臨床藥學(xué)本科生畢業(yè)課題設(shè)計(jì)教學(xué)淺析

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摘要:目的本論文擬介紹本科生畢業(yè)課題設(shè)計(jì)的帶教經(jīng)驗(yàn)。方法為本科生畢業(yè)課題制定詳細(xì)、合理的計(jì)劃，并嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行。結(jié)果臨床藥學(xué)專業(yè)本科生畢業(yè)課題設(shè)計(jì)是該專業(yè)教育過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其畢業(yè)課題的合理安排是提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握程度及學(xué)生運(yùn)用專業(yè)知識(shí)解決臨床實(shí)際問題的能力的重要手段。結(jié)論指導(dǎo)教師基于臨床藥學(xué)實(shí)踐工作，選擇具有臨床意義的課題，制定詳細(xì)的課程安排與學(xué)習(xí)計(jì)劃，可幫助學(xué)生按時(shí)完成畢業(yè)課題，提高學(xué)生解決臨床問題能力及科研水平。

關(guān)鍵詞:臨床藥學(xué);畢業(yè)課題;教學(xué)探討

臨床藥學(xué)是以患者為對(duì)象，以提高臨床用藥質(zhì)量為目的，以藥物與機(jī)體相互作用為核心，研究和實(shí)踐藥物臨床合理應(yīng)用方法的綜合性應(yīng)用技術(shù)學(xué)科。目前，國內(nèi)開設(shè)臨床藥學(xué)課程的高等院校的數(shù)量在不斷提升〔1，2〕，其學(xué)生就業(yè)覆蓋政府、高校、醫(yī)院、研究所、醫(yī)藥企業(yè)等眾多領(lǐng)域。臨床藥學(xué)本科生畢業(yè)課題是學(xué)生畢業(yè)之前的最后也是最重要的一個(gè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，在這個(gè)過程中學(xué)生可充分發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性，將課本知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合以解決客觀存在的問題，對(duì)強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和培養(yǎng)學(xué)生的科研能力具有重要作用〔3〕。然而本科畢業(yè)生在完成畢業(yè)課題過程中存在實(shí)踐能力、獨(dú)立思考能力與分析解決問題能力不足等問題〔4〕。目前，國內(nèi)眾多醫(yī)院也開始承擔(dān)臨床藥學(xué)的帶教工作，依據(jù)本科生存在的問題，如何合理安排畢業(yè)課題，保證本科生畢業(yè)課題的順利、有效完成，切實(shí)提高本臨床藥學(xué)本科生專業(yè)水平是指導(dǎo)教師面臨的問題。我院臨床藥學(xué)室一直承擔(dān)本校及其他院校藥學(xué)、臨床藥學(xué)本科生畢業(yè)課題帶教工作。現(xiàn)將帶教過程及經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，以促進(jìn)臨床藥學(xué)本科生畢業(yè)課題設(shè)計(jì)教育。

1畢業(yè)課題的選題

做好本科畢業(yè)課題，選題是第一步。本科生畢業(yè)課題并不要求學(xué)生本人自主選題，一般由指導(dǎo)教師定好。指導(dǎo)教師的選題應(yīng)符合本科生階段的預(yù)期與實(shí)踐能力。對(duì)于臨床藥學(xué)本科生選題，應(yīng)滿足以下原則:①臨床需求。臨床藥學(xué)本科生畢業(yè)生課題應(yīng)服務(wù)于臨床藥學(xué)工作宗旨，即以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)合理用藥。因此，選題應(yīng)從臨床角度出發(fā)，具有臨床意義，研究結(jié)果應(yīng)具有社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這可為日后參與臨床藥學(xué)工作的學(xué)生提供基礎(chǔ)。②具有科學(xué)性和可行性。本科生畢業(yè)課題需在短期內(nèi)完成，其課題應(yīng)在理論和實(shí)踐上具有可行性，能保證本科生按時(shí)完成課題;③有一定的創(chuàng)新性，避免大量重復(fù)的、已有確切結(jié)論的選題。

2制定學(xué)習(xí)計(jì)劃

本科生畢業(yè)課題持續(xù)時(shí)間一般在20周左右，由于時(shí)間較短，因此必須制定嚴(yán)格的可實(shí)施的計(jì)劃，以保證課題的順利進(jìn)行。學(xué)習(xí)計(jì)劃的制定應(yīng)符合本科生階段的知識(shí)儲(chǔ)備情況，可激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，在完成課題過程中能發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性。治療藥物監(jiān)測(cè)是臨床藥學(xué)部門的日常工作，也是個(gè)體化用藥的基礎(chǔ)。表1為筆者在帶教過程中針對(duì)治療藥物監(jiān)測(cè)相關(guān)課題所制定的學(xué)習(xí)計(jì)劃模板，可為指導(dǎo)教師提供參考，以促進(jìn)臨床藥學(xué)帶教工作。

