淺談油田工作人員的泌尿系統病癥

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1資料

1．1年齡分布

參加健康檢查的50～59歲職工共718人，占檢查總人數的19．1%;60～69歲職工共1664人，占檢查總人數的44．0%;70～79歲職工共1154人，占檢查總人數的30．5%;80歲～職工140人，占檢查總人數的6．3%。以60～69歲職工所占比例最高。

1．2職業分布

采油工共831人，占檢查總人數的11．0%;鉆井工501人，占檢查總人數的13．3%;化工人員468人，占檢查總人數的11．4%;司機181人，占檢查總人數的4．8%;機關人員731人，占檢查總人數的19．3%;電焊工471人，占檢查總人數的11.5%;其他人員598人，占檢查總人數的15．8。參加體檢人員中采油工比例最高。

1．3BPH癥患病率

3786名油田職工BPH癥患病人數1514人，未患病人數1161人，患病率為40．3%。

1．4BPH癥的單因素分析結果

對可能影響BPH癥的相關因素(年齡、職業、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統病史)進行了單因素分析，結果顯示:年齡、職業、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統病史是BPH癥的危險因素(P＜0．05)。年齡因素中80歲～人群患病率最高，為45．8%;每天吸煙半包以上者患病率為10．1%;有高血壓病史者患病率19．7%;有生殖和泌尿系統病史者患病率49．0%;不同職業中患病率最高為采油工和化工人員，分別為36．5%、40．1%。

1．5BPH癥的多因素分析結果

以是否患有BPH癥為因變量(未患病為0，患病為1)，以單因素分析中P＜0.01的因素作為自變量，進行logistic回歸分析，將年齡、職業、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統病史5個因素納入回歸方程，年齡、生殖和泌尿系統病史、高血壓、吸煙的OR值分別為1．041、3．116、1．004、1．889。OR95．0%CI分別為1．017～1．56、1．601～3．975、1．314～3．154、1．138－1．881。年齡、吸煙、高血壓、生殖和泌尿系統病史是影響前列腺增生癥的主要因素。

2討論

本文研究結果顯示，大慶油田職工BPH增生癥總患病率33．8%。低于上海、北京、成都及西安的報道結果，說明BPH患病率存在著地域的差別。本文研究結果顯示，隨著年齡的增加，BPH患病率升高，與于普林等報道的一致，年齡是前列腺增生的危險因素。每天吸煙0.5包以上是BPH癥的危險因素，和文獻的報道的一致。既往有生殖和泌尿系統病史、高血壓病史是前列腺增生的危險因素，和張梟等報道的一致。而不同職業中，從事鉆井，采油，機關人員等職業之間患病率差異無顯著性。大慶油田的野外工作性質及飲食習慣等特點不同于其他地區，并且冬天為了御寒慣于食高鹽、高脂飲食，氣候環境和飲食習慣的不同是引起BPH癥患病率地域性差別的因素。相關研究認為，隨著年齡的增高，前列腺容積明顯增大，血壓也會升高，三者之間密切相關。前列腺腺上皮細胞的生長和功能受內分泌、旁分泌、自分泌和神經系統因素的影響。BPH癥和高血壓之間可能通過共同的自主神經調節、血管內皮生長因子、腎素血管緊張素系統等機制而相互影響。曾小芳等研究認為高血壓對BPH的發生和進展產生影響，而且高血壓的控制和改善有利于預防和減輕BPH癥狀。關于吸煙者與BPH癥患病風險的不同與不同調查研究采用的界定標準不同有關，也與不同研究調查對象之間存在差異有關。

3結語

總之BPH已成為我國老年男性的常見病，BPH患病率是隨著年齡增長而增加，人口老齡化是BPH患病率增加的主要原因，同時BPH患病率與地區、高血壓等方面的危險因素有關。因此，我們應針對引起BPH的危險因素進行積極預防，減少和延緩BPH在老年人群中的發生和發展。

作者：隋廣濤 宋宇 單位：大慶油田總醫院集團