研究》采用了單一被試法中的ABA設計對PRT中的動機策略對自閉癥幼兒共同注意發(fā)展的影響進行探究，發(fā)現(xiàn)關鍵反應訓練的動機策略對改善自閉癥兒童的共同注意具有重要意義。同時，研究者對自閉癥共同注意的干預方法還進行了各種各樣的探究，如利用計算機對共同注意進行輔助訓練、機構(gòu)化教學和藝術(shù)治療等。

（二）研究目的：課堂參與

由于自閉癥兒童的有意注意能力差、注意維持時間短且容易受到外界的干擾，以及共同注意的缺陷，導致他們很難將注意力集中在課堂上，課堂的參與度較低，這對于他們的學習非常不利。研究者認為，通過對自閉癥兒童的注意進行干預，能夠有效地改善他們的注意缺陷，實現(xiàn)課堂上師生的積極互動，使自閉癥兒童融入課堂，進行有效學習，從而得到全面的發(fā)展。何萍在《自閉癥兒童課堂不專注行為個案研究》中，采用了個案研究法，對自然情景下小桑在生活語文課堂中的不專注行為予以觀察，并在功能性評估基礎上制定并實施干預措施。可以看出，小桑上課不專注的情況明顯減少；從具體的注意持續(xù)時間看，不專注行為持續(xù)總體時間大幅度降低，同時參與課堂的總時間提高[4]。由此得出：自閉癥兒童課堂的不專注行為可以通過注意干預進行有效的改善，學習效果也能得到顯著提高。姚斐把自閉癥兒童在語文課堂上注意力的特征分為三類并提出：語文課堂教學要符合自閉癥學生的心理特點，貼近特殊需要，充分利用各種方法提高課堂教學效率，培養(yǎng)積極性和主動性，從而引領他們走好“愿學”“會學”“樂學”的語文課堂學習之路[5]。

（三）研究方法：個案研究法

個案研究是指研究者為獲得盡可能多的資料及解決問題而系統(tǒng)地研究個人、團體、組織或事件的過程[6]。采用個案研究可以更清晰地了解被試者的信息和更全面地記錄被試過程，定制一個符合被試者特征的研究方案，使研究更具有個性化、人性化、更生動且又富有情感。自閉癥兒童往往具有差異性，每個孩子的自身特征以及程度是不同的，所以個案研究更能符合自閉癥兒童的這一特點。通過對CNKI檢索出的文獻進行篩選，發(fā)現(xiàn)在自閉癥注意干預研究領域，采用個案研究方法的文獻共有22篇。在這22篇文獻中，有8篇是碩士論文，研究者大多采用單一被試的ABA模式和ABAB模式。駱小燕在《關鍵反應訓練在學前自閉癥兒童共同注意個訓中的應用》中，采用單一被試法對一名學前低功能自閉癥兒童進行基于關鍵反應訓練的共同注意行為干預，將實驗過程分為基線期、干預期和追蹤期，分階段、分步驟地對自閉癥兒童進行干預，取得良好的效果[7]。除此之外，李月月、林云強的《PRT動機策略對自閉癥幼兒共同注意影響的個案干預研究》中同樣采用了單一被試中ABA的干預模式，將一名三歲自閉癥兒童作為研究對象，運用關鍵反應訓練（PRT）中的動機策略對自閉癥幼兒共同注意發(fā)展的影響進行探究，對干預結(jié)果進行目視分析、C值統(tǒng)計、差異比較，得出結(jié)論：PRT動機策略對改善反應性共同注意與自發(fā)性共同注意均有顯著意義[8]。

三、研究的不足與展望

（一）研究數(shù)量不足且領域狹窄

自閉癥兒童的注意力呈現(xiàn)出有意注意缺乏、注意維持時間短以及共同注意缺陷等特征，而注意力是構(gòu)成智力的重要因素，注意力的缺陷對自閉癥兒童生活及學習都會造成嚴重影響，體現(xiàn)了對自閉癥注意力進行干預訓練的重要性。通過對CNKI資料庫的檢索，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)對自閉癥的注意干預研究甚少，且研究領域大多集中于自閉癥兒童的共同注意，從而忽略了對自閉癥有意注意以及注意維持的干預研究。由此可以看出，我國自閉癥注意干預的研究尚處于低水平，各學科領域的研究者應加大對自閉癥注意干預的重視，可以借鑒國外對自閉癥注意的研究，吸取有價值、可操作性的經(jīng)驗，并結(jié)合我國國情對自閉癥注意干預進行更深入的研究。

（二）作者之間、各學科領域之間的合作較少

作者以及發(fā)文機構(gòu)交流合作不夠緊密，相對獨立的研究不利于各個機構(gòu)資源共享，也不利于跨學科融合發(fā)展。在跨學科發(fā)展以及醫(yī)教結(jié)合的融合背景下，不同領域的交流打破了原有的界限，包容性應該體現(xiàn)在教育研究的方方面面。對于自閉癥的注意干預而言，更是需要跨領域的合作發(fā)展促進研究的創(chuàng)新。

（三）干預訓練目標未得到明確

我國目前在自閉癥注意干預的研究領域，沒有將不同的研究對象進行系統(tǒng)劃分，例如年齡、障礙程度以及性別等。鮮有人制定一個符合干預對象特征的訓練目標，且沒有根據(jù)自閉癥兒童的注意特點制定一個有針對性的、更加細化的階段性目標，體現(xiàn)了我國現(xiàn)階段自閉癥注意力訓練的水平較低。沒有目標就沒有方向，研究者應加強對干預目標的細化，使干預效果得到更鮮明的體現(xiàn)。

（四）干預訓練方法有待調(diào)整

目前注意力訓練的常用方法主要有藥物干預、行為方法、感覺統(tǒng)合訓練、生物反饋訓練以及計算機軟件訓練[9]。而這些訓練方法對于自閉癥兒童的注意干預訓練來說存在或多或少的問題，例如不利于身體健康、訓練效果不好等。科學技術(shù)是教育發(fā)展的主要動力，我國自閉癥注意干預研究中對于先進的科學技術(shù)應用很少，而國外一些研究中則將技術(shù)廣泛應用于注意力干預訓練，人工智能就是一個典型例子，人工智能化游戲具有可重復性、反饋性、趣味性等特點，有利于調(diào)動兒童參與訓練的積極性，提高他們的興趣，以及重建兒童完成另一個任務的注意。兒童通過完成某項指定任務獲得成功感，或不斷重復這些行為以達到訓練的效果[10]。科技引領教育，教育應緊跟科技發(fā)展的步伐，對自閉癥注意力的干預訓練不能缺少先進技術(shù)的指導。

作者:陳自力 單位:西華師范大學教育學院