2.1明確研究內(nèi)容與目的

本科生在開始課題之前，指導(dǎo)教師應(yīng)告知其課題的研究內(nèi)容、目的、計(jì)劃及實(shí)施方案，并介紹相關(guān)資料讓學(xué)生閱讀，以此加深學(xué)生對(duì)畢業(yè)課題的理解。

2.2掌握文獻(xiàn)檢索能力

文獻(xiàn)檢索能力是臨床藥學(xué)工作者必備能力，是提升自我與解決臨床棘手問題的重要途經(jīng)。因此，本科畢業(yè)生必須了解常用的檢索數(shù)據(jù)庫，如中國知網(wǎng)、萬方和PubMed等，以及中英文文獻(xiàn)檢索的基本方法。由于一個(gè)課題往往需要查詢諸多文獻(xiàn)，用好文獻(xiàn)管理軟件對(duì)文獻(xiàn)的整理及后續(xù)論文的撰寫都將起到事半功倍的作用。常用的文獻(xiàn)管理軟件有EndNote、NoteExpress和Mendeley。本科畢業(yè)生應(yīng)掌握一種文獻(xiàn)管理軟件的基本應(yīng)用。

2.3文獻(xiàn)翻譯

在完成畢業(yè)課題過程中，英文文獻(xiàn)的翻譯往往容易被忽略。需要翻譯的論文必須由指導(dǎo)教師仔細(xì)篩選，最好為本研究領(lǐng)域的綜述性文章，能讓學(xué)生在翻譯過程中了解本領(lǐng)域的最新進(jìn)展及專業(yè)用語，這有助于提升學(xué)生的寫作能力。論文翻譯完成后需由指導(dǎo)教師仔細(xì)修改，指出存在的問題，并進(jìn)行解釋。

2.4實(shí)驗(yàn)方案

實(shí)驗(yàn)方案由指導(dǎo)教師確定。實(shí)驗(yàn)操作、數(shù)據(jù)收集與分析、論文撰寫均需在指導(dǎo)下由學(xué)生自主完成。在實(shí)驗(yàn)操作方面，由指導(dǎo)教師進(jìn)行指導(dǎo)，學(xué)生能熟練操作后方可自行開展實(shí)驗(yàn);在數(shù)據(jù)收集方面，可由學(xué)生根據(jù)研究內(nèi)容與目的，自行確定數(shù)據(jù)采集方案，指導(dǎo)教師進(jìn)行修訂、審核，以保證所收集的數(shù)據(jù)能完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在完成畢業(yè)課題過程中，學(xué)生的問題分析能力、動(dòng)手能力和數(shù)據(jù)收集、分析能力應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)，這與臨床藥學(xué)的專業(yè)特征密切相關(guān)。

2.5數(shù)據(jù)分析與處理

本科生在實(shí)驗(yàn)過程中會(huì)產(chǎn)生大量的數(shù)據(jù)。Excel是常用的數(shù)據(jù)管理、圖表制作工具，GraphpadPrism是一款高效易用的科研繪圖工具。臨床藥學(xué)本科生階段應(yīng)熟悉這些軟件的基本操作，包括數(shù)據(jù)的管理，三線表、柱狀圖、散點(diǎn)圖等常用的制作圖表的方式，線性擬合、S形曲線擬合等常見的數(shù)據(jù)擬合方式。

2.6論文撰寫

本科學(xué)生的課題完成時(shí)間短，部分學(xué)生對(duì)整個(gè)課題的理解可能并不深刻。在論文撰寫過程中，指導(dǎo)教師需要幫助學(xué)生理清思路，由學(xué)生擬定論文提綱以及需要重點(diǎn)討論的問題，然后再進(jìn)行寫作。學(xué)生在論文的寫作過程中即可根據(jù)自己的實(shí)踐完成論文的撰寫。論文初稿由學(xué)生獨(dú)立完成，指導(dǎo)教師進(jìn)行修改。指導(dǎo)教師一定要堅(jiān)持精益求精的原則，從論文的標(biāo)點(diǎn)、用詞、語句到論文布局、結(jié)構(gòu)均需要進(jìn)行仔細(xì)修改。其中，指導(dǎo)教師一定要對(duì)本研究的不足之處進(jìn)行仔細(xì)講解，這樣既可加深學(xué)生對(duì)課題的理解，也可避免學(xué)生在后續(xù)工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤。論文撰寫過程中，一般要求學(xué)生、指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)論文進(jìn)行3次修改。要保證論文用詞準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、結(jié)構(gòu)完整、論文推導(dǎo)和討論有理有據(jù)。論文修改過程中學(xué)生可進(jìn)一步加深對(duì)課題內(nèi)容、意義及專業(yè)知識(shí)的理解，可為畢業(yè)答辯奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

