健康教育對支氣管哮喘護理的影響
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摘要：目的觀察健康教育對支氣管哮喘患者護理效果的影響。方法使用隨機雙盲法將在我院就診的108例支氣管哮喘患者分為A、B兩組（A=54，B=54），A組接受常規護理，B組加用健康教育。統計兩組患者治療依從性良好率和護理滿意度評分。結果B組治療依從性良好率（88.89%）高于A組（64.81%）（P＜0.05）；B組護理滿意度評分（93.71±2.49）分高于A組（85.29±2.73）分（P＜0.05）。結論健康教育可有效改善支氣管哮喘患者的治療依從性和護理滿意度，具有臨床應用價值。
關鍵詞：支氣管哮喘；健康教育；護理；治療
依從性支氣管哮喘是一種多種細胞和細胞組分參與的，以慢性氣道炎癥為主要特征的呼吸系統疾病，多發于身體機能較差的兒童和老年人，其發病原因較為復雜，隨著近些年空氣污染問題日益嚴重，該病發病率有逐漸上升趨勢[1]。目前尚無治療支氣管哮喘的特異性藥物，患者往往需要長期用藥以控制病情發展，但在長期治療過程中患者治療依從性會出現不同程度下降，部分患者甚至會擅自中止用藥，最終導致哮喘頻繁急性發作，大大降低其生活質量，因此加強對支氣管哮喘的護理干預是十分必要的[2]。此次研究探討了健康教育在支氣管哮喘患者護理工作中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
征得院倫理委員會許可后，使用隨機雙盲方將2018年1月～2019年2月在我院就診的108例支氣管哮喘患者分為A、B兩組，A組54例，男性患者30例，女性患者24例；年齡27～67歲，平均年齡（49.57±5.13）歲。B組54例，男性患者29例，女性患者25例；年齡25～70歲，平均年齡（49.82±5.24）歲。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均符合支氣管哮喘臨床診斷標準，年齡≥18歲，且簽署知情同意書。不存在其他呼吸系統疾病、重要臟器功能不全、惡性腫瘤和精神障礙。
1.2護理方法
A組接受常規護理，主要護理內容包括生命體征監測、遵醫囑用藥、保持病房整潔、飲食和運動指導等，院外護理則以常規電話隨訪為主。B組在常規護理的基礎上接受健康教育：①由護士長和呼吸內科相關醫生牽頭編寫支氣管哮喘預防診療手冊，并向患者或家屬發放，督促其仔細閱讀；②逐條向患者講解健康知識手冊相關內容，及時解答患者疑惑，并定期向患者播放相關多媒體視頻，增強患者對疾病預防和治療的認知；③定期舉辦健康知識講座，鼓勵、督促患者和家屬參與，由一名副主任醫師現場解答患者疑問，并鼓勵自護能力較強、癥狀控制較好的患者現場分享經驗；④建立微信平臺，定期向患者推送相關知識，督促患者及時閱讀分享，并通過微信平臺及時了解患者病情變化。
1.3觀察指標
評估兩組患者護理期間的治療依從性，統計治療依從性良好率，評估標準：積極配合治療，可及時、主動用藥，無逆反情緒。使用自擬護理滿意度調查問卷評估兩組護理滿意度，共100分，評分越高表明患者護理滿意度越高。
1.4統計學方法
使用SPSS22.0處理數據，定量資料以x±s表示，行t檢驗；定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組治療依從性良好率比較
B組治療依從性良好率88.89%（48/54）高于A組64.81%（35/54），差異有統計學意義（χ2=5.708，P=0.017）。
2.2兩組護理滿意度水平比較
B組護理滿意度評分（93.71±2.49）分高于A組（85.29±2.73）分，差異有統計學意義（t=16.754，P=0.000）。
3討論
作為一種臨床常見的呼吸系統疾病，支氣管哮喘的預防、診斷和治療一直是臨床研究的重點。但目前仍不完全明確該病的發病機制，其不僅與多種細胞介導的炎癥反應有關，神經調節、免疫反應亦參與了該病的發生和病情發展過程。隨著醫療手段的不斷升級，支氣管哮喘的臨床治療已經取得了極大進步，但其根治難度仍較大，部分患者仍會反復發作。如何降低哮喘急性發作頻率、提高患者生存治療是目前臨床醫生的工作重點。此次研究探討了健康教育在支氣管哮喘患者護理工作中的應用效果，研究結果顯示接受健康教育的B組治療依從性和護理滿意度均高于接受常規護理的A組，良好的治療依從性和護理滿意度是保證臨床治療順利開展的前提，患者臨床治療依從性越好越會積極、主動配合臨床治療，這對提高臨床治療效果是十分必要的。健康教育是一種低投入、高收益的護理措施，其通過各種方案提高患者對疾病預防、治療、護理相關知識的掌握，從而提高患者自護能力，增強臨床治療效果，且不會增加額外經濟負擔。綜上所述，健康教育可有效改善支氣管哮喘患者的治療依從性和護理滿意度，具有臨床應用價值。
參考文獻
1劉星妤,梁德專,李敏.健康宣教聯合行為干預對支氣管哮喘患者的影響[J].深圳中西醫結合雜志,2018,28(16):192～194
2李勇,孫麗娜.強化健康教育對支氣管哮喘患者的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(63):39,54
作者：牛小青 單位：河南省鶴壁京立醫院
