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    醫(yī)患關(guān)系心理健康論文

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    醫(yī)患關(guān)系心理健康論文

    1資料與方法

    1.1調(diào)查對象

    本研究采用多階段抽樣調(diào)查的方法。調(diào)查對象分別來自市級三甲醫(yī)院和縣級二甲醫(yī)院,共發(fā)放問卷960份,收回有效問卷868份,有效收回率為90.42%。調(diào)查對象年齡25-60歲,平均32.46歲;男281人(32.37%),女性587人(67.63%);未婚356人(41.01%),已婚512人(58.99%);醫(yī)生416人(47.93%),護(hù)士452人(52.07%);大專及以下學(xué)歷233人(26.84%),本科學(xué)歷395人(45.51%),碩士及以上學(xué)歷217人(25.0%),缺失項(xiàng)23人(2.65%);初級職稱406人(46.77%),中級職稱325人(37.44%),副高級以上職稱116人(13.36%),缺失項(xiàng)21人(2.42%)。1.2研究工具使用《醫(yī)護(hù)人員滿意度調(diào)查問卷》和《癥狀自評量表SCL-90》。根據(jù)SCL-90使用標(biāo)準(zhǔn),凡SCL-90總分>160分、或任何一項(xiàng)因子分≥2、或陽性項(xiàng)目數(shù)>43,符合其中l(wèi)項(xiàng)者視為陽性。

    1.3統(tǒng)計分析

    應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,行卡方檢驗(yàn)和多元回歸分析。

    2結(jié)果

    2.1調(diào)查對象的心理健康狀況

    2.1.1調(diào)查對象的心理健康狀況

    868人中有不同程度心理問題的人數(shù)為208人,陽性率為達(dá)23.96%,根據(jù)有無心理問題劃分為心理健康狀況良好組和欠佳組。

    2.1.2不同崗位醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況

    不同崗位醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況存在差異,護(hù)理人員心理健康狀況欠佳的比例明顯高于醫(yī)生(P<0.05)。

    2.1.3不同性別醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況

    不同性別醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況存在差異,女性醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況欠佳的比例明顯高于男性(P<0.05)。

    2.2醫(yī)患關(guān)系

    對醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況影響的分層回歸分析。分層回歸的第一步,醫(yī)護(hù)人員的心理健康水平在各人口統(tǒng)計學(xué)變量上沒有顯著差別;分層回歸分析的第二步,剔除不顯著的自變量后,性別、崗位、職稱三個變量對于醫(yī)護(hù)人員心理健康水平的影響有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),可能與性別角色差異、工作應(yīng)激因素、工作經(jīng)驗(yàn)等有關(guān),從而導(dǎo)致不同程度的心理問題。分層回歸的第二步顯示,醫(yī)患關(guān)系對醫(yī)護(hù)人員心理健康水平有重要的影響(P<0.01);并且,良好醫(yī)患關(guān)系對于醫(yī)護(hù)人員保持良好的心理健康狀態(tài)具有更為重要的意義。

    3討論

    本研究發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員、女性醫(yī)護(hù)人員、職稱低的醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況較差,更容易出現(xiàn)心理健康問題。Lambert等認(rèn)為,年齡、職稱等是護(hù)士心理健康的重要影響因子。還有研究發(fā)現(xiàn),女性心理健康欠佳的陽性率高于男性,低年齡、低職稱的醫(yī)護(hù)人員心理健康不良檢出率高,這與我們的研究結(jié)果相符。醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)護(hù)人員心理健康的關(guān)系十分密切。和諧的醫(yī)患關(guān)系會對醫(yī)護(hù)人員的心理健康產(chǎn)生積極影響,有利于緩解醫(yī)護(hù)人員的心理壓力,并形成良性循環(huán),促進(jìn)心理健康。而緊張的醫(yī)患關(guān)系可嚴(yán)重影響醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況,醫(yī)護(hù)人員心理健康欠佳或水平下降可能引起職業(yè)倦怠、熱情不足、情緒不穩(wěn)定等問題,不利于醫(yī)護(hù)人員展開積極高效的醫(yī)療工作,也會加重醫(yī)患沖突。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系任重而道遠(yuǎn)。一要以醫(yī)患利益均等、積極防范、非訴優(yōu)先為原則,從源頭治理,建立防范機(jī)制,妥善化解醫(yī)患雙方矛盾。二要完善醫(yī)患糾紛法律解決機(jī)制,使醫(yī)患糾紛處理有依據(jù)、有原則、有底線。三要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識和責(zé)任意識,提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)水平。四要加大對和諧醫(yī)患關(guān)系的宣傳力度,規(guī)范輿論導(dǎo)向,加強(qiáng)依法監(jiān)督,促進(jìn)公平正義;提高醫(yī)護(hù)人員心理健康水平,加強(qiáng)心理健康管理,注意員工綜合素質(zhì)的培養(yǎng),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),善于溝通;還要促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員和諧人際關(guān)系的建立,營造輕松的工作氛圍,使不良情緒及時得到宣泄。最后,醫(yī)護(hù)人員要學(xué)會用積極的方式去面對挫折,通過心理健康評估及早發(fā)現(xiàn)不良心理狀況,采用科學(xué)的心理干預(yù)方式,對醫(yī)護(hù)人員開展全方位的心理援助和應(yīng)激訓(xùn)練,建立健全的心理干預(yù)機(jī)制和防御機(jī)制,注重針對性、實(shí)效性和創(chuàng)新性。

    作者:李德臣 高雅然 張雷 雷慧 李曉敏 單位:承德醫(yī)學(xué)院

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