臨床醫學檢驗的血液細胞檢驗質量控制
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【摘要】目的探討臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗的質量控制方法。方法選取2015年6月至2016年6月在我院進行試驗的血型相同志愿者80例，血液細胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細胞檢測的因素以及控制血液細胞檢測結果的方法。結果血液稀釋的比例影響血液細胞檢測的結果，血液標本放置時間影響血液細胞檢測的結果，在檢測過程中標本的處理，抗凝劑比例不準，相關儀器的使用以及檢測結果的審核均會對血液細胞檢測的結果產生影響。結論在臨床上血液稀釋比例，血液標本放置時間，抗凝劑比例不準，標本的處理，相關的儀器的使用以及檢測結果的審核影響血液細胞檢測的結果。
【關鍵詞】醫學檢驗科學；血液安全；質量控制
血液細胞檢測是臨床診斷重要的組成部分，血液細胞檢測的結果會對臨床診斷的結果產生影響，如果血液細胞檢測出現誤差，會導致出現誤診[1]。本研究中選取我院愿意進行試驗的血型相同志愿者80名，病例均選自2015年6月至2016年6月期間。血液細胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細胞檢測的因素以及控制血液細胞檢測結果的方法，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：選取2015年6月至2016年6月在我院進行試驗的血型相同志愿者80名，血液細胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細胞檢測的因素以及控制血液細胞檢測結果的方法。病例均選自2015年6月至2016年6月期間。其中，女性37名，男性43名，年齡19~66歲，平均（36.1±2.8）。排除標準：①有其他重大疾病，如嚴重腎衰竭等；②志愿者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行；③志愿者病癥嚴重，無法溝通；④志愿者患有嚴重的腫瘤的情況；⑤志愿者不同意進行實驗。1.2方法：在進行實驗時，需要進行抗凝劑的配置。采集選取的志愿者空腹靜脈血，將采取的血液進行分成2份，1份分別進行1∶10000以及1∶5000的比例的稀釋，并進行血液細胞檢測。1份分為60等份，放置在室溫下30min，將20份進行血液細胞檢測，經過3h后，將20份進行血液細胞檢測，經過6h后，將剩下的20份進行血液細胞檢測。另外，分析在采集、檢測、儲存、抗凝等過程中對檢測結果產生影響的因素，討論控制的方法。1.3統計學處理：采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計量資料采用x±s表示，2組間的比較采用t檢驗，治療前后數據的比較采用配對t檢驗；計數資料采用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
抗凝劑比例不準時，紅細胞、白細胞、血紅蛋白、血小板的計數均小于比例正常的情況，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。隨著血液標本放置時間的增加，紅細胞的計數增加，白細胞的計數減少，血紅蛋白的濃度減少，血小板的計數先增加后減少.
3討論
血液細胞檢測的結果能夠影響臨床診斷結果，如果血液細胞檢測結果出現失誤的情況，會導致出現誤診，對患者帶來巨大的痛苦，造成嚴重的醫患糾紛[2]。因此，控制血液細胞檢測的準確性很重要[3]。血液細胞檢測產生失誤是由于多種因素造成的，在進行血液細胞檢測過程中，如采集，抗凝，儲存，送檢，檢測中均可能出現影響血液細胞檢測結果的因素[4]。研究人員將在實驗組過程中對血液細胞檢測產生影響的因素進行確定，并進行控制[5]。在檢測前，需要確定檢測人員具有專業能力，并且檢驗人員嚴格按照規定進行操作。在檢測過程中控制好所用試劑均要符合檢測的標準，控制放置時間，確定相關儀器能夠正常使用，控制在檢測過程中的溫濕度，控制血液細胞檢測的準確性。柴曉俊[6]研究的臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討的研究結果與本研究結果具有一致性，說明本研究結果具有一定的可信性。血液細胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細胞檢測的因素以及控制血液細胞檢測結果的方法。結果，血液稀釋的比例影響血液細胞檢測的結果，血液標本放置時間影響血液細胞檢測的結果，在檢測過程中標本的處理，抗凝劑比例不準，相關的儀器的使用以及檢測結果的審核均會血液細胞檢測的結果產生影響。抗凝劑比例不準時，紅細胞，白細胞，血紅蛋白，血小板的計數均小于比例正常的情況，差異具有統計學意義（P＜0.05）。隨著血液標本放置時間的增加，紅細胞的計數增加，白細胞的計數減少，血紅蛋白的濃度減少，血小板的計數先增加后減少。綜上，在臨床上血液稀釋比例，血液標本放置時間，標本的處理，抗凝劑比例不準，相關的儀器的使用以及檢測結果的審核影響血液細胞檢測的結果。
參考文獻
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[2]鄧啟明，鐘文.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J].飲食保健，2016，3（21）：204-205.
[3]舒立云.試析臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制問題[J].中國實用醫藥，2012，7（2）：244-245.
[4]陳愛梅.血液細胞檢驗質量控制探討[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013，11（3）：112-113.
[5]毛媛.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制分析[J].中國衛生標準管理，2017，8（10）：119-120.
[6]柴曉俊.臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制方法的探討[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（10）：196-197.
作者:王璐璐 單位:河南省鄭州人民醫院檢驗科