2.7畢業(yè)答辯畢業(yè)論文答辯是對(duì)畢業(yè)課題設(shè)計(jì)與成果的檢驗(yàn)，同時(shí)也是對(duì)學(xué)生PPT制作水平與口頭表達(dá)能力的考察。學(xué)生為PPT制作的第一負(fù)責(zé)人，在PPT制作過程中，學(xué)生應(yīng)和指導(dǎo)教師先行明確答辯PPT制作綱要與重點(diǎn)，由學(xué)生自行將畢業(yè)論文中重點(diǎn)內(nèi)容制作為PPT。同時(shí)指導(dǎo)教師必須從PPT的內(nèi)容、文字表述、排版等方面進(jìn)行仔細(xì)修改。在正式畢業(yè)答辯前，指導(dǎo)教師應(yīng)組織學(xué)生進(jìn)行預(yù)答辯，以對(duì)答辯過程中的問題進(jìn)行糾正。學(xué)生預(yù)答辯過程中常見的問題包括匯報(bào)緊張引起的邏輯混亂和表述不清、匯報(bào)過于口語化及對(duì)評(píng)委提問回答不夠準(zhǔn)確等問題。預(yù)答辯可讓指導(dǎo)教師了解學(xué)生在完成課題過程中存在的問題，也可增加學(xué)生對(duì)PPT的熟練程度及表達(dá)能力、邏輯思維能力和自信心。

3計(jì)劃的執(zhí)行

制定學(xué)習(xí)計(jì)劃后，如何嚴(yán)格按照學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行是關(guān)鍵。筆者課題組采取的方式是:①對(duì)于本科畢業(yè)生，課題組每周定期召開組會(huì)，學(xué)生匯報(bào)每周工作情況及存在問題。通過匯報(bào)，指導(dǎo)教師可了解學(xué)生的進(jìn)度及對(duì)存在問題提出解決方案，可督促學(xué)生按時(shí)完成預(yù)期目標(biāo)，也可為學(xué)生提供解決問題的思路;②做好實(shí)驗(yàn)記錄，實(shí)驗(yàn)記錄要依據(jù)實(shí)際情況真實(shí)填寫，記錄要翔實(shí)、工整。指導(dǎo)教師定期檢查課題原始記錄。可對(duì)學(xué)生起到督促作用，可也培養(yǎng)學(xué)生良好的科研習(xí)慣。

4從實(shí)驗(yàn)室到實(shí)踐

本科畢業(yè)生在畢業(yè)課題階段多存在實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足、主觀能動(dòng)性差、獨(dú)立工作能力不夠的現(xiàn)象〔5〕。且因本科階段所學(xué)知識(shí)有限，難以將課本知識(shí)轉(zhuǎn)化為解決問題的能力，使得學(xué)生對(duì)指導(dǎo)教師的依賴性增加。指導(dǎo)教師應(yīng)用好醫(yī)院臨床藥學(xué)工作平臺(tái)，將本科畢業(yè)課題與臨床實(shí)踐結(jié)合起來。例如，在治療藥物監(jiān)測(cè)方面，指導(dǎo)教師應(yīng)帶領(lǐng)學(xué)生了解從實(shí)驗(yàn)室的血藥濃度測(cè)定到臨床實(shí)踐個(gè)體化用藥的過程，并讓學(xué)生參與其中，以加深學(xué)生對(duì)課題的內(nèi)容與意義的理解。

5結(jié)語

綜上所述，本科畢業(yè)生課題是藥學(xué)教育的重要組成部分，指導(dǎo)教師在本科生畢業(yè)課題預(yù)期計(jì)劃安排過程中，既要考慮到學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備，又要幫助學(xué)生成長。筆者相信科學(xué)、合理的畢業(yè)課題安排有助于幫助學(xué)生循序漸進(jìn)了解、掌握課題內(nèi)容及按時(shí)完成課題任務(wù)，同時(shí)對(duì)培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力和提升科研水平具有重要意義。

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作者:王陶陶 胡薩薩 尤海生 陳思穎 單位:西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院