高中生心理健康狀況及影響因素探析

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摘要:目的了解景寧畬族自治縣某校高中生心理健康狀況及相關因素，為少數民族地區高中生群體開展心理健康教育提供依據。方法運用癥狀自評量表(SCL－90)對景寧縣某高中358名學生開展調查，分析不同特征高中生心理健康狀況，并與國內中學生模型進行比較。結果該校高中生有65.08%存在輕度心理健康問題，19.55%存在中度以上心理健康問題。女生恐怖因子得分高于男生，漢族學生在軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對和偏執等因子得分均高于畬族學生，非獨生子女學生在強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁因子得分均高于獨生子女學生(P均＜0.05)。該校高中生人際關系敏感、恐怖和偏執因子得分高于國內中學生模型(P＜0.05)。多因素分析顯示，漢族、父母離異及非獨生子女是影響高中生心理健康的危險因素。結論景寧縣某校高中生心理健康水平偏低，應針對不同群體開展多樣的健康教育。

關鍵詞:少數民族地區;高中生;心理健康;問卷調查

近年來，國內外對中學生心理健康的研究日趨成熟，但極少對少數民族地區高中生群體的心理健康開展研究。而少數民族地區高中生在維護地區民族團結、社會和諧等方面起著不可估量的作用，重視和加強少數民族地區高中生的心理健康有著重要的社會意義和價值。景寧畬族自治縣(以下稱景寧縣)是浙江省內唯一的少數民族自治縣，為了解少數民族地區普通高中生的心理健康狀況，特選擇該縣某高中開展此次調查。

1對象與方法

1.1對象

以景寧縣某高中在校學生為調查對象，采用分層整群抽樣法在該校高一、高二和高三各年級中隨機抽取2個班級，對這些班級的所有學生進行調查，共調查學生358人，其中男生161人，女生197人;畬族170人，漢族188人。年齡14～20歲，平均(17.53±1.13)歲;其中14歲～11人，16歲～180人，18～20歲167人。獨生子女134人，非獨生子女224人。發放調查問卷358份，有效率為100.00%。

1.2方法

使用癥狀自評量表(SCL－90)［1］對學生開展問卷調查，該量表包括90個條目，每個條目按“從無、很輕、中等、偏重、嚴重”五個等級依次采取1～5分給予賦值，共代表軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性和其他共10個因子，按照國家常模結果，除去其他，其余9個因子中的任一因子分值或總均分≥2，則認為存在輕度心理健康問題;任一因子分值或總均分≥3，表示有中等程度以上的心理健康問題［2］。將本次調查9項因子各均分與國內中學生模型［3］比較。為進一步詳細了解影響該校高中生心理健康因素的原因，另外設置了11項有關學生自身及家庭信息的問卷同時開展調查，由經過統一培訓的調查人員，以班級為單位在同一時間采用無記名的方式進行，學生根據自己最近一周以來的感覺進行自填量表，表格現場審核并當場回收。

1.3統計分析

采用EpiData3.1軟件建立數據庫并進行數據錄入，應用SPSS21.0軟件進行統計分析。不同特征高中生心理健康狀況平均分值比較采用兩獨立樣本t檢驗，多因素分析使用多元線性回歸分析，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1高中生心理健康總體狀況

SCL－90中9個因子中任一因子≥2分的有233人，占總人數的65.08%;任一因子≥3分的有70人，占總人數的19.55%。9個因子的平均分值從大到小依次為強迫癥狀(2.09±0.65)、人際關系敏感(1.94±0.65)、敵對(1.86±0.75)、偏執(1.82±0.63)、抑郁(1.80±0.64)、焦慮(1.77±0.62)、恐怖(1.70±0.65)、精神病性(1.68±0.59)和軀體化(1.62±0.54)。

2.2不同人口學特征高中生心理健康比較

不同性別比較，女生恐怖因子得分高于男生(P＜0.01)。不同民族學生比較，漢族學生在軀體化、人際關系敏感、焦慮、敵對和偏執5個因子得分均高于畬族(P＜0.05)。獨生子女與非獨生子女學生比較，非獨生子女學生在強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁3個因子得分均高于獨生子女學生(P＜0.05)，

2.3與國內中學生模型比較

將本次調查9項因子各項均分與國內中學生模型［3］比較，人際關系敏感、恐怖和偏執因子得分高于模型(P＜0.05)。

2.4高中生心理健康狀況影響因素分析

以SCL－90總均分為因變量，以學生自身特征以及家庭狀況等11項指標為自變量，包括民族、是否獨生子女、住校還是通校、父母是否健在、父母是否離異、父母職業以及文化程度進行多元線性回歸分析(變量入選與剔除的檢驗水準分別取0.05與0.10)，結果顯示，漢族、父母離異以及非獨生子女是影響高中生心理健康的獨立危險因素(P＜0.05)，

3討論

本次研究發現，景寧縣某高校高中生心理健康總體水平偏低，發現有輕度心理健康問題的占65.08%，高于其他地區相關研究［4－5］，中度以上心理健康問題的占19.55%，與景英等［6］的研究接近，但高于李潔等［7］研究。與國內中學生模型比較，多項因子得分均明顯高于模型，表明景寧縣高中生存在著一定的心理健康問題。調查結果顯示，景寧縣某校高中生首要的心理問題是強迫癥狀，這與其他研究一致［7－9］。表現為中學生在成長過程中，為在同伴中樹立良好的印象，獲得大家的認可，會無意中強迫自己做一些事情以引起別人的關注［10］。與男生相比，女生在恐怖因子上得分更高，這與女生膽小、感情豐富等個性因素有關。漢族學生心理健康水平低于畬族學生，分析原因是畬族為少數群體，且多聚集在山區，從事農林牧耕業居多，擁有自己獨特的文化，升學和就業的壓力也較小。非獨生子女學生在強迫癥狀、人際關系敏感和抑郁方面得分均高于獨生子女學生，這與獨生子女從一出生就受到家庭關注，個性的發展也受到良好的影響，而非獨生子女受到的重視程度相對較弱有關。多因素分析結果顯示民族、父母是否離異以及是否獨生子女與高中生的心理健康水平有關，提示在加強少數民族地區高中生心理健康教育的時候，要針對不同特征人群開展有針對性的健康教育工作，除了重視少數民族學生的健康教育，對當地的漢族學生以及父母離異、非獨生子女學生應給予更多的重視，使其健康快樂地成長。

參考文獻

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作者：葉英姿 蘭景藝 胡思丁 陳曉耕 嚴偉萍 單位：景寧畬族自治縣疾病預防控制中心