藥學干預對合理使用抗菌藥的影響
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【摘要】目的研究藥學干預對合理使用抗菌藥物的影響。方法選擇2016年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為對照組,采用常規藥學管理但不進行藥學干預；選擇2017年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為觀察組,在常規藥學管理基礎上進行藥學干預。比較兩組不合理用藥情況、藥物不良發生情況和患者滿意度。結果觀察組抗菌藥物不合理用藥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(χ2=14.9827,P<0.05)。觀察組患者藥物不良反應發生率5.00%低于對照組的17.22%,患者滿意度93.89%高于對照組的82.78%,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論抗菌藥物使用中應用藥學管理干預,可以規范抗菌藥物的使用,改善用藥的合理性,減少甚至杜絕藥物濫用現象,值得臨床推廣使用。
【關鍵詞】藥學干預；抗菌藥物；效果
1資料與方法
1.1一般資料
選擇本院于2016年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為對照組；2017年初,在院方的高度重視下開展藥學干預模式。選擇本院于2017年1~12月開具的抗菌藥物處方180份作為觀察組,在常規藥學管理基礎上進行藥學干預。觀察組患者中男102例,女78例；年齡25~87歲,平均年齡(39.56±16.69)歲。對照組患者中男98例,女82例；年齡23~79歲,平均年齡(38.59±15.59)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1對照組
采用常規藥學管理但不進行藥學干預。
1.2.2觀察組
在常規藥學管理基礎上進行藥學干預,主要內容包括：①立足于國家衛計委頒發的《抗菌藥物臨床應用指導原則》,結合相關的臨床文獻資料設計科學的藥物管理規范。醫護人員對病患開展藥學干預指導,為患者講述與抗生素合理使用的相關知識,將濫用抗生素所造成的危害簡要講述給患者；②相關部門嚴格按照抗菌藥物管理條例進行工作和檢查,建立專業抗菌藥物管理使用部門,對抗菌藥物處方進行抽檢,如發現問題立即停止使用,保證藥物的合理安全使用［4,5］；③定期開展合理應用抗菌藥物知識的培訓,提升藥物人員的工作能力和工作素質,要求所有醫護人員在使用抗菌藥物前嚴格審查處方的安全性和合理性,明確患者的使用量以及患者的用藥禁忌,選擇對病原體高度敏感的抗生素,如果一種抗生素能起效時,不要同時使用兩種以上抗生素,藥劑師要定期對患者病情、治療效果和其他問題進行匯總評估分析,確保抗菌藥物使用的精準性［6,7］。
1.3觀察指標
①比較兩組不合理用藥情況,包括溶媒選用不當、用藥周期過長、用藥劑量不正確、用藥檔次過高、無特異性用藥。②比較兩組藥物不良發生情況和患者滿意度。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組不合理用藥情況比較
對照組處方中,溶媒選用不當25份,用藥周期過長17份,用藥劑量不正確15份,用藥檔次過高9份,無特異性用藥7份,抗菌藥物不合理用藥73份,抗菌藥物不合理用藥發生率為40.56%。觀察組處方中,溶媒選用不當18份,用藥周期過長10份,用藥劑量不正確5份,用藥檔次過高3份,無特異性用藥3份,抗菌藥物不合理用藥39份,抗菌藥物不合理用藥發生率為21.67%。觀察組抗菌藥物不合理用藥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(χ2=14.9827,P<0.05)。
2.2兩組藥物不良反應發生情況和患者滿意度比較
觀察組患者藥物不良反應發生率5.00%低于對照組的17.22%,患者滿意度93.89%高于對照組的82.78%,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,其中包括各種抗生素、人工合成藥物等［8］。抗菌藥物主要分為八部分,在抗菌藥物使用中需要提升使用的合理性,避免濫用和誤用影響患者的病情甚至導致患者出現生命危急。藥學干預是指相關藥物管理人員在藥學實踐中,準確應用最佳證據,結合臨床證據和經驗進行干預的方式,有效的藥學干預可以提升藥物使用的安全性和合理性［9,10］。本研究結果顯示：觀察組抗菌藥物不合理用藥發生率低于對照組,差異具有統計學意義(χ2=14.9827,P<0.05)。觀察組患者藥物不良反應發生率5.00%低于對照組的17.22%,患者滿意度93.89%高于對照組的82.78%,差異具有統計學意義(P<0.05)。說明采用藥學干預管理抗菌藥物,能夠增加抗菌藥物使用的合理性,降低濫用藥物帶來的負面影響,提高患者的臨床生存質量和患者的滿意程度。綜上所述,藥學干預管理抗菌藥物,可以明顯提升抗菌藥物使用的合理性,減少濫用藥物帶來的不良結果,值得臨床推廣使用。
參考文獻
［1］潘清.開展藥學服務促進抗菌藥物合理應用的價值評定.
作者：劉麗鳳 單位：瓦房店市中心醫院
