信息時代醫院管理系統建設探討

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摘要：主要研究信息時代醫院管理系統建設策略，分析了醫院管理系統的發展現狀與作用，在此基礎上對信息時代醫院管理系統建設策略進行了探討。關鍵詞：信息時代；醫院管理；系統建設信息時代來臨，醫院信息管理工作信息化程度隨之提高，傳統的醫療服務模式難以滿足人們的需求，為了進一步提高醫療服務質量，有必要對醫院管理系統的信息化建設與改革途徑進行研究。

一、醫院管理系統

1.發展概況

計算機互聯網技術改變了各行各業的形態，醫院也積極探索在醫療服務中應用信息技術的途徑，20世紀80年代以后，我國國內醫院開始使用中型機、小型機和微機對醫療信息進行集中管理，或者使用微機進行分布式存儲和信息管理，遵循主管部門統一規定的格式或自定格式打印報表，在應用過程中，人們逐漸認識到了單機應用的不足。醫院系統信息員分布比較分散，并且對信息共享程度要求很高，因此單機應用無法將計算機互聯網技術的優勢充分開發利用，違背了最小錄入、最大共享的計算機管理系統設計基本原則。90年代之后基于微機服務器的網絡技術、網絡管理系統逐漸傳入國內，網絡技術彌補了單機系統在信息共享方面的不足，借助網絡管理系統，將地域分散的不同部門連接成為了信息處理角度的整體，全面提高了資源共享的程度，醫院信息管理電算化、網絡化、智能化和自動化將成為現代化醫院建設與發展的必經之路。

2.作用

醫院信息管理系統不能直接產生經濟效益，但是對醫院效益有著明顯的影響。醫院信息管理系統進一步簡化了醫院就診流程，縮短了門診就診非醫療時間，加快了不同醫療流程之間的信息溝通效率，減少了人為差錯與無價值重復。很多醫院存在著三短一長的問題，難以從根本上徹底解決，出現這種情況的原因正是醫院內醫療資源共享程度差、環節溝通不順暢，而醫療信息管理系統的投入使用能夠進一步提高不同環節內部工作效率，較好的解決這個問題。醫院是以醫療服務為主要工作的組織機構，涉及到多個不同專業、工種、環節，相互影響互相制約，內部關系十分復雜，醫療管理、圍繞醫療活動進行的其他醫療活動包括檔案管理、財務管理、財產物資管理等多種日常管理活動共同組成醫院正常運營框架。醫院信息管理系統在劃價、收費、結賬、檔案管理、處方管理等日常管理、財務管理中的應用進一步加快了工作效率，促進了醫院管理制度的完善，對進一步提高醫院經營管理水平有很大幫助。

二、基于信息時代的醫院管理系統建設方案

1.衛生信息法制建設

醫院需要從醫院和患者雙方合法權益出發，就當前醫院管理系統建設和應用過程中存在的共性問題和主管部門溝通，找尋醫學與信息技術融合的最佳契合點，嘗試通過立法來規范醫院電子病歷的建立、使用和管理工作，聽取患者與醫院意見，逐步摸索建立醫患雙方都能夠自覺遵守的行業制度，并邀請法學家、醫學家、新聞媒體以及技術人員建立多方公證系統，推動衛生信息法的建設，規范醫院管理系統的應用。

2.醫學信息標準體系的建設

為了方便院內和院間信息溝通，要盡快建設基于ISO統一標準的醫學信息標準體系，提升醫學術語使用的標準化與規范化水平，減少數據編碼工作量，提高編碼的科學性與實用性，各種疾病、藥物、治療方法、醫療器械和操作術語均統一編碼，方便疾病、方法、醫療器械設備的分類查詢。同時還要加快醫學文檔模板建設工作，推廣統一的醫學文本格式，根據需求對其進行及時更新，便于醫生講病患特殊信息更準確地添加到電子病歷中。除此之外，為了方便醫院內部和醫院間的醫療信息傳輸共享，要求技術人員需要積極探索尋求建立統一的數據庫交換標準與規范接口，為醫學研究提供必要的技術與資料支持。技術人員可以積極應用大數據技術，逐步增強醫院信息管理能力，更好的完成電子病歷大數據的存儲、分析與管理工作，提高數據協同性，方便醫院開展成本管理、預算管理和績效管理。

3.數據中心建設

技術人員可以基于服務器/瀏覽器計算機網絡技術建立醫院信息管理系統，在滿足醫院日常信息管理需求的同時，應用數據采集、清洗、集中等大數據處理技術，整合SDM數據，優化數據結果，建立一個基于大數據拓撲結構的數據庫信息平臺，借助數據庫外鏈逐步更新系統數據，管理元數據，規范數據資源，并借助數據反規范性篩查、分區技術對數據存儲性能進行進一步優化，調整業務管理流程，提高數據的互用程度。為了獲得更高的系統訪問速度和更強的數據分析與挖掘性能，醫院信息管理系統可以引入NOSQL非文檔數據庫MongoDB技術建立數據聚合層，基于J2EE體系開發更高性能的信息管理系統和DotNetFramework客戶端，Autosys系統前臺作業調度核心系統為系統提供了自動化運行管理環境，采用容器和非容器兩種形式創建、調用、回收邏輯對象，系統平臺獨立性更高，可拓展性更強。MongoDB數據庫設計階段，可以根據醫院管理工作實際情況對數據庫結構進行適當優化，采用獨立存儲、有效隔離等方式，將不同類型數據分別存儲于內存和硬盤，方便快速訪問和瞬間定位，滿足醫療信息系統對響應速度的需求。

4.功能設計

醫院管理系統核心功能有門診、醫院管理、醫療設備管理以及行政管理等幾部分，門診管理系統主要功能包括病人藥品、檢查項目錄入、收費、票據打印、取藥檢查等，電子賬單便于患者與家屬了解收費情況，提高就醫費用透明度。住院管理系統使用計算機全程處理患者就診、住院直至出院的所有手續，根據登記資料生成患者住院號、ID，醫護人員借助管理系統能夠憑借ID了解患者病情，電腦執行醫囑，自動扣費，出院時電腦生成結算票據，減少人工差錯。

三、結語

醫院管理系統應用提高了醫院管理與醫療服務效率，保證了服務質量，獲得了更高的社會效益，隨著信息時代的全面來臨，醫院管理系統將在醫院管理中發揮更加重要的作用。

參考文獻

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作者：曹建平 單位：浙江省蘭溪市人民醫院