規范化培訓在新護士中的應用

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摘要:[目的]評價規范化培訓在口腔專科新入職護士中的應用效果。[方法]選取醫院2017年新入職護士作為研究對象,護理部統一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項基礎知識,在集中2d崗前培訓后進行測試,經過3個月的臨床學習帶教后再次采用同一試卷進行測試,培訓前后對6項基礎知識掌握情況進行比較。[結果]規范化培訓后新入職護士在6項基礎知識掌握情況均優于培訓前(P<0.05)。[結論]通過對口腔專科新入職護士進行規范化培訓可提高護士對口腔專科知識的掌握度,從而提高其臨床實踐能力。

關鍵詞:口腔專科;新入職護士;培訓

目前我國的口腔醫學已經進入快速發展階段且與國際口腔醫學接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]。口腔醫院專業性突出,而護士均畢業于普通護理院校,在校期間所學口腔專業知識甚少,口腔專科知識普遍缺乏[2],臨床適應能力緩慢。因此規范化的護理培訓有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護理培訓方法,并取得顯著效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經歷。

1.2方法

1.2.1崗前培訓

1.2.1.1基礎理論知識培訓

護理部組織為期2d的集中理論授課,培訓內容包括口腔基礎知識及科室診療范圍、口腔專科器械感染控制、牙體解剖生理、口腔門診常用器械的認知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護患溝通技巧、口腔工作范疇及護士職業規劃、規章制度、法律法規。邀請臨床主任醫師、護理部主任及臨床帶教科室護士長擔任授課老師。通過老師的講解可使新入職護士對口腔專科有一個初步認識,有利于后續規范化培訓的開展。

1.2.1.2熟悉工作環境,適應角色轉換

由于口腔專科醫院不同于綜合醫院,護士的工作重點也略有不同,為了使新入職護士盡快適應,護理部安排門診護士長帶領新入職護士進行門診科室參觀,并進行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔專科護士的工作特點。

1.2.2規范化培訓

1.2.2.1建立護理教學管理構架

形成護理部/護理教學組臨床帶教組組成的二級教學管理體系,護理教學組每季度在護理部的安排下,對全院臨床科室進行護理教學檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質量、考試試卷、進行現場提問或觀察新入職護士操作等方面發現問題,護理部在檢查后會向科室出具紙質《護理質量檢查科室反饋表》,科室根據問題進行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護理教學組在下季度的檢查中重點檢查上季度存在的問題。

1.2.2.2臨床帶教老師選拔

護理部選拔具有本科以上學歷、護師以上職稱、工作5年以上,具有較強責任心、個人業務能力強、善于溝通且熱愛帶教工作的護理骨干擔任科室帶教老師。采取“一帶一”臨床帶教,由帶教老師指導學習口腔專業理論知識和操作流程。

1.2.2.3制訂新入職護士帶教手冊

新入職護士帶教手冊的制訂:護理部結合各科室情況,對口腔專科基礎內容及各科必須熟悉掌握的項目進行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎到專科的原則[1],將培訓內容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經護理部與科室反復討論后定制。主要包括:①口腔醫學基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業知識,如口腔科常見疾病的發病原因、臨床表現及治療等;③口腔專科護理操作技術,如臨床常用材料調拌技術、專科器械識別、醫院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務后填寫《手冊》,本月底對學習內容進行理論及操作考核,護士長本月底對《手冊》填寫情況進行檢查。

1.3考核方法

崗前培訓后由護理部統一組織進行理論知識考核,作為未接受規范化培訓前的參照成績。新入職護士在經過3個月的規范化培訓后護理部用同一試卷再次測試。考核內容包括:①口腔基礎知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標識、材料調拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復蘇操作流程,口腔門診病人突發狀況的應急處理等;④手衛生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業防護,如針刺傷的處理流程等。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0統計學軟件進行數據錄入和分析,采用χ2檢驗、t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

3討論

本研究結果顯示:培訓后理論成績及6項基礎知識成績高于培訓前,在6項基礎知識掌握中新入職護士對口腔基礎知識、口腔病人接診流程、急救技能、手衛生及職業防護5方面的掌握度提高較明顯(均P<0.01),說明規范化培訓有助于口腔專科新入職護士對口腔基礎知識的理解與掌握。器械消毒處理總分18分,培訓前為(8.04±3.35)分,培訓后為(9.76±2.63)分,從數據可看出培訓前后我院新入職護士對該項的掌握情況均不理想,因器械消毒處理在口腔臨床工作中尤為重要,要掌握的知識也比較多,在以后的培訓中會增加器械消毒處理方面的知識培訓。護理教學管理構架的建立能對臨床教學工作起到監督督導作用,定期檢查,有助于及時發現問題并糾正,規范臨床帶教,保證培訓教學質量。目前,我國口腔專科護士培訓還處于摸索階段,從事口腔專科護理工作的護士在校期間口腔專業護理相關課程的學時極少,在學歷教育比較欠缺,并且缺乏實踐[3]。口腔專科護士對口腔專業知識及技能的掌握是完成好的護理工作的基礎,因此有必要對口腔專業護士尤其是新護士進行規范化培訓[4]。我院在對新入職護士的規范化培訓取得良好效果,通過規范化培訓新入職護士能系統扎實的學習口腔專科基礎知識及技能,利于口腔護理工作的開展,主動積極配合醫生,提高醫療工作效率,縮短病人診療時間,使護理人員得到價值體現。

參考文獻:

[1]劉英華,王自梅,朱苗.口腔專科新護士手冊在規范化培訓中的效果評價[J].醫藥前沿,2017,7(35):329330.

[2]李秀娥,李華,李培軍,等.對非口腔專業新上崗護士在職培訓的實踐[J].中國護理管理,2009,9(12):5960.

[3]高玉琴.口腔專科護士分層培訓模式與探討[J].中國誤診學雜志,2011,11(8):19811982.

[4]王彩芹.口腔專科新護士臨床培訓初探[J].臨床研究,2016(22):200.

作者：黃晶 胡志萍 單位：西安交通大學口腔醫院