手術室中語言結合細節護理的應用
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手術屬于多種疾病治療方式，但通常會對患者機體造成創傷，使患者生理和心理等面臨較大壓力。在人們生活水平持續提升和醫學模式不斷創新的大背景下，醫療服務逐漸從單純的疾病治療，轉變為高質量、高水平的精神和身體治療，并對其進行全面護理干預［1］。因此，為了保證手術順利進行，需要以患者作為中心，積極落實相關護理措施。本文選取160例手術室患者進行研究，具體如下。
1資料和方法
1．1臨床資料
收集本院2017年3月—2020年5月手術患者160例。納入標準：符合手術適應證者；年齡＞18周歲以上；患者及其家屬知曉同意。排除標準：合并精神認知障礙者；合并凝血功能嚴重障礙者；合并嚴重聽力障礙者；拒絕配合觀察研究者；合并心臟、肝腎功能障礙者，對手術麻醉藥物存在過敏史者。將納入患者隨機分為兩組，各80例。對照組：男41例，女39例；年齡19～56歲，中位數37．5歲；手術類型：53例患者開腹手術，27例患者腹腔鏡手術。觀察組：男40例，女40例；年齡20～58歲，中位數39歲；手術類型：50例患者開腹手術，30例患者腹腔鏡手術。兩組臨床資料比較無統計學意義（P＞0．05）。
1．2方法
兩組患者麻醉方式和手術方法一致。對照組行常規護理，內容包括：術前準備和心理護理等。觀察組：以手術室語言結合細節護理進行干預，具體包括：（1）手術室語言。將患者送至手術室后，對室內環境進行簡單講解，對患者予以安撫，嚴格控制說話態度和語速，保證聲音輕柔，好的言語可以使患者感到放心和寬慰，可以舒緩手術患者緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，所以手術室護士不但要善于使用美好的語言，避免傷害性語言，還要講究與患者溝通的技巧，準確解答患者提出問題；在進行各項操作時，應提前告知患者，經麻醉醫師和護士等共同努力，促進手術室語言合理應用，即借助正性暗示語言闡述，將信息內容傳送至患者［2］。對于巡回護士，除了需要配合麻醉之外，還應以溫柔語言向患者予以安慰，和麻醉醫師展開深入交流，例如：“某醫師，此患者展開硬膜外麻醉是否存在問題？”醫師回答：“患者有明顯脊椎間隙，比較適合采取麻醉穿刺，具有較為理想處理效果”另外，麻醉醫師和患者間，同樣需要進行正性語言交流；醫護間語言交流，主要是指：手術未開始前、患者清醒狀態下，保證提問具有針對性特點，如按照患者心理和性別等［3］。（2）細節護理。術前準備好本次手術所需醫療器械、設備以及藥品等并將其放置于規定范圍內，患者進入手術室前與護理人員做好交接工作，嚴格做好“三查七對”和麻醉前的相關準備工作，指導患者采取的舒適正確的手術體位。第一，非語言溝通，要求護理人員利用握手等形式，提升患者信任感和安全感，通過適當觸摸和表情等有效緩解患者焦慮情緒，在此過程，護士應實時觀察患者表情，預防出現反感情緒；第二，保暖，進行手術前30min，科學調節手術室溫度和濕度，溫度維持22℃～25℃，濕度維持40％～60％；當進行消毒鋪單時，應結合實際需求進行，室溫提高到25℃～26℃，加強局部保暖；第三，操作細節，在向患者進行全部操作時，應做到輕柔、迅速，隱私部位應該做好遮蔽處理，對患者予以尊重［4］。完成手術后，護士應配合醫師包扎切口，選擇生理鹽水進行血跡和消毒液的擦拭，對引流管進行有效固定。
1．3觀察指標
心理狀態：采用焦慮自評量表（SAS）進行評估；疼痛：采用視覺模擬疼痛評分量表（VAS）進行綜合；護理滿意度：采用自制調查表進行評估；血壓及心率情況。
2結果
2．1兩組心理和生理狀況
對照組焦慮評分、疼痛評分、血壓波動和心率波動均高于觀察組。見表1。
2．2兩組護理滿意度比較
對照組護理滿意度為86．2％（69／80），觀察組護理滿意度為97．5％（78／80）。組間比較差異有統計學意義（χ2＝5．358，P＝0．021）。
3討論
手術作為多種疾病治療方式，由于具備創傷性特點，通常會對患者造成不同程度創傷。在手術室內，護理人員進行術前準備時，患者會由單純恐懼心理轉換為焦慮和緊張等情緒，此種心理尤為顯著，因強烈應激反應，對患者機體下丘腦造成直接影響，最終導致分泌系統紊亂，直接影響手術操作安全性和臨床療效［5］。對此，手術室患者臨床治療中，對其進行系統護理干預尤為重要，如手術室語言結合細節護理的應用，可以明顯緩解患者不良情緒，提升護理效果。本研究顯示，在手術室語言的基礎上實施細節護理模式后，患者心理、生理情況均得到明顯改善，其護理滿意度為97．5％，明顯高于常規護理組。綜上所述，手術室患者臨床護理中，應用手術室語言聯合細節護理，可以降低手術應激反應，緩解疼痛癥狀，提升護理效果和滿意度，具有較理想的應用價值。
參考文獻
［1］鄧衛紅．手術室語言結合細節護理對手術室提升護理效果的影響［J］．中國衛生標準管理，2018，9（19）：172－174．
［2］高影．手術室語言及細節護理在手術室患者護理中的應用價值［J］．飲食保健，2017，4（15）：269．
［3］李晶．手術室語言及細節護理在手術室患者護理應用效果及疼痛評分分析［J］．醫藥前沿，2017，7（18）：277－278．
［4］孫麗娟．手術室語言及細節護理在手術護理中應用效果觀察［J］．中國民康醫學，2016，28（23）：77－78．
［5］王晶意．手術室全期細節護理對手術室患者護理質量及滿意度的影響價值研究［J］．飲食保健，2019，6（17）：199－200．
作者：張得鳳 單位：臨沂市第三人民醫院