臨床醫(yī)學(xué)檢驗的血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制
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【摘要】目的探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗的質(zhì)量控制方法。方法選取2015年6月至2016年6月在我院進(jìn)行試驗的血型相同志愿者80例，血液細(xì)胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細(xì)胞檢測的因素以及控制血液細(xì)胞檢測結(jié)果的方法。結(jié)果血液稀釋的比例影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果，血液標(biāo)本放置時間影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果，在檢測過程中標(biāo)本的處理，抗凝劑比例不準(zhǔn)，相關(guān)儀器的使用以及檢測結(jié)果的審核均會對血液細(xì)胞檢測的結(jié)果產(chǎn)生影響。結(jié)論在臨床上血液稀釋比例，血液標(biāo)本放置時間，抗凝劑比例不準(zhǔn)，標(biāo)本的處理，相關(guān)的儀器的使用以及檢測結(jié)果的審核影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗科學(xué)；血液安全；質(zhì)量控制
血液細(xì)胞檢測是臨床診斷重要的組成部分，血液細(xì)胞檢測的結(jié)果會對臨床診斷的結(jié)果產(chǎn)生影響，如果血液細(xì)胞檢測出現(xiàn)誤差，會導(dǎo)致出現(xiàn)誤診[1]。本研究中選取我院愿意進(jìn)行試驗的血型相同志愿者80名，病例均選自2015年6月至2016年6月期間。血液細(xì)胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細(xì)胞檢測的因素以及控制血液細(xì)胞檢測結(jié)果的方法，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料：選取2015年6月至2016年6月在我院進(jìn)行試驗的血型相同志愿者80名，血液細(xì)胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細(xì)胞檢測的因素以及控制血液細(xì)胞檢測結(jié)果的方法。病例均選自2015年6月至2016年6月期間。其中，女性37名，男性43名，年齡19~66歲，平均（36.1±2.8）。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他重大疾病，如嚴(yán)重腎衰竭等；②志愿者患有精神類的疾病，不能配合實驗實行；③志愿者病癥嚴(yán)重，無法溝通；④志愿者患有嚴(yán)重的腫瘤的情況；⑤志愿者不同意進(jìn)行實驗。1.2方法：在進(jìn)行實驗時，需要進(jìn)行抗凝劑的配置。采集選取的志愿者空腹靜脈血，將采取的血液進(jìn)行分成2份，1份分別進(jìn)行1∶10000以及1∶5000的比例的稀釋，并進(jìn)行血液細(xì)胞檢測。1份分為60等份，放置在室溫下30min，將20份進(jìn)行血液細(xì)胞檢測，經(jīng)過3h后，將20份進(jìn)行血液細(xì)胞檢測，經(jīng)過6h后，將剩下的20份進(jìn)行血液細(xì)胞檢測。另外，分析在采集、檢測、儲存、抗凝等過程中對檢測結(jié)果產(chǎn)生影響的因素，討論控制的方法。1.3統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用x±s表示，2組間的比較采用t檢驗，治療前后數(shù)據(jù)的比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料采用百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
抗凝劑比例不準(zhǔn)時，紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的計數(shù)均小于比例正常的情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。隨著血液標(biāo)本放置時間的增加，紅細(xì)胞的計數(shù)增加，白細(xì)胞的計數(shù)減少，血紅蛋白的濃度減少，血小板的計數(shù)先增加后減少.
3討論
血液細(xì)胞檢測的結(jié)果能夠影響臨床診斷結(jié)果，如果血液細(xì)胞檢測結(jié)果出現(xiàn)失誤的情況，會導(dǎo)致出現(xiàn)誤診，對患者帶來巨大的痛苦，造成嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛[2]。因此，控制血液細(xì)胞檢測的準(zhǔn)確性很重要[3]。血液細(xì)胞檢測產(chǎn)生失誤是由于多種因素造成的，在進(jìn)行血液細(xì)胞檢測過程中，如采集，抗凝，儲存，送檢，檢測中均可能出現(xiàn)影響血液細(xì)胞檢測結(jié)果的因素[4]。研究人員將在實驗組過程中對血液細(xì)胞檢測產(chǎn)生影響的因素進(jìn)行確定，并進(jìn)行控制[5]。在檢測前，需要確定檢測人員具有專業(yè)能力，并且檢驗人員嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行操作。在檢測過程中控制好所用試劑均要符合檢測的標(biāo)準(zhǔn)，控制放置時間，確定相關(guān)儀器能夠正常使用，控制在檢測過程中的溫濕度，控制血液細(xì)胞檢測的準(zhǔn)確性。柴曉俊[6]研究的臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法的探討的研究結(jié)果與本研究結(jié)果具有一致性，說明本研究結(jié)果具有一定的可信性。血液細(xì)胞檢測的過程可以分為采集，抗凝，儲存，檢測時間。分析影響血液細(xì)胞檢測的因素以及控制血液細(xì)胞檢測結(jié)果的方法。結(jié)果，血液稀釋的比例影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果，血液標(biāo)本放置時間影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果，在檢測過程中標(biāo)本的處理，抗凝劑比例不準(zhǔn)，相關(guān)的儀器的使用以及檢測結(jié)果的審核均會血液細(xì)胞檢測的結(jié)果產(chǎn)生影響。抗凝劑比例不準(zhǔn)時，紅細(xì)胞，白細(xì)胞，血紅蛋白，血小板的計數(shù)均小于比例正常的情況，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。隨著血液標(biāo)本放置時間的增加，紅細(xì)胞的計數(shù)增加，白細(xì)胞的計數(shù)減少，血紅蛋白的濃度減少，血小板的計數(shù)先增加后減少。綜上，在臨床上血液稀釋比例，血液標(biāo)本放置時間，標(biāo)本的處理，抗凝劑比例不準(zhǔn)，相關(guān)的儀器的使用以及檢測結(jié)果的審核影響血液細(xì)胞檢測的結(jié)果。
參考文獻(xiàn)
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[6]柴曉俊.臨床醫(yī)學(xué)檢驗中血液細(xì)胞檢驗質(zhì)量控制方法的探討[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（10）：196-197.
作者:王璐璐 單位:河南省鄭州人民醫(yī)院檢驗科